Naisten synnytyksen jälkeinen deksmedetomidiini-sedaatio

Tällä hetkellä spinaalipuudutusta käytetään yleisimmin keisarinleikkauksessa. Spinaalipuudutus ei kuitenkaan voi tukkia viskeraalista vagushermoa, ja potilaat ovat alttiita pahoinvointiin, oksenteluun, puristamiseen rinnassa tai muulle epämukavuudelle, kun kohtu venytetään. supistukset ja verenvuoto ovat suurempia, synnytyslääkärit käyttävät usein oksitosiinia kohdun supistumisen vahvistamiseen, mikä myös lisää synnyttäjien epämukavuutta. Anestesiologit usein suonensisäisiä rauhoittavia unilääkkeitä (esim. propofoli tai midatsolaami) lievittämään synnyttäjien pelkoa vauvan syntymän jälkeen Yksi propofolin tai midatsolaamin sivuvaikutuksista on, että ne johtaisivat hengityslamaan. Synnyttäjien heikon hengitysvarannon vuoksi tämän ryhmän toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC) voi pienentyä jopa 20 % ja myös hapenkulutus lisääntyi. SPO2 voi laskea nopeasti leikkauksen aikana. Deksmedetomidiini on uusi, erittäin selektiivinen α2-adrenergisen reseptorin agonisti, ja sen selektiivisyys α2-reseptorille on 1600 kertaa suurempi kuin α1. Se voi myös tarjota annosriippuvaista sedaatiota, analgesiaa, antia. -ahdistus ja sympaattisten hermojen esto ja muut vaikutukset.Koska sen vähäinen vaikutus hengityselimiin, sitä voitaisiin turvallisesti ja tehokkaasti käyttää keisarinleikkauksen saavien potilaiden rauhoittamiseen.Mutta endokriinisen järjestelmän ja synnyttäjien hemodynamiikan muutos voi vaikuttaa farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan Tällä hetkellä tutkimukset ovat osoittaneet joidenkin anestesialääkkeiden, kuten lidokaiinin ja isofluraanin, lisääntyneen herkkyyden synnyttäjillä. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää optimaalinen deksmedetomidiiniannos synnyttäjille sopivan sedaation aikaansaamiseksi ja verrattuna normaaleihin ei-raskaana oleviin naisiin.