Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Positiivisen poikkeaman kokeilu osastoosastoilla sairaalainfektioiden vähentämiseksi

maanantai 16. maaliskuuta 2020 päivittänyt: University of Texas Southwestern Medical Center
Terveydenhuoltoon liittyvät infektiot (HAI) ovat merkittävä kansanterveystaakka. Vaikka on olemassa suosituksia teknisistä strategioista näiden infektioiden ehkäisemiseksi, tarvitaan strategioita henkilöstön sitoutumisen lisäämiseksi paikallisessa organisaatio- ja kulttuuriympäristössä. Positiivinen poikkeama on yksi tällainen lähestymistapa, joka saa ihmiset parannuspyrkimyksiin. Positiivinen poikkeama perustuu havaintoon, että jokaisessa yhteisössä on tiettyjä yksilöitä tai ryhmiä, joiden epätavallinen käyttäytyminen ja strategiat antavat heille mahdollisuuden löytää parempia ratkaisuja ongelmiin kuin heidän ikätoverinsa, samalla kun he voivat käyttää samoja resursseja ja kohtaavat samanlaisia ​​tai pahempia haasteita. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat aikovat testata positiiviseen poikkeamaan perustuvan horisontaalisen infektioiden ehkäisymenetelmän tehokkuutta saavuttaakseen HAI-tautien yleisen vähenemisen sairaalapotilaiden keskuudessa. Tutkijat olettivat, että laaja ja horisontaalinen lähestymistapa, jolla vähennetään mahdollisuuksia saada sairaalapatogeenejä PD:n avulla, johtaa enemmän HAI-tapausten vähenemiseen sairaalapotilaiden keskuudessa verrattuna hoidon tavanomaiseen infektioiden hallintaan. Tutkijoiden tavoitteena oli testata tutkijan hypoteesia ja arvioida, onko HAI:n esiintyvyyden väheneminen kokeellisella osastolla enemmän kuin kontrolliosastoilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Arvioida, johtaako positiiviseen poikkeamaan (PD) perustuva horisontaalinen infektioiden ehkäisymenetelmä korkeampaan ilmaantuvuustiheyden laskuun potilailla, joilla on HAI (keskuslinjaan liittyvä verenkiertoinfektio, terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume, katetriin liittyvä virtsatieinfektio, tai Clostridium difficile -infektio) 1000 potilaspäivää kuukaudessa interventioosastoilla verrattuna kontrolliosastoihin.

Suunnittelu: Satunnaistettu kontrolloitu klusteritutkimus suoritettiin 24 kuukauden ajan. Kuusi lääketieteellistä osastoa satunnaistettiin ja positiivisen poikkeaman interventio jaettiin satunnaisesti yhteen kahdesta kolmen osaston ryhmästä. Lähtötilanne, interventio- ja seurantajaksot olivat 6, 9 ja 9 kuukautta.

Asetus: Julkinen turvaverkko suuri opetussairaala Yhdysvalloissa.

Osallistujat: Osaston henkilökunta osallistui interventioon.

Interventio: Intervention keskeiset osat olivat kutsu osallistua vapaaehtoisesti, avoimeen vuoropuheluun henkilöstön jäsenten kanssa esteiden löytämiseksi ja ratkaisujen etsimiseksi HAI:n ehkäisemiseksi, keskustelu tuloksista ja kannustaminen priorisoimaan ja toteuttamaan syntyneet ratkaisut. Kaikkien kuuden osaston henkilökuntaa pyydettiin vapaaehtoisesti osallistumaan muunneltuun sairaalan potilasturvallisuusilmapiiritutkimukseen (HSOPSC) ja sosiaalisen verkoston tutkimukseen 6, 15 ja 24 kuukauden kohdalla.

Tilastollinen analyysi: Tilastollisina menetelminä käytettiin aikasarjamallinnusta, frekvenssien yhteenvetoa, khi-neliötä tai Fisherin eksaktia suhteerojen testaamiseen ja t-testiä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

16876

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Interventio suoritettiin hoitohenkilökunnalle kolmella tutkimuksen interventiohaaran osastolla. Nämä henkilöstön jäsenet kutsuttiin osallistumaan positiivisen poikkeaman interventioon vapaaehtoisesti ja nimettömästi.

Ensisijainen tulos mitattiin kaikilta potilailta, jotka saivat hoitoa kolmella interventioosastolla ja kolmella kontrolliosastolla.

Sisällyttämiskriteerit:

  • Interventio: Kaikki interventioosaston tutkimusosastoilla työskentelevät henkilöstön jäsenet.

  • Ensisijainen tulosarviointi:

    • Kaikki potilaat, jotka otettiin jollekin kuudesta tutkimukseen kuuluneesta tutkimusosastosta 24 kuukauden tutkimusjakson aikana.

Poissulkemiskriteerit:

-Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Positiivisen poikkeaman interventiovarsi
Kolme sairaalan osastoa sai positiivisen poikkeaman interventiota.
Käyttäytyminen: Positiivinen poikkeama
Positiivisen poikkeaman intervention saajia ovat interventioryhmän kolmen osaston henkilökunta, kun taas tuloksia mitataan interventiohaaran kolmella osastolla hoidettujen potilaiden keskuudessa. Intervention keskeiset osat olivat kutsu osallistua vapaaehtoisesti, avoimeen keskusteluun henkilöstön kanssa esteiden löytämiseksi ja ratkaisujen etsimiseksi HAI:n ehkäisemiseksi, keskustelu tuloksista ja kannustaminen priorisoimaan ja toteuttamaan syntyneet ratkaisut.
Muut: Hoidon standardimenetelmä infektioiden hallintaan
Hoidon standardimenetelmä infektioiden hallintaan
Muut: Ohjausvarsi
Kolme kontrollihaaraan satunnaistettua sairaalan osastoa sai standardinmukaisen infektionhallintamenetelmän.
Muut: Hoidon standardimenetelmä infektioiden hallintaan
Hoidon standardimenetelmä infektioiden hallintaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HAI:n määrä 1000 potilaspäivää kohden kuukaudessa.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Ensisijainen tutkimustulos on HAI:n [yhdistetty keskusjohtoon liittyvästä verenkiertoinfektiosta (CLABSI), sairaalasta hankitusta keuhkokuumeesta (HAP), katetriin liittyvästä virtsatieinfektiosta (CAUTI) ja C. difficile -infektiosta (CDI)] esiintymistiheys. 1000 potilaspäivää kuukaudessa.
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Texas Southwestern Medical Center

Tutkijat

  • Päätutkija: Pranavi Sreeramoju, MD, UT Southwestern Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. elokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. syyskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. syyskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 19. syyskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STU 072011-079
  • Grant # 137911 (Muu tunniste: University of Texas System Patient Safety)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Terveydenhuoltoon liittyvät infektiot

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Mozambique

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa