- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01987622
Akupunktio lannerangan stenoosiin
Akupunktio lannerangan ahtaumalle: rinnakkainen, satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus tavanomaisen hoidon vertailulla
Akupunktiota käytetään laajalti kroonisen alaselkäkivun hoitoon. Lisääntynyt näyttö viittaa akupunktion hyödyllisiin vaikutuksiin kroonisen alaselkäkivun lievittämisessä hyväksyttävin vähäisin haittavaikutuksin. Akupunktion vaikutuksista ja turvallisuudesta on kuitenkin vain vähän tietoa lannerangan rappeuttavan ahtauman hoidossa, joka on yksi kroonista alaselän ja jalkakipua aiheuttavista selkärangan sairauksista.
Tutkijat pyrkivät arvioimaan akupunktion yleistä tehokkuutta, turvallisuutta ja toteutettavuutta yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa (toisin kuin tavanomaista hoitoa yksinään) potilailla, joilla on oireinen rappeuttava lannerangan ahtauma.
Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat seuraavat:
- Akupunktioistuntojen sarja yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa voi tuottaa enemmän toiminnallisia parannuksia kuin tavallinen hoito yksinään.
- Akupunktioistuntojen sarja yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa voi vähentää kipua paremmin kuin tavallinen hoito yksinään.
Tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 50 osallistujaa (25 akupunktioryhmässä ja 25 tavallisessa hoitoryhmässä).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kyungsangnamdo
-
Yangsan, Kyungsangnamdo, Korean tasavalta, 626-770
- National Clinical Research Center, Korean Medicine Hospital, Pusan National University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 40-vuotias
- Alaselän tai jalan kipu tai kiusallisuus alkoi vähintään kolme kuukautta sitten (vähintään 40 kipua tai vaivaa, visuaalinen analoginen intensiteetti rekrytointihetkellä; 0 tarkoittaa, ettei kipua tai häiritsemistä ole ja 100 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua tai vaivaa)
- Lannerangan ahtauman kliiniset piirteet, mukaan lukien neurologinen takkuma tai asennon oireiden muutokset
- Lannerangan ahtauma, joka on vahvistettu radiologisella tutkimuksella (esim. tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella) viimeisen kahden vuoden aikana
- Halu osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen selkäytimen ahtauma
- Muut selkärangan epämuodostumat, mukaan lukien selkärangan murtumat ja infektiot
- Osallistujat, jotka ovat saaneet selkärangan leikkauksia, kuten laminektomiaa, selkärangan fuusiota ja diskektomiaa lannerangan ahtauman tai muiden selkärangan sairauksien vuoksi
- Muut leikkaukset, jotka voivat vaikuttaa lannerangan ahtauman kliinisiin piirteisiin (esim.
- Samanaikaiset sairaudet, jotka saattavat häiritä osallistujan aktiivista osallistumista tutkimukseen (eli huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti, huonosti hallittu diabetes mellitus, vaikea sepelvaltimotauti, epästabiili astma, kognitiivisten toimintojen häiriöt ja muut vammaiset tilat, jotka häiritsevät itseliikkumista, kuten esim. vaikea lonkan tai polven niveltulehdus)
- Aiempi/nykyinen pahanlaatuisuushistoria
- Aloitti uuden toimenpiteen lannerangan ahtauman hoitoon viimeisen kuukauden aikana
- Cauda equine -oireyhtymä (etenevä alaraajojen lihasheikkous, suolen/virtsarakon hallinnan menetys ja/tai perianaalinen tunnottomuus) ja muut kiireelliset tilat, jotka vaativat välitöntä leikkausta
- Muut ehdot eivät sovellu tutkimukseen osallistumiselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Akupunktio
Sarja akupunktioistuntoja kuuden viikon sisällä lähtötilanteesta
|
Tämän ryhmän potilaat saavat yksilöllistä akupunktiota, jonka määrää sertifioitu korealainen lääketieteen tohtori (KMD), jolla on vähintään kolmen vuoden kliininen kokemus.
Akupunktiokaavat määritetään yksittäisen potilaan oireiden perusteella ja KMD:n harkinnan mukaan.
Akupunktiohoitoa annetaan yhdestä kolmeen kertaa viikossa kuuden viikon ajan (yhteensä 12 hoitokertaa ja neljä lisäkertaa ovat sallittuja).
Akupunktio stimuloidaan aluksi manuaalisesti ja sitten sähköstimulaatio sallitaan KMD:n harkinnan mukaan.
Retentioaika on yhtä suuri tai vähemmän kuin 20 minuuttia.
Esimerkkejä käytettävistä akupunktiopisteistä voivat olla LI4, LI11, TE5, SI3, TE3, ST36, SP6, SP9, LR3, GB34, Gb39, BL40, BL57, EX-B2 ja BL23.
Tavanomainen hoito koostuu potilaan koulutuksesta terveellisempiin elämäntapoihin, mukaan lukien ruokavalio, liikunta, oireiden itsehoito ja muiden hoitojen käyttö tarpeen mukaan.
Osallistujat saavat kolmisivuisen esitteen potilaskoulutusmateriaalia.
Valinnaisia säännöllisiä fysioterapioita, mukaan lukien häiriövirtahoito (ICT) ja paikallinen lämpösovellus, tarjotaan vain kontrolliryhmälle osallistujien pyynnöstä.
Fysioterapiaa tarjotaan yhdestä kolmeen kertaa viikossa kuuden viikon ajan (yhteensä 12 hoitokertaa ja neljä lisäkertaa ovat sallittuja).
Kaikenlaiset konservatiiviset toimenpiteet lannerangan ahtaumaa varten, mukaan lukien kipulääkkeet ja ei-tutkimukselliset fyysiset hoidot, ovat sallittuja.
Kirurgisia hoitoja, ei-tutkimuksellista akupunktiota tai kasviperäisiä lääkkeitä ei kuitenkaan sallita.
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Interventio, joka koostuu potilaan kouluttamisesta terveellisempään elämäntapaan, mukaan lukien ruokavalio, liikunta, oireiden itsehallinta ja muiden hoitojen käyttö tarpeen mukaan.
|
Tavanomainen hoito koostuu potilaan koulutuksesta terveellisempiin elämäntapoihin, mukaan lukien ruokavalio, liikunta, oireiden itsehoito ja muiden hoitojen käyttö tarpeen mukaan.
Osallistujat saavat kolmisivuisen esitteen potilaskoulutusmateriaalia.
Valinnaisia säännöllisiä fysioterapioita, mukaan lukien häiriövirtahoito (ICT) ja paikallinen lämpösovellus, tarjotaan vain kontrolliryhmälle osallistujien pyynnöstä.
Fysioterapiaa tarjotaan yhdestä kolmeen kertaa viikossa kuuden viikon ajan (yhteensä 12 hoitokertaa ja neljä lisäkertaa ovat sallittuja).
Kaikenlaiset konservatiiviset toimenpiteet lannerangan ahtaumaa varten, mukaan lukien kipulääkkeet ja ei-tutkimukselliset fyysiset hoidot, ovat sallittuja.
Kirurgisia hoitoja, ei-tutkimuksellista akupunktiota tai kasviperäisiä lääkkeitä ei kuitenkaan sallita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskipitkä Selkäkohtainen toimintatila
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Osallistujan kokemaa kivun ja fyysisen toiminnan vähenemistä mitataan 10 kohdan kyselylomakkeella; Oswestry Disability Index (ODI) -asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lyhytaikainen Selkäkohtainen toimintatila
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Osallistujan kokema kivun ja fyysisen toiminnan väheneminen mitataan 10 kohdan kyselylomakkeella; Oswestry Disability Index (ODI) -asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Lyhytaikainen alaselkäkipu häiritsevä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Osallistujan kokema alaselkäkipujen aiheuttaman kiusallisuuden väheneminen mitataan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla välillä 0 (ei häiritsevää) 100:aan (pahin mahdollinen kiusallisuus).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän alaselän kivun häiritseminen
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Osallistujan kokema alaselkäkipujen aiheuttaman kiusallisuuden väheneminen mitataan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla välillä 0 (ei häiritsevää) 100:aan (pahin mahdollinen kiusallisuus).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
3 viikkoa
|
Lyhytaikainen alaselän kivun voimakkuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Osallistujan kokema alaselkäkivun intensiteetin väheneminen mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) välillä 0 (ei kipua) 100 (pahin mahdollinen kipu).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän alaselän kivun voimakkuus
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Osallistujan kokema alaselkäkivun intensiteetin väheneminen mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) välillä 0 (ei kipua) 100 (pahin mahdollinen kipu).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
3 viikkoa
|
Lyhytaikainen jalkakipu häiritsevä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Osallistujan kokema jalan radikulaarisen kivun aiheuttaman kiusallisuuden väheneminen mitataan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla välillä 0 (ei häiritsemistä) 100:een (pahin mahdollinen kiusallisuus).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän ajan jalkakipu häiritsevä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Osallistujan kokema jalan radikulaarisen kivun aiheuttaman kiusallisuuden väheneminen mitataan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla välillä 0 (ei häiritsemistä) 100:een (pahin mahdollinen kiusallisuus).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
3 kuukautta
|
Lyhytaikainen jalkakivun voimakkuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Osallistujan havaitsema jalkakivun intensiteetin väheneminen mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) välillä 0 (ei kipua) 100:aan (pahin mahdollinen kipu).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän jalkakivun voimakkuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Osallistujan havaitsema jalkakivun intensiteetin väheneminen mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) välillä 0 (ei kipua) 100:aan (pahin mahdollinen kipu).
VAS-asteikon muutosta lähtötilanteesta käytetään.
|
3 kuukautta
|
Lyhytaikainen kipuun liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Potilaan kokemaa kipuun liittyvän elämänlaadun paranemista mitataan 2-kohtaisella kyselylomakkeella ruumiinkivun alaalueelle Short-Form 36 Rand Health Insurance -tutkimusparistot (SF-36) -kyselyssä.
Kehon kivun alatason asteikon muutosta lähtötasosta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän aikavälin kipuun liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Potilaan kokemaa kipuun liittyvän elämänlaadun paranemista mitataan 2-kohtaisella kyselylomakkeella ruumiinkivun alaalueelle Short-Form 36 Rand Health Insurance -tutkimusparistot (SF-36) -kyselyssä.
Kehon kivun alatason asteikon muutosta lähtötasosta käytetään.
|
3 kuukautta
|
Lyhytaikainen fyysiseen toimintaan liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Potilaiden kokemaa fyysiseen toimintaan liittyvää elämänlaadun paranemista mitataan 10-kohtaisella kyselylomakkeella fyysisen toiminnan alialueelle Short-Form 36 Rand Health Insurance -tutkimusparistot (SF-36) -kyselyssä.
Fyysisten toimintojen aliverkkoalueen asteikon muutosta lähtötasosta käytetään.
|
6 viikkoa
|
Keskipitkän aikavälin fyysiseen toimintaan liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Potilaiden kokemaa fyysiseen toimintaan liittyvää elämänlaadun paranemista mitataan 10-kohtaisella kyselylomakkeella fyysisen toiminnan alialueelle Short-Form 36 Rand Health Insurance -tutkimusparistot (SF-36) -kyselyssä.
Fyysisten toimintojen aliverkkoalueen asteikon muutosta lähtötasosta käytetään.
|
3 kuukautta
|
Itse ilmoittama kivuton kävelymatka
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Potilaan ilmoittama kivuton kävelyetäisyys, jossa varsinainen vertailuetäisyys on 50 metriä tutkimuskeskuksen käytävällä.
|
6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Potilastyytyväisyys hoitotulokseen
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Potilaiden tyytyväisyyttä kohdennetuihin hoitotuloksiin mitataan yhdellä pisteellä, jossa on 7-pisteinen likert-asteikon kysymys (erittäin tyytyväinen, paljon tyytyväinen, vähän tyytyväinen, aivan sama, vähän tyytymätön, paljon tyytymätön, erittäin tyytymätön).
|
6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Potilaan kokonaisarvio hoidon tuloksesta
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Potilaiden kokonaisarvio hoidon kokonaistuloksesta mitataan yhdellä pisteellä, jossa on 5-pisteinen likert-asteikon kysymys (paljon parantunut, jonkin verran parantunut, aivan sama kuin lähtötilanteessa, jonkin verran huonontunut, paljon huonompi)
|
6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Lääkkeiden ja terveydenhuollon resurssien käyttö
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Tietoa lääkkeiden käytöstä ja muista opintojen ulkopuolisista terveydenhuollon resursseista kerätään kysymällä suoraan potilaalta jokaisella käynnillä.
Vertailuryhmän potilaisiin, jotka eivät käy tutkimuskeskuksessa saamassa valinnaisia fysioterapioita, otetaan säännöllisesti yhteyttä lyhytviestipalvelulla ja puhelimitse tutkimustutkijoilta.
Esimerkkejä terveydenhuollon resursseista ovat kipulääkkeet, fysioterapiat, epiduraaliruiskeet, sairaalakäynnit lannerangan ahtaumaoireiden vuoksi.
Terveydenhuollon resurssien käytön tyypit ja käyttötiheys arvioidaan 6 viikon ja 3 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.
|
6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Kaikki odotetut tai odottamattomat haittatapahtumat molemmissa ryhmissä mitataan jokaisella tutkimuskäynnillä sekä puhelinhaastattelulla.
Haittavaikutusten tyypit ja esiintymistiheys arvioidaan 6 viikon ja 3 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.
|
6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien odotus määrättyihin hoitoihin
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Kunkin osallistujan odotus kohdistetun hoidon suhteen lannerangan ahtauman oireiden vähentämiseksi mitataan yksikohtaisella kyselylomakkeella ("Luuletko, että saamastasi hoidostasi [oli] apua lannerangan ahtauman oireiden vähentämisessä?").
Mahdolliset vastaukset ovat 0 (ei ollenkaan hyödyllinen) - 6 (erittäin hyödyllinen).
|
Lähtötilanne, 6 viikkoa, 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gi Young Yang, PhD, Korean Medicine Hospital, Pusan National University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Acustenosis
- KIOM (Muu apuraha/rahoitusnumero: Korea Institute of Oriental Medicine)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan ahtauma
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanValmis