- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02419222
Mahdollisuus käyttää prisma-sovitusta tilallisen laiminlyönnin ja moottorin toiminnan hoitamiseen aivohalvauksen aikana
keskiviikko 16. elokuuta 2017 päivittänyt: Kessler Foundation
Mahdollisuus käyttää prisma-adaptaatiota spatiaalisen laiminlyönnin ja motoristen toimintojen hoitamiseen aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on useita vaurioita
Tämä tutkimusprojekti on tutkimus, joka on suunniteltu käsittelemään sekä motorisia että kognitiivisia muutoksia aivohalvauksen jälkeen.
SN:n hoito on vaikeasti havaittavissa, mutta prisma adaptaatiohoidolle (PAT) on tuki.
Terapeutien on tiedettävä enemmän tämän hoidon vaikutuksista ja siitä, onko se mahdollista aivohalvauksesta selviytyneiden ryhmässä, jolla on useita vaurioita, koska nämä ovat potilaita, joita he hoitavat kliinisissä olosuhteissa.
Ei myöskään ole tutkittu, että PAT:n käyttäminen SN:n korjaamiseen lisää sitten heikon raajan spontaania UE-liikettä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimusprojekti on tutkimus, joka on suunniteltu käsittelemään sekä motorisia että kognitiivisia muutoksia aivohalvauksen jälkeen, kaksi yleistä aivohalvausvammaa.
Esimerkiksi: kaksi kolmasosaa potilaista ilmoitti yläraajojen toiminnan menettämisestä suurena ongelmana aivohalvauksen jälkeen ja spatiaalista laiminlyöntiä esiintyy vuosittain yli 350 000:lla Yhdysvaltain oikean aivopuoliskon aivohalvauksesta selviytyneellä.
Nämä kaksi vajaatoimintaa, jos niitä ei hoideta, johtavat välittömään heikkenemiseen peruselämän toiminnassa, pitkäaikaiseen toimintavammaisuuteen, lisääntyneeseen kaatumisriskiin ja lisääntyneisiin terveydenhuoltokustannuksiin.
Kirjallisuudessa on monia vahvoja tutkimuksia, joissa on kokeiltu useiden hoitomenetelmien käyttöä spatiaalisen laiminlyönnin korjaamiseksi, mukaan lukien prisma adaptaatiohoito (PAT), mikä johti positiivisiin tuloksiin.
Samanlaisia tuloksia on saatu hoitotutkimuksissa, joissa yritetään korjata yläraajoa (UE).
Kaikilla näissä tutkimuksissa testatuilla potilasryhmillä (sekä spatiaalisen laiminlyönnin että UE:n toimintahäiriön osalta) oli kuitenkin vain yksi aivohalvaus ja aiemmat sairaushistoriat, jotka olivat merkityksettömiä.
Kuntoutusammattilaiset auttavat kaikenlaisia aivohalvauksia saaneita asiakkaita parantamaan elämänlaatua auttamalla lisäämään itsenäisyyttä korjaamalla vammoja.
Lisäksi näiden ammattilaisten on tiedettävä enemmän PAT:n vaikutuksista aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on useita vaurioita, koska näitä potilaita hoidetaan yleensä kliinisissä olosuhteissa.
Ei myöskään ole tutkittu, lisääkö PAT:n, erittäin lupaavan ja helposti annettavan hoidon, käyttö spatiaalisen laiminlyönnin korjaamiseen myös aivohalvauksen saaneen raajan spontaania UE-liikettä, koska se vaikuttaa motorisiin tahallisiin kohdistusvirheisiin.
Näin ollen tässä pilottitutkimusehdotuksessa tutkija aikoo ensin tutkia tämän kahden viikon hoidon toteutettavuutta aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on ollut useita vaurioita, ja toiseksi varmistaa, parantaako PAT spatiaalista laiminlyöntiä ja lisää yhdessä UE:n spontaania liikettä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Saddle Brook, New Jersey, Yhdysvallat, 07663
- Kessler Insitute for Rehabilitaiton
-
West Orange, New Jersey, Yhdysvallat, 07052
- Kessler Institute for Rehabiltiation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-90-vuotiaana.
- Uusi aivohalvaus aivojen oikealla puolella.
- Hänellä on aivohalvauksen saaneen käsivarren UE-vamma (WMFT-pistemäärä alle 75).
- Siinä on spatiaalista laiminlyöntiä (suurempi kuin 1 KF-NAP:ssa).
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen.
- Aiempi sairaushistoria sisältää aivohalvauksen tai useamman kuin yhden. Tämä voi olla iskeeminen tai verenvuoto ja molemmilla puolilla aivoja.
Poissulkemiskriteerit:
- On alle 18-vuotias.
- Hänellä on vakava kommunikaatiovaje.
- Hänellä on vasen aivohalvaus ensisijaisena diagnoosina ja/tai ensisijainen diagnoosi on mikä tahansa muu kuin aivohalvaus.
- On sokea toisesta tai molemmista silmistä.
- Ei oleskele laitoskuntoutussairaalassa
- Hänellä on kognitiivinen häiriö, joka estää heidän kykyään muistaa tietoa.
- Hänellä on vakavasti heikentynyt yläraajojen toiminta molemmissa käsivarsissa (ei voi osallistua prismatehtävään).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prisman mukauttaminen
Prisma-adaptaatiohoito on 20 minuuttia pitkä, ja sitä annetaan 10 peräkkäisenä päivänä
|
PAT käyttää kiilaprismalinssejä siirtääkseen koko näkökentän vaakasuunnassa vasemmalle tai oikealle (riippuen prisman pohjan suunnasta).
Vasemman perusprisman linssit (vasemmalla paksumpi) siirtävät koko näkökentän oikealle.
Tuloksena on kaareva matkarata, joka tähtää kohti kuvan sijaintia (oikealle todelliseen sijaintiin) ja korjataan sitten kohti todellista sijaintia.
Usean saavuttavan liikkeen jälkeen motoristen ja visuaalisten järjestelmien koordinaatit kohdistetaan, mikä tarkoittaa sitä, että moottorin lähtö mukautuu visuaaliseen tuloon ja siten saavuttamisrata on suoraan kohti kohdetta.
Tämä visuaalisesti ohjattu tavoitteellinen liike on välttämätön PAT:ssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CBS Kessler Foundationin laiminlyöntiarviointiprosessin kautta
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
CBS on 10 kohdan asteikko alueellisen laiminlyönnin vakavuuden arvioimiseksi (Azouviet al., 1996).
Siten CBS kaappaa spatiaalisen laiminlyönnin heterogeenisyyden toiminnallisimmalla tavalla.
Kohteita ovat raajatietoisuus, henkilökohtaiset tavarat, pukeutuminen, hoito, katseen suuntautuminen, auditiivinen huomio, navigointi, törmäykset, syöminen, siivous aterian jälkeen.
Jokainen kohde pisteytetään 0-3.
CBS:n kokonaispistemäärän (alue 0–30) perusteella aivohalvauksesta selvinnyt, jolla on yksipuolinen aivovaurio, voidaan luokitella ei-laiminlyöntiin (CBS=0), lievään (CBS=1–10), kohtalaiseen (CBS=11–20), tai vakava (CBS = 20-30).
Vuonna 2012 Chen et al. ratkaisi tämän esteen standardoimalla menetelmän käyttää CBS:ää luotettavasti klinikalla ja tavaramerkiksi prosessin käytettäväksi yhdessä CBS:n kanssa Kessler Foundationin laiminlyönnin arviointiprosessiksi (CBS KF-NAP™:n kautta).
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käyttäytymistarkkailutesti
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Behavior Inattention Test on validoitu, laajalti käytetty paristo laiminlyönnin arvioimiseen.
Siinä on useita osatestejä tavanomaisessa akussa, esimerkiksi linjan ylitys ja kirjainten peruutustestit.
Käytetään tavanomaista testiakkua; kokonaispistemäärä on 146:sta, ja rajapistemäärä on 128 alueellisesta laiminlyönnistä (Wilson, et al. 1987).
|
15 minuuttia
|
|
Moottorin toimintaloki
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Motor Activity Log -ohjelmaa, jäsenneltyä haastattelua, käytetään arvioimaan, kuinka potilas tuntee käyttävänsä käsivarttaan tietyn toiminnan aikana (Uswatte, Taub, Morris, Vignolo, McCulloch, 2005).
Tämä on tulosmitta, jota käytetään spontaanin liikkeen määrittämiseen.
|
15 minuuttia
|
|
Toiminnallinen riippumattomuus
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Toiminnallinen riippumattomuusmitta (FIM) on luotettava ja pätevä arvio kuntoutuslaitosten toimivuudesta ja kultastandardista.
Se koostuu 18 kohdasta, joissa arvioidaan riippumattomuuden tasoa kahdella alalla; motorinen ja kognitiivinen.
Jokainen kohta pisteytetään 1:stä (maksimaalinen) 7:ään (riippumaton) (Ottenbacher et al 1996).
|
30 minuuttia
|
|
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: 45 min
|
WMFT on yläraajojen motorisen kyvyn kvantitatiivinen mitta ajoitettujen ja toiminnallisten tehtävien kautta (Wolf et al., 1989).
Siinä on 21 tuotetta, joissa on 3 osaa (aika, toimintakyky ja voima).
Henkilön käsivarsi, jolla on vähemmän vaikutusta, tutkitaan ja sen jälkeen eniten sairastunut puoli.
Maksimipistemäärä on 75.
|
45 min
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kimberly P Hreha, MS, Kessler Foundation
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. tammikuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 14. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 16. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 17. huhtikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 21. elokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 16. elokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R-853-14
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Prisman mukauttaminen
-
University of MiamiValmisSosiaalinen eristäytyminen | Sosiaalinen tuki (virallinen ja epävirallinen) | Hyvinvointi/ElämänlaatuYhdysvallat
-
Aisthesis Medical P.C.Larissa University Hospital; Technical University of CretePeruutettuInfektiot | Sepsis | Hemodynaaminen epävakaus | Vatsan sepsis | Kliininen heikkeneminenKreikka
-
Hospices Civils de LyonRekrytointiMetastaattinen munuaissolusyöpäRanska
-
Rush University Medical CenterRekrytointi
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterRekrytointi
-
Seattle Children's HospitalNational Cancer Institute (NCI); University of Alabama at Birmingham; St.... ja muut yhteistyökumppanitValmisMasennus | Elämänlaatu | Syöpä | Ahdistus | Sitoutuminen, lääkitys | Kopiointitaidot | Luuytimen kasvaimet | Nuorten käyttäytyminenYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStressi | AhdistusYhdysvallat
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanRekrytointi
-
Seattle Children's HospitalValmisSarkooma | Lymfooma | Syöpä | Akuutti lymfoblastinen leukemia | Akuutti myelooinen leukemia | Aivokasvaimet | SukusolukasvainYhdysvallat
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts Institute of Technology; TriNetX, LLCAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Ennustava syöpämalliYhdysvallat