- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02008396
Vaihe 2 Pilottiturvallisuustutkimus MDMA-avusteisesta terapiasta sosiaalisen ahdistuksen hoitoon autistisilla aikuisilla
Plasebokontrolloitu, satunnaistettu, sokkoutettu, annoksen löytämisen vaiheen 2 pilottiturvallisuustutkimus MDMA-avusteisesta terapiasta sosiaalisen ahdistuksen hoitoon autistisilla aikuisilla
Tässä kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa pilottitutkimuksessa arvioitiin 3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteisen hoidon turvallisuutta ja toteutettavuutta autismikirjon aikuisilla, jotka eivät olleet saaneet MDMA:ta. Kukin 12 koehenkilöstä osallistui kahteen sokkoutettuun koeistuntoon, joita auttoi joko MDMA (75 mg - 125 mg) tai lumelääke, jotka kestivät seitsemän tuntia. Ennen kokeellisia istuntoja osallistujat kävivät kolme erillistä tunnin mittaista valmistavaa istuntoa oppiakseen mitä odottaa ja suorittaakseen esihoitotehtävät. Jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen osallistujat kävivät kolme erillistä tunnin mittaista integroivaa istuntoa auttamaan integroimaan kokemuksiaan ja oivalluksiaan kokeellisista istunnoista.
MDMA-ryhmään määritellyt kohteet saivat kaksi kolmesta eri annoksesta, joko 75 mg, 100 mg tai 125 mg MDMA:ta. Kaiken kaikkiaan kahdeksan koehenkilöä satunnaistettiin MDMA-ryhmään ja neljä henkilöä satunnaistettiin lumelääkeryhmään. Näiden ryhmien välillä verrattiin havaintoja ennen kokeellisia istuntoja, niiden aikana ja niiden jälkeen.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli kerätä turvallisuustietoja sen selvittämiseksi, oliko MDMA-avusteista hoitoa siedetty, ja arvioida oireiden vähenemistä sosiaalisessa ahdistuksessa ja muissa psykiatrisissa oireissa. Ensisijainen tulosmitta oli sosiaalisen ahdistuneisuuden oireiden muutos Liebowitzin sosiaalisen ahdistuneisuusasteikon (LSAS) avulla [Heimberg et al., 1999].
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukset viittaavat siihen, että autistisilla aikuisilla on suurempi riski saada sosiaalinen ahdistus. Sosiaalinen ahdistus on tila, jolle on ominaista valvonnan pelko ja sosiaalisen vuorovaikutuksen välttäminen. Sosiaalinen ahdistus pahentaa usein autististen aikuisten kohtaamia merkittäviä sosiaalisia haasteita. Tällä hetkellä ei ole olemassa FDA:n hyväksymiä farmakologisia hoitoja autistisille aikuisille, vaikka selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) määräykset ovat lisääntymässä tässä populaatiossa.
Tämä tutkiva tutkimus perustui MDMA:n tunnettuihin vaikutuksiin sekä autististen aikuisten yksittäisiin raportteihin, ja se keskittyi toiminnallisten taitojen parantamiseen tässä alipalvelussa olevassa väestössä, joka kokee yleensä enemmän ahdistusta, masennusta ja uhriksi joutumista kuin tyypillisesti kehittyvät aikuiset. Tässä kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa pilottitutkimuksessa arvioitiin 3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteisen hoidon turvallisuutta ja toteutettavuutta autismikirjon aikuisilla, jotka eivät olleet saaneet MDMA:ta.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli kerätä turvallisuustietoja sen selvittämiseksi, siedettiinkö MDMA-avusteista hoitoa, ja arvioida oireiden vähenemistä sosiaalisessa ahdistuneisuudessa ja muissa psykiatrisissa oireissa, jotka ovat yleisiä aikuisilla autistisilla potilasväestöllä arvioituna tavanomaisilla kliinisillä mittareilla. Ensisijainen tulosmitta oli sosiaalisen ahdistuneisuuden oireiden muutos Liebowitzin sosiaalisen ahdistuneisuusasteikon (LSAS) avulla [Heimberg et al., 1999].
