- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02706405
JCAR014 ja durvalumabi hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutunut tai refraktorinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
Vaiheen 1b tutkimus JCAR014:stä, autologisista T-soluista, jotka on suunniteltu ekspressoimaan CD19-spesifistä kimeeristä antigeenireseptoria yhdessä durvalumabin (MEDI4736) kanssa uusiutuneen/refraktorisen B-solujen non-Hodgkin-lymfooman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma
- Toistuva primaarinen välikarsina (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma
- Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma
- Tulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma
- Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä
- Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida JCAR014:n turvallisuutta yhdessä durvalumabin kanssa aikuispotilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen (R/R) B-solun non-Hodgkin-lymfooma (NHL).
II. Durvalumabin suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen yhdessä JCAR014:n kanssa.
III. JCAR014:n farmakokineettisen (PK) profiilin karakterisoimiseksi.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida JCAR014:n kasvainten vastainen aktiivisuus yhdessä durvalumabin kanssa R/R B-solujen NHL:ssä.
II. Arvioida vasteen kesto (DOR), etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS) potilailla, joita hoidettiin JCAR014:llä yhdessä durvalumabin kanssa.
III. Durvalumabin PK-profiilin karakterisointi. IV. Arvioida JCAR014:n ja durvalumabin immunogeenisuutta.
TUTKIMUSTAVOITE:
I. Arvioida JCAR014:n ja durvalumabin farmakodynaamisia vaikutuksia veressä ja kasvaimessa.
YHTEENVETO: Tämä on durvalumabin annoskorotustutkimus, kun durvalumabia annetaan yhdellä kiinteällä JCAR014-annoksella. Potilaat jaetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta, jotka on lueteltu alla ryhminä 1 ja 2.
LYMFODEPLETTIKEMOTERAPIA: Kaikki potilaat saavat syklofosfamidia ja fludarabiinia suonensisäisesti (IV) 3 päivän ajan alkaen noin päivästä -5 tai -4.
RYHMÄ I: Potilaat saavat JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0 ja durvalumabi IV yli 60 minuuttia päivänä 21 (voi esiintyä jo päivänä 7) ja sen jälkeen joka 4. viikko enintään 10 annosta, jos sairaus ei etene tai etene. myrkyllisyys, jota ei voida hyväksyä.
RYHMÄ II: Potilaat saavat durvalumabi IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuuttia päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein 30 kuukauden ajan, 3 kuukauden välein 12 kuukauden ajan ja sen jälkeen säännöllisesti vähintään 15 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
SEULOSTUKSEN SISÄLTÖPERUSTEET:
Relapsoitunut tai refraktaarinen diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), ei muuten määritelty (NOS); korkea-asteinen B-solulymfooma, jossa on MYC- ja BCL2- ja/tai BCL6-uudelleenjärjestelyjä; primaarinen välikarsina B-solulymfooma (PMBCL); tai DLBCL, joka on muunnettu indolentista histologiasta jollakin seuraavista:
- Pysyvä sairaus ensilinjan kemoimmunoterapian jälkeen
- Relapsi ensimmäisen linjan kemoimmunoterapian jälkeen eikä kelpaa autologiseen hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (HCT)
- Relapsi tai jatkuva sairaus vähintään kahden hoitojakson tai autologisen HCT:n jälkeen
- Kyky ymmärtää ja antaa tietoinen suostumus
LEUKAFEREESIN JA ENNEN TERAPIAA ARVIOINNIN SISÄLTÖPERUSTEET:
- Leukafereesiin ja T-solujen keräämiseen sopiva seulontaarviointi
- Todisteet CD19:n ilmentymisestä missä tahansa aikaisemmassa tai nykyisessä kasvainnäytteessä tai CD19:n ilmentymisen suuri todennäköisyys sairauden histologian perusteella
LYMFODEPLETIOIDEN KEMOTERAPIAN, JCAR014:N JA DURVALUMABIN SISÄLLYSkriteerit:
- Onnistunut T-solujen kokoelma JCAR014-valmistusta varten
- CD19:n ilmentymisen dokumentointi missä tahansa aikaisemmassa tai nykyisessä kasvainbiopsiassa
- Histologian sisäinen katsaus
- Havaittava positroniemissiotomografia (PET) -positiivinen sairaus
- Karnofskyn suorituskykytila >= 60 %
- Tutkijan arvioimana, että sillä on riittävä luuytimen toiminta lymfooddepletoivaa hoitavaa kemoterapiaa varten
- Seerumin kreatiniini < 1,5 x iän mukaan sovitettu normaalin yläraja (ULN)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 3 x ULN ja kokonaisbilirubiini = < 2 x ULN
- Riittävä keuhkojen toiminta, määritelty haittatapahtumien yleisiksi terminologiakriteereiksi (CTCAE) -aste = < 1 hengenahdistus ja happisaturaatio (SaO2) >= 92 % huoneilmasta; potilaille, joilla on kliinisesti merkittävä keuhkojen vajaatoiminta sairaushistorian ja fyysisen tarkastuksen perusteella, tulee tehdä keuhkojen toimintatestaus ja pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) >= 50 % ennustetusta arvosta tai keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokyvystä ( DLCO; korjattu) >= 40 % ennustetusta arvosta
- Riittävä sydämen toiminta, joka määritellään vasemman kammion ejektiofraktioksi (LVEF) >= 35 % arvioituna sydämen kaikututkimuksella (ECHO) tai moninkertaisella sisäänottoportilla (MUGA)
- Lisääntymiskykyisten naisten (määriteltynä kaikki naiset, jotka voivat fysiologisesti tulla raskaaksi) on suostuttava käyttämään sopivia ehkäisymenetelmiä 90 päivän ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (durvalumabi tai JCAR014).
- Miesten, joilla on lisääntymiskykyisiä kumppaneita, on suostuttava käyttämään tehokasta esteehkäisymenetelmää 90 päivän ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen (durvalumabi tai JCAR014).
Poissulkemiskriteerit:
SELOSTUKSEN POISKIELTÄMISKRITEERIT:
- Koehenkilöt, joilla tiedetään vaikuttavan aktiiviseen keskushermostoon (CNS) pahanlaatuisuuden vuoksi; potilaat, joilla on aiempi keskushermostosairaus ja jotka on hoidettu tehokkaasti, ovat kelvollisia, jos hoito on saatettu päätökseen vähintään 3 kuukautta ennen osallistumista eikä toistuvissa kuvantamisessa ole näyttöä sairaudesta tai vakaista poikkeavuuksista
- Suunniteltu kortikosteroidien käyttö (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaava) tai muu systeeminen immunosuppressio 4 päivän sisällä ennen leukafereesia; paikalliset ja/tai inhaloitavat steroidit ovat sallittuja
- Aiempi hoito millä tahansa CD19 CAR T-soluhoidolla
- Aikaisempi allogeeninen HCT
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti B, hepatiitti C tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Tunnetut leukafereesi-, JCAR014- tai durvalumabihoidon poissulkemiskriteerit
LEUKAFEREESIN JA ESIHOIDON ARVIOINNIN POISKIELTÄMISKRITEERIT:
- Koehenkilöt, joilla tiedetään vaikuttavan aktiiviseen keskushermostoon (CNS) pahanlaatuisuuden vuoksi; potilaat, joilla on aiempi keskushermostosairaus ja jotka on hoidettu tehokkaasti, ovat kelvollisia, jos hoito on saatettu päätökseen vähintään 3 kuukautta ennen osallistumista eikä toistuvissa kuvantamisessa ole näyttöä sairaudesta tai vakaista poikkeavuuksista
- Aiempi hoito ohjelmoidulla solukuolemalla (PD)-1, PD-ligandilla (L)1, sytotoksisella T-lymfosyyteihin liittyvällä proteiini 4:llä (CTLA 4) kohdistetulla hoidolla tai tuumorinekroositekijäreseptorin superperheen (TNFRSF) agonisteilla, mukaan lukien CD134 (OX40), CD27, CD137 (4-1BB) ja CD357 (glukokortikoidi-indusoitu tuumorinekroositekijäreseptoriperheeseen liittyvä proteiini [GITR])
Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuuni- tai tulehdussairaudet (mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus [esim. haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti], keliakia tai muut vakavat krooniset maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy ripuli; autoimmuunivaskuliitti; systeeminen lupus erythematosus; Wegenerin oireyhtymä [granulomatoosi] polyangiiniin myasthenia gravis, Gravesin tauti, nivelreuma, hypofysiitti, uveiitti jne.) 3 vuoden sisällä ennen suunniteltua hoidon aloittamista; seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin:
- Vitiligo
- Hiustenlähtö
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (esim. Hashimoton oireyhtymän jälkeen) on vakaa hormonikorvaushoidon aikana
- Psoriasis, joka ei vaadi systeemistä hoitoa
- Muut olosuhteet, joissa päätutkija katsoo, että vakavan huononemisen riski on pieni
- Jokin seuraavista sydän- ja verisuonisairauksista viimeisten 6 kuukauden aikana: New York Heart Associationin (NYHA) määrittelemä luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, sydämen angioplastia tai stentointi, sydäninfarkti tai epästabiili angina; anamneesissa jokin muu kliinisesti merkittävä sydänsairaus, joka PI:n tai nimetyn henkilön mielestä on vasta-aihe lymfaattia heikentävälle kemoterapialle, JCAR014-infuusiolle tai durvalumabi-infuusiolle, on myös suljettu pois.
- Kliinisesti merkityksellisten keskushermoston patologioiden, kuten epilepsia, kohtaus, pareesi, afasia, aivohalvaus, vakavat aivovammat, dementia, Parkinsonin tauti, pikkuaivotauti tai psykoosi, historia tai esiintyminen; anamneesissa muu orgaaninen aivosyndrooma, joka PI:n tai määrätyn henkilön mielestä on vasta-aihe lymfodepletoivalle kemoterapialle, JCAR014-infuusiolle tai durvalumabi-infuusiolle
- Kiinteiden elinsiirtojen historia
LYMFODEPLETIOIDEN KEMOTERAPIAN, JCAR014:N JA DURVALUMABIN POISKIELTÄMISKRITEERIT:
- Lymfodepletion kemoterapia, JCAR014 ja durvalumabi: Potilaat, joilla tiedetään olevan aktiivinen keskushermostovaikutus pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi; potilaat, joilla on aiempi keskushermostosairaus ja jotka on hoidettu tehokkaasti, ovat kelvollisia, jos hoito on saatettu päätökseen vähintään 3 kuukautta ennen osallistumista eikä toistuvissa kuvantamisessa ole näyttöä sairaudesta tai vakaista poikkeavuuksista
- Hallitsematon infektio
- Elävän, heikennetyn rokotteen vastaanottaminen 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä durvalumabiannosta (Huomautus: tutkimukseen osallistuneiden potilaiden ei tule saada elävää rokotetta tutkimuksen aikana eikä 180 päivään viimeisen durvalumabiannoksen jälkeen)
- Kortikosteroidien (> 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa) tai muun systeemisen immunosuppression suunniteltua käyttöä ei sallita 72 tunnin sisällä ennen JCAR014-infuusiota; paikalliset ja/tai inhaloitavat steroidit ovat sallittuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä I (JCAR014, durvalumabi) Varhainen – Annostaso 2
Potilaat saavat JCAR014 IV 20–30 minuutin ajan päivänä 0 ja durvalumabi IV 60 minuutin ajan päivänä 21 (voi esiintyä jo päivänä 7) ja sen jälkeen joka neljäs viikko enintään 10 annosta, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmä 1 – aikaisin: aloita durvalumabi aikaisintaan 7 päivää JCAR014:n jälkeen. Ryhmän 1 annostaso 2 on 750 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä I (JCAR014, durvalumabi) myöhäisannos, taso 1
Potilaat saavat JCAR014 IV 20–30 minuutin ajan päivänä 0 ja durvalumabi IV 60 minuutin ajan päivänä 21 (voi esiintyä jo päivänä 7) ja sen jälkeen joka neljäs viikko enintään 10 annosta, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmä 1 - myöhässä: aloita durvalumabi aikaisintaan 21 päivää JCAR014:n jälkeen Ryhmän 1 annostaso 1 on 225 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja . |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä I (JCAR014, durvalumabi) Myöhäinen – Annostaso 2
Potilaat saavat JCAR014 IV 20–30 minuutin ajan päivänä 0 ja durvalumabi IV 60 minuutin ajan päivänä 21 (voi esiintyä jo päivänä 7) ja sen jälkeen joka neljäs viikko enintään 10 annosta, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmä 1 - myöhässä: aloita durvalumabi aikaisintaan 21 päivää JCAR014:n jälkeen Ryhmän 1 annostaso 2 on 750 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (durvalumabi, JCAR014) – Annostaso 1
Potilaat saavat durvalumabia IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmän 2 annostaso 1 on 7,5 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (durvalumabi, JCAR014) – Annostaso 2
Potilaat saavat durvalumabia IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmän 2 annostaso 2 on 22,5 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (durvalumabi, JCAR014) – Annostaso 3
Potilaat saavat durvalumabia IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmän 2 annostaso 3 on 75 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (durvalumabi, JCAR014) – Annostaso 4
Potilaat saavat durvalumabia IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmän 2 annostaso 4 on 225 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-solua |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä II (durvalumabi, JCAR014) – Annostaso 5
Potilaat saavat durvalumabia IV 60 minuutin ajan päivänä -1, JCAR014 IV 20-30 minuutin ajan päivänä 0, sitten jopa 10 lisäannosta durvalumabia joka 4. viikko, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Ryhmän 2 annostaso 5 on 750 mg durvalumabia, enintään 2 x 106/kg CAR T-soluja |
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 28 päivää viimeisen Durvalumab-infuusion jälkeen, enintään 1 vuosi
|
Toksisuus luokiteltu käyttäen National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -versiota 4.03.
|
28 päivää viimeisen Durvalumab-infuusion jälkeen, enintään 1 vuosi
|
Annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) nopeudet
Aikaikkuna: 28 päivää ensimmäisen Durvalumab-infuusion jälkeen (ryhmän 1 osallistujat) tai 28 päivää JCAR-infuusion jälkeen (ryhmän 2 osallistujat)
|
Tehdään yhteenveto annosta rajoittavan toksisuuden arvioitavan analyysisarjan perusteella.
Suurimman siedetyn annoksen toksisuuden tavoitetaso on 30 %.
Tulos raportoidaan kunkin DLT:n kokeneiden potilaiden lukumääränä.
|
28 päivää ensimmäisen Durvalumab-infuusion jälkeen (ryhmän 1 osallistujat) tai 28 päivää JCAR-infuusion jälkeen (ryhmän 2 osallistujat)
|
Suurin tutkimuksessa annettu hoitoannos
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Tuloksen ilmoittaminen suurimmaksi durvalumabiannokseksi, jonka saavutimme tutkimuksessa.
Potilaita seurattiin 28 päivän ajan infuusion jälkeen annosta rajoittavien toksisuuksien varalta.
DLT-nopeutta käytettiin annoksen nousun määrittämiseen.
Tutkimus lopetettiin ennen suurimman siedetyn annoksen saavuttamista.
|
28 päivää
|
Suurin JCAR014 Cmax virtaussytometrialla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
CD4+- ja CD8+-CAR-T-solujen absoluuttiset määrät määritettiin kertomalla CD3+CD4+CD8-EGFRt+- ja CD3+CD4-CD8+EGFRt+-tapahtumien prosenttiosuudet, vastaavasti, elinkelpoisessa CD45+-lymfosyyttien eteenpäin/sivusirontaportissa absoluuttisella lymfosyyttimäärällä. suoritettu samana päivänä.
Pois lukien 1 ryhmän 2 annostason 5 potilas, joka sai määrittelystä poikkeavan JCAR014-tuotteen.
|
Jopa 12 kuukautta
|
JCAR014:n käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) virtaussytometrialla
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
CD4+- ja CD8+-CAR-T-solujen absoluuttiset määrät määritettiin kertomalla CD3+CD4+CD8-EGFRt+- ja CD3+CD4-CD8+EGFRt+-tapahtumien prosenttiosuudet, vastaavasti, elinkelpoisessa CD45+-lymfosyyttien eteenpäin/sivusirontaportissa absoluuttisella lymfosyyttimäärällä. suoritettu samana päivänä.
Koehenkilöiltä analysoitiin näytteet noin päivinä 0, 3, 7, 10, 14, 21 ja 28 CAR-T-soluinfuusion jälkeen AUC-arvon muodostamiseksi päiviltä 0–28.
Virtaussytometrian ja qPCR:n CAR-T-solulukujen käyrän alla olevat alueet aikapisteiden välillä laskettiin käyttämällä puolisuunnikkaan sääntölaskenta-algoritmia.
Pois lukien 1 ryhmän 2 annostason 5 potilas, joka sai määrittelystä poikkeavan JCAR014-tuotteen.
|
Jopa 28 päivää
|
Maksimi JCAR014 Cmax veressä kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (qPCR) analyysin perusteella
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
CAR-siirtogeenin kopioiden määrä/μg DNA:ta veressä määritettiin käyttämällä kvantitatiivista polymeraasiketjureaktiota (qPCR) integroidun Flap-EF1⍺-sekvenssin havaitsemiseksi, ja alaraja oli 10 siirtogeenikopiota/μg DNA:ta. .
Pois lukien 1 ryhmän 2 annostason 5 potilas, joka sai määrittelystä poikkeavan JCAR014-tuotteen.
|
Jopa 12 kuukautta
|
JCAR014-solujen AUC qPCR-analyysillä
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
|
CAR-siirtogeenin kopioiden määrä/μg DNA:ta veressä määritettiin käyttämällä kvantitatiivista polymeraasiketjureaktiota (qPCR) integroidun Flap-EF1⍺-sekvenssin havaitsemiseksi, ja alaraja oli 10 siirtogeenikopiota/μg DNA:ta. .
Koehenkilöiltä analysoitiin näytteet noin päivinä 0, 3, 7, 10, 14, 21 ja 28 CAR-T-soluinfuusion jälkeen AUC-arvon muodostamiseksi päiviltä 0-28. CAR-T-solujen laskentakäyrän alla olevat alueet virtauksen mukaan sytometria ja qPCR aikapisteiden välillä laskettiin käyttämällä puolisuunnikkaan sääntölaskentaalgoritmia.
Pois lukien 1 ryhmän 2 annostason 5 potilas, joka sai määrittelystä poikkeavan JCAR014-tuotteen.
|
Jopa 28 päivää
|
Aika, jonka kuluttua JCAR014:n havaitseminen verestä häviää qPCR-analyysillä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta, +/- 30 päivää
|
CAR-siirtogeenin kopioiden määrä/μg DNA:ta veressä määritettiin käyttