- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02683356
Optinen koherenssitomografia parantaa sepelvaltimon revaskularisaatiota käyttämällä bioresorboituvia verisuonitelineitä (OPTICO-BVS)
Täysin bioresorboituvat verisuonitelineet (BVS) on otettu käyttöön tavoitteena säilyttää suonen alkuperäinen geometria, mahdollistaa mukautuva verisuonen uudelleenmuotoilu myöhäisellä luumenin lisääntymisellä, palauttaa fysiologinen vasomomotion ja välttää myöhäisiä haittatapahtumia, kuten restenoosia ja scaffold tromboosia. Vaikka tähän mennessä tehdyt satunnaistetut kliiniset tutkimukset vähäriskisillä potilailla viittaavat siihen, että turvallisuus ja tehokkuus eivät ole huonompia verrattuna metalliseen DES:ään, useat raportit ovat herättäneet huolta rakennustelineen tromboosista ja korostaneet teknisten näkökohtien tärkeyttä leesion valmistelussa ja telineen laajentamisessa. OCT tarjoaa mahdollisuuden suunnitella toimenpide ja optimoida BVS:n implantointi.
Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että OCT-ohjatun PCI:n strategia, jossa käytetään BVS:tä, on parempi kuin angiografiaohjattu PCI (esim. valitsemalla telinemitta ennen toimenpidettä suoritetun OCT:n perusteella ja soveltamalla korjaavia toimenpiteitä, jos hoitotulos ei ole optimaalinen. ilmoittanut MMA).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Inselspital Bern
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
- Potilas antaa allekirjoitetun kirjallisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaista toimenpidettä.
- De novo natiivi sepelvaltimotauti, jossa leesiot ovat distaalinen ja proksimaalinen vertailusuonen halkaisija välillä 2,25 mm ja 3,8 mm.
- Yhden tai usean suonen sairaus. Monisuonitaudin tapauksessa enintään kaksi verisuonia ja kolme leesiota, jotka on käsitelty lähtötilanteessa enintään kahdella vauriolla verisuonia kohden. Suoni määritellään vasemmaksi etummaiseksi laskevaksi, vasemmaksi ympäryskummiksi ja oikeaksi sepelvaltimoksi. Kaikki aluksen sisällä olevat haarat katsotaan aluksen osaksi.
- Kaikkien leesioiden täydellinen revaskularisaatio pitäisi olla saavutettavissa (vaiheista PCI:tä ei suositella)
- Elektiivinen tai ad hoc PCI, stabiili angina pectoris ja akuutti sepelvaltimotauti (NSTE-ACS ja STEMI).
- Angiografisesti merkitsevä (> 50 % visuaalinen arvio) ahtauma vähintään yhdessä alkuperäisessä sepelvaltimossa ja todisteita iskemiasta.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joilla on vasen pääleesio.
- Aorto-ostiaalinen leesion sijainti 3 mm:n sisällä aortan liitoskohdasta (sekä oikealla että vasemmalla).
- Potilaat, joilla on restenoosi tai stenttitromboosi kohdesuoneen.
- Vakavasti kalkkeutuneita vaurioita, jotka vaativat rotablaatiota.
- Haaroittuminen sivuhaaralla > 2,5 mm tai mikä tahansa sivuhaara, joka mahdollisesti vaatii hoitoa kulmauksella > 70°
- Vaikeat kulmaukset (>90°) tai liiallinen mutkaisuus (>kaksi 45° kulmaa)
- Tunnettu munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipuhdistuma <45 ml/min tai dialyysihoito).
- Suonet ja vauriot, jotka eivät ole alttiita PCI:lle, esimerkiksi diffuusi tauti.
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen (ikä < 50 vuotta ja viimeiset kuukautiset viimeisen 12 kuukauden aikana), jolle ei ole tehty munanjohtimien ligaatiota, munasarjojen poistoa tai kohdunpoistoa
- Elinajanodote alle 1 vuosi.
- Indikaatio oraaliseen antikoagulaatioon
- Tunnettu allergia protokollan edellyttämille lääkkeille, mukaan lukien ASA, prasugreeli, tikagrelori, klopidogreeli, hepariini, jodattu varjoaine (jälkimmäinen, jos sitä ei voida esilääkittää riittävästi)
- Aiempi verenvuotodiateesi tai tunnettu koagulopatia.
- Suunniteltu leikkaus seuraavan 6 kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: OCT-ohjattu PCI
OCT ennen ja jälkeen stentin implantoinnin
|
Potilaille, joille on määrätty OCT-ohjattu PCI-strategia, tehdään OCT ennen PCI:tä verisuonten ja leesioiden mitat ja hoitostrategian määrittämiseksi.
OCT toistetaan toimenpiteen lopussa, ja korjaavan PCI:n tavoitteena on optimoida PCI-tulos ennalta määritettyjen kriteerien mukaisesti, jotka koskevat minimaalista luumenin pinta-alaa, rakennustelineen laajenemista, apositiota, jäännösdissektiota tai rakennustelineen sisäistä trombin muodostumista.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Angiografiaohjattu PCI
OCT stentin istutuksen jälkeen
|
Potilaille, jotka on määrätty käyttämään OCT-ohjattua PCI-strategiaa, suoritetaan vain PCI:n jälkeen OCT:n verisuonen ja leesioiden mitat ja hoitostrategia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pienin rakennustelineen sisäinen luumenin pinta-ala (mm2) OCT:n arvioituna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ontelon pinta-ala arvioidaan MMA:lla
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Haittatapahtumat määritellään telineen alilaajenemisena, merkittävinä tukien väärinkäytöksinä tai peittämättöminä tukina, laajenemisen epäsymmetria, mikä tahansa telineen sisäinen kudos, reunojen dissektio tai uudelleen ahtauma (MMA:n arvioiden mukaan)
|
6 kuukautta
|
OCT-kuvauksen päätepisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Telineen alilaajeneminen, merkittävä jouston asento tai peittämättömät tuet, laajenemisen epäsymmetria, mahdollinen rakennustelineen sisäinen kudos, reunan dissektio tai uudelleenahtautuminen.
(MMA:n arvioiden mukaan)
|
6 kuukautta
|
Muita OCT-kuvauksen päätepisteitä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
OCT-kuvauksen päätepisteet
Aikaikkuna: menettelyn loppu
|
|
menettelyn loppu
|
angiografiset päätepisteet
Aikaikkuna: menettelyn loppu
|
|
menettelyn loppu
|
angiografiset päätepisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Lorenz Räber, MD PhD, Bern University Hospital, Switzerland
- Päätutkija: Stephan Windecker, Prof. MD, Bern University Hospital, Switzerland
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-01-16
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimon tukos
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset OCT-ohjattu PCI
-
Charite University, Berlin, GermanyValmis
-
Aarhus University Hospital SkejbyAbbottAktiivinen, ei rekrytointiIskeeminen sydänsairaus | Iskeeminen sydänsairausTanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi, Suomi, Saksa, Belgia, Norja, Puola, Alankomaat, Viro, Irlanti, Italia, Latvia
-
Yonsei UniversityValmis
-
Odense University HospitalAktiivinen, ei rekrytointiSydäninfarkti | SepelvaltimotautiTanska
-
Erasmus Medical CenterRekrytointiSepelvaltimotauti | Stabiili angina | Perkutaaninen sepelvaltimointerventio | Epästabiili angina | Monisuonisepelvaltimotauti | Ei-ST-korkeus sydäninfarkti | Optinen koherenssitomografiaAlankomaat
-
Assiut UniversityWakayama Medical UniversityValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymäJapani
-
Catholic University of the Sacred HeartTuntematonIskeeminen sydänsairausItalia
-
Stanford UniversityUniversity of California, Irvine; Catharina Ziekenhuis Eindhoven; Medtronic; Abbott Medical Devices ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtaumaYhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ruotsi, Norja, Tanska, Yhdysvallat, Australia, Liettua, Serbia, Kanada, Belgia, Tšekki, Ranska, Unkari
-
Chonnam National University HospitalAbbott Medical DevicesRekrytointiSepelvaltimotauti | Angina pectorisKorean tasavalta
-
Harbin Medical UniversityEi vielä rekrytointiaSuonensisäinen kuvantaminen ja mikrovaskulaarinen tukkeuma