Kukin 12 koehenkilöstä osallistui kahteen sokkoutettuun koeistuntoon joko MDMA:n tai lumelääkkeen apuna, jotka kestivät seitsemän tuntia. Ennen kokeellisia istuntoja osallistujat kävivät kolme erillistä tunnin mittaista valmistavaa istuntoa oppiakseen mitä odottaa ja suorittaakseen esihoitotehtävät. Jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen osallistujat kävivät kolme erillistä tunnin mittaista integroivaa istuntoa auttamaan integroimaan kokemuksiaan ja oivalluksiaan kokeellisista istunnoista.
Tämä tutkimus suunniteltiin annoksen korotustutkimukseksi auttamaan turvallisuuden selvittämisessä ja tehokkaimman annoksen löytämisessä tässä populaatiossa. Rekisteröitymisen yhteydessä kuusi ensimmäistä koehenkilöä (ryhmä 1) satunnaistettiin saamaan yksi annos joko lumelääkettä (N=2) tai 75 mg MDMA:ta (N=4). Toisessa koeistunnossa kuukautta myöhemmin, ryhmän 1 koehenkilöt, jotka satunnaistettiin MDMA:han, nostivat 100 mg:aan MDMA:ta, ellei se ole vasta-aiheista. Toiset kuusi koehenkilöä (ryhmä 2) satunnaistettiin saamaan yksi annos joko lumelääkettä (N=2) tai 100 mg MDMA:ta (N=4). Toisessa koeistunnossa kuukautta myöhemmin, ryhmän 2 koehenkilöt, jotka satunnaistettiin MDMA:han, nostivat 125 mg:aan MDMA:ta, ellei se ole vasta-aiheista.
Sokea säilytettiin kuuden kuukauden seurannan ajan. Vaiheessa 2 sokean katkeamisen jälkeen koehenkilöille, jotka saivat lumelääkettä vaiheessa 1, tarjottiin avoin jatkoaika kahdella kokeellisella MDMA-istunnolla, jotka oli suunniteltu kuukauden välein. Koehenkilöt saivat 75 mg MDMA:ta ensimmäisessä istunnossa ja nostivat 125 mg:aan MDMA:ta toisessa istunnossa, ellei se ollut vasta-aiheista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on autismispektrihäiriön diagnoosi.
- On sosiaalinen ahdistus.
- Ovat vähintään 21-vuotiaita.
- Olet suorittanut kahden vuoden korkeakoulutason tai vastaavan ammatillisen koulutuksen.
- Ovat valmiita pidättäytymään psykiatrisista lääkkeistä vähintään 5 puoliintumisajan ja viikon ajan ennen kokeellista istuntoa.
- Sitoudu noudattamaan kaikkia tutkimukseen liittyviä ohjeita ja rajoituksia, mukaan lukien ruoan, alkoholin ja kofeiinin kulutuksen rajoitukset ennen kokeellisia istuntoja.
- Ovat valmiita sitoutumaan valmisteleviin istuntoihin, lääkityshallintaan, kokeellisiin istuntoihin, seurantaistuntoihin ja täydentämään arviointiinstrumentteja.
- Sitoudu olemaan käyttämättä MDMA:ta/ecstasya opiskelujaksojen ulkopuolella tutkimuksen aikana, mukaan lukien seurantajakso.
- Ovat valmiita ottamaan yhteyttä päivittäin viikon ajan jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen.
- Ovat valmiita tarjoamaan yhteyshenkilön, johon tutkijat haluavat ja voivat tavoittaa, olla mukana tutkittavan kanssa joidenkin tai kaikkien opintovierailujen aikana ja suorittaa tutkimustoimenpiteitä.
