- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02540642
B12-vitamiinilisän vaikutus sokeritasapainoon hallitsemattomilla hyperhomokysteeemisilla tyypin 2 diabeetikoilla
Kohonnut plasman homokysteiinitaso liittyy makroangiopatiaan ja nefropatiaan tyypin 2 diabeteksessa. Myös seerumin homokysteiinin kohonneet tasot liittyvät mikroalbuminuriaan, joka liittyy lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen tyypin 2 diabetespotilailla. B12-lisännällä homokysteiinitasoa voidaan alentaa. Tyypin 2 diabetes metabolisena oireyhtymänä saattaa parantaa verensokerin hallintaa B12-vitamiinihoidolla, koska hyperhomokysteiinia korjataan. Tutkimuksissa on osoitettu, että B12-vitamiinin, foolihapon ja B6-vitamiinin yhdistelmä on tehokas hyperhomokysteinemiaan. Tällaisia erillisiä kokeita B12-vitamiinin käytöstä yksinään ei ole. Tätä hoitoa voidaan käyttää suurella määrällä tyypin 2 hallitsemattomia diabeettisia hyperhomokysteemiapotilaita.
Tämä tutkimus suunniteltiin seuraavilla tavoitteilla tutkia B12-vitamiinilisän vaikutusta verensokeritasapainoon huonosti hallinnassa olevilla hyperhomokysteeemisilla tyypin 2 diabeetikoilla
- Glykeeminen hallinta mitattuna glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) tasoilla lähtötilanteessa ja 4 viikon kuluttua
- Paastoverensokeritaso lähtötilanteessa ja 4 viikkoa
- Seerumin homokysteiini/B12-vitamiinitasot lähtötilanteessa ja 4 viikkoa
- Seerumin lipidiprofiili lähtötilanteessa ja 4 viikkoa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Institutionaalisen eettisen komitean hyväksynnän jälkeen potilaat, jotka eivät vastanneet riittävästi suun kautta otetuille diabeteslääkkeille, rekrytoitiin Medicine out-potilasosastolta (OPD) hoitavan lääkärin avustuksella. Potilaalta seulottiin ensin seerumin homokysteiini/B12-vitamiinitaso sekä kaikki perustutkimukset. Ne, joiden seerumin homokysteiinitaso oli yli 15 umol/l tai B12-vitamiinitaso alle 223 pg/ml, otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Tutkimuskustannusten vuoksi seerumin homokysteiinitaso mitattiin vain 6 potilaalta ja seerumin B12-vitamiinitaso (halvempi testi) mitattiin 14 potilaalta eettisen toimikunnan ennakkoluvalla. Potilaille annettiin kaikki tiedot B12-vitamiinista (metyylikobalamiini), mukaan lukien haittavaikutukset. Jokaiselta potilaalta otettiin kirjallinen tietoinen suostumus ja ne, jotka olivat halukkaita osallistumaan tutkimukseen, otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Kaikki tiedot kirjattiin tapausraporttilomakkeille.
Oli kaksi ryhmää huonosti kontrolloituja potilaita; yksi ryhmä (DRUG RYHMÄ) sai metyylikobalamiinia 500 ug päivässä tavanomaisen diabeteslääkityksensä kanssa ja toinen ryhmä (KONTROLLIRYHMÄ) sai sopivaa diabeteslääkehoitoa hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. Metyylikobalamiinia 500 ug annettiin kerran päivässä 4 viikon ajan, ja sitä seurattiin 4 viikon kuluttua. Lähtötilanteessa kaikki tutkimukset suoritettiin seuraavasti:
Tutkimuksen vuokaavio
Perustason seerumi Homocysteine.n = 6 (LÄÄKERYHMÄ), Seerumin B12-vitamiini, n=14 (LÄÄKERYHMÄ), n=18 (KONTROLLIRYHMÄ) Paino, pituus, verenpaine, glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) taso, verensokeri paasto/aterian jälkeinen, seerumin lipidiprofiili( B12-vitamiinin vaikutuksen mittaamiseen), Veren urea, Seerumin kreatiniini, Seerumin bilirubiini, Seerumin glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi (SGOT), Seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi (SGPT), Alkalinen fosfataasi (maksa- tai munuaisten toimintahäiriön poissulkemiseksi), Rutiinitutkinta virtsan varalta albumiini, elektrokardiogrammi (EKG): sulkemaan pois sydämen poikkeavuudet, kuten IHD, rytmihäiriöt
4 viikkoa ruumiinpaino, verenpaine, glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) taso, verensokeri paasto/aterian jälkeinen, seerumin lipidiprofiili, seerumin homokysteiini/ seerumin B12-vitamiini, virtsan albumiinitutkimus
Kun potilas on ilmoittautunut tutkimukseen, kaikki perustutkimukset suoritetaan Kliinisen keskuslaboratoriossa lukuun ottamatta glykosyloitua hemoglobiinia, joka tehtiin farmakologian osastolla, ja homokysteiinin arviointia, joka tehtiin akkreditoidussa laboratoriossa. EKG, Verenpainemittaus tehtiin Lääketieteessä.
Haittavaikutuksista ilmoittaminen: Kaikille potilaille oli annettu tarkistuslista B12-vitamiinin haittavaikutuksista. Tietoja lääkeaine haittavaikutuksista (ADR) otettiin huomioon seuraavassa seurannassa. Jos potilaat eivät siedä haittavaikutuksia, heitä kehotettiin ottamaan yhteyttä mihin tahansa tutkijaan milloin tahansa. Tutkijoiden yhteystiedot mainittiin potilastietolomakkeessa.
B12-vitamiinin odotetut haittavaikutukset: Anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ihottuma
Otoskoon laskeminen ja tilastollinen analyysi:
Otoskoko 20 kustakin ryhmästä laskettiin suhteessa 1, teho 80 % ottaen huomioon 10-kertainen ero lääkkeen vaikutuksessa B12-vitamiiniryhmässä ja kontrolliryhmässä käyttäen Open Epi 2.3(2009). Satunnaistaminen tehtiin Rando 1.2,2004:n avulla. Tilastollinen analyysi tehtiin käyttämällä Open Epi 2.3:a (2009) ja Microsoft Exceliä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Intia, 411041
- Smt Kashibai Navale Medical College and Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 30-70v
- Sukupuoli: uros / ei-imettävä naaras
- Glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c) > 8
- Seerumin homokysteiini > 15 umol/l tai B12-vitamiini alle 223 pg/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 30v.
- Raskaus
- Imettävä äiti
- Potilas, jolla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus
- Vaikea ja komplisoitunut diabetes mellitus
- Potilas, jolla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: B12-vitamiini ja diabeteslääkkeet
Tabletti Metyylikobalamiini 500 ug kerran päivässä muiden tavallisten diabeteslääkkeiden kanssa
|
Tab Methycobalamin 500 ug annetaan muiden tavallisten diabeteslääkkeiden kanssa
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: diabeteslääkkeet
Vain säännöllisiä diabeteslääkkeitä annetaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaa HbA1c-tasojen (%) muutosta B12-vitamiinilisään huonosti kontrolloiduilla tyypin 2 diabeetikoilla
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaamaan muutosta korkeatiheyksisessä lipoproteiinissa (HDL), matalatiheyksisessä lipoproteiinissa (LDL) ja kokonaiskolesterolissa mg/dl B12-vitamiinilisään heikosti hallinnassa olevilla tyypin 2 diabeetikoilla
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
|
Paasto- ja aterianjälkeisten verensokeritasojen (mg/dl) muutoksen vertaaminen B12-vitamiinilisään huonosti hallinnassa olevilla tyypin 2 diabeetikoilla
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
|
Vertaa seerumin homokysteiinitason (mikromol/l) muutosta B12-vitamiinilisään huonosti kontrolloiduilla tyypin 2 diabeetikoilla
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
lähtötilanne ja 4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: YOGENDRA N KECHE, MD, SMT KASHIBAI NAVALE MEDICAL COLLEGE
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Avitaminoosi
- Puutostaudit
- Aliravitsemus
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Imeytymishäiriöt
- Aminohappoaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- B-vitamiinin puutos
- B12-vitamiinin puutos
- Hyperhomokysteinemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- B-vitamiinikompleksi
- B12-vitamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SKNMC No./Ethics/App/2010/45
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes
-
Ain Shams Maternity HospitalRekrytointiHuono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEgypti
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Instituto BernabeuValmisAlhainen munasarjareservi | Huono vaste ovulaation induktioon | Huono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEspanja
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupIlmoittautuminen kutsustaTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes (T2D)Yhdysvallat
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
University of MiamiSexual Medicine Society of North America Inc.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM)Yhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrytointiTyypin 2 diabetes | Ravitsemus | Tyypin 2 diabetes | T2DM (tyypin 2 diabetes) | Diabetes melliitti | T2DM | Diabetes koulutusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset METYLIKOBALAMIINI 500 mikrogrammaa
-
SonaCare MedicalPeruutettu
-
SonaCare MedicalTuntematon
-
University Hospital, Strasbourg, FranceValmis
-
NestléLopetettu
-
SonaCare MedicalTuntematonEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Günther HofbauerLopetettuAktiininen keratoosiSveitsi
-
ConSynance TherapeuticsRekrytointiPrader-Willin oireyhtymäYhdysvallat
-
Decathlon SEEFOR, FranceRekrytointiEpikondyliitti | Kyynärpään nyrjähdysRanska
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustPeruutettuKohdunkaulansyöpä | Munasarjasyöpä | Peräsuolen syöpä | Endometriumin syöpä | Emättimen syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Khon Kaen UniversityValmisHemodialyysi | Hemodialyysihoito | Dialyysin riittävyysThaimaa