- Ovat valmiita antamaan verinäytteitä.
- Osaat puhua ja lukea englantia. Tekstistä puheeksi -tekniikalla kommunikoivat oppiaineet voivat myös ilmoittautua.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteellisen tai psykiatrinen historian tarkastelun yhteydessä ei saa olla mitään nykyistä tai aikaisempaa diagnoosia, jonka katsottaisiin olevan riski tutkimukseen osallistumiselle.
- Käyttävät väärin laittomia huumeita.
- Eivät pysty antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta.
- Eivät voi osallistua kasvokkain käynneille tai henkilöille, jotka aikovat muuttaa pois alueelta hoitojakson aikana.
- olet raskaana tai imetät tai pystyt synnyttämään, eivätkä käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Inaktiivinen lumelääke terapian kanssa
Koehenkilöt saavat inaktiivista lumelääkettä kahden psykoterapiajakson aikana, jotka kestävät noin 7 tuntia.
|
Koehenkilöt saavat laktoosikapseleita, jotka ovat ulkonäöltään identtisiä MDMA-kapseleiden kanssa kummankin koejakson aikana.
Hoidon yhteydessä annetaan kapseleita.
Muut nimet:
Terapiaa toteutetaan kokeellisten istuntojen ajan.
Terapeutit käyttävät suurelta osin ei-direktiivistä lähestymistapaa.
Tulee olemaan strukturoidun ja jäsentämättömän vuorovaikutuksen aikoja.
Strukturoidut vuorovaikutukset valitaan niiden terapeuttisten interventioiden elementtien perusteella, jotka ovat tällä hetkellä käytössä tässä populaatiossa sosiaalisen ahdistuksen hoitoon.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: MDMA-avusteinen hoito
Osallistujat saavat 75-125 mg kahden MDMA-avusteisen hoidon aikana, jotka kestävät noin 7 tuntia; ensimmäisen käyttökerran annos pienempi kuin toisen istunnon annos.
|
Terapiaa toteutetaan kokeellisten istuntojen ajan.
Terapeutit käyttävät suurelta osin ei-direktiivistä lähestymistapaa.
Tulee olemaan strukturoidun ja jäsentämättömän vuorovaikutuksen aikoja.
Strukturoidut vuorovaikutukset valitaan niiden terapeuttisten interventioiden elementtien perusteella, jotka ovat tällä hetkellä käytössä tässä populaatiossa sosiaalisen ahdistuksen hoitoon.
Muut nimet:
Osallistujat saavat 75 tai 100 mg:n kapselin kahdesta ensimmäisestä koejaksosta ja 100 tai 125 mg:n MDMA:n toisen kokeen aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Liebowitzin sosiaalisen ahdistuneisuusasteikon (LSAS) kokonaispistemäärä lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso
|
LSAS on 24 kohtainen, osittain jäsennelty haastattelu sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön vakavuudesta.
LSAS arvioi erikseen 24 sosiaalisen tilanteen pelkoa ja välttämistä.
Asteikko on jaettu 2 ala-asteikkoon, 13 suoritusahdistustilanteeseen ja 11 sosiaalisiin tilanteisiin liittyvään tilanteeseen.
24 kohdetta arvostetaan ensin Likert-asteikolla 0-3 tilanteiden aikana koetun pelon perusteella ja sitten samat asiat tilanteen välttämisen suhteen.
Pelko- ja välttämisosien kokonaispisteiden yhdistäminen antaa kokonaispistemäärän, jossa on enintään 144 pistettä ja vähintään 0 pistettä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suuremmat ovat ahdistuneisuusoireet.
Kokonaispisteet tulkitaan seuraavasti: 55-65 on kohtalainen, 65-80 on huomattava, 80-95 on vakava ja yli 95 on erittäin vakavia sosiaalisen ahdistuneisuuden oireita.
|
Perustaso
|
Liebowitzin sosiaalinen ahdistuneisuusasteikko (LSAS) kokonaispistemäärä 1 kuukauden aikana kokeen 2. istunnon jälkeen
Aikaikkuna: 1 kuukauden jälkeinen kokeellinen istunto 2
|
LSAS on 24 kohtainen, osittain jäsennelty haastattelu sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön vakavuudesta.
LSAS arvioi erikseen 24 sosiaalisen tilanteen pelkoa ja välttämistä.
Asteikko on jaettu 2 ala-asteikkoon, 13 suoritusahdistustilanteeseen ja 11 sosiaalisiin tilanteisiin liittyvään tilanteeseen.
24 kohdetta arvostetaan ensin Likert-asteikolla 0-3 tilanteiden aikana koetun pelon perusteella ja sitten samat asiat tilanteen välttämisen suhteen.
Pelko- ja välttämisosien kokonaispisteiden yhdistäminen antaa kokonaispistemäärän, jossa on enintään 144 pistettä ja vähintään 0 pistettä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suuremmat ovat ahdistuneisuusoireet.
Kokonaispisteet tulkitaan seuraavasti: 55-65 on kohtalainen, 65-80 on huomattava, 80-95 on vakava ja yli 95 on erittäin vakavia sosiaalisen ahdistuneisuuden oireita.
|
1 kuukauden jälkeinen kokeellinen istunto 2
|
Muutos Leibowitzin sosiaalisen ahdistuneisuusasteikon (LSAS) kokonaispisteissä lähtötilanteesta 1 kuukauden jälkeiseen kokeelliseen istuntoon 2
Aikaikkuna: Lähtötilanne 1 kuukauden jälkeiseen kokeelliseen istuntoon 2
|
LSAS on 24 kohtainen, osittain jäsennelty haastattelu sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön vakavuudesta.
LSAS arvioi erikseen 24 sosiaalisen tilanteen pelkoa ja välttämistä.
Asteikko on jaettu 2 ala-asteikkoon, 13 suoritusahdistustilanteeseen ja 11 sosiaalisiin tilanteisiin liittyvään tilanteeseen.
24 kohdetta arvostetaan ensin Likert-asteikolla 0-3 tilanteiden aikana koetun pelon perusteella ja sitten samat asiat tilanteen välttämisen suhteen.
Pelko- ja välttämisosien kokonaispisteiden yhdistäminen antaa kokonaispistemäärän, jossa on enintään 144 pistettä ja vähintään 0 pistettä.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suuremmat ovat ahdistuneisuusoireet.
Kokonaispisteet tulkitaan seuraavasti: 55-65 on kohtalainen, 65-80 on huomattava, 80-95 on vakava ja yli 95 on erittäin vakavia sosiaalisen ahdistuneisuuden oireita.
|
Lähtötilanne 1 kuukauden jälkeiseen kokeelliseen istuntoon 2
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Charles S. Grob, MD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR. Psychometric properties of the Liebowitz Social Anxiety Scale. Psychol Med. 1999 Jan;29(1):199-212. doi: 10.1017/s0033291798007879.
- Danforth AL, Grob CS, Struble C, Feduccia AA, Walker N, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A. Reduction in social anxiety after MDMA-assisted psychotherapy with autistic adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Psychopharmacology (Berl). 2018 Nov;235(11):3137-3148. doi: 10.1007/s00213-018-5010-9. Epub 2018 Sep 8.
- Danforth AL, Struble CM, Yazar-Klosinski B, Grob CS. MDMA-assisted therapy: A new treatment model for social anxiety in autistic adults. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 Jan 4;64:237-49. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.03.011. Epub 2015 Mar 25.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Lapsen kehityshäiriöt, leviävät
- Autismispektrihäiriö
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Autistinen häiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Hallusinogeenit
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- N-metyyli-3,4-metyleenidioksiamfetamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAA-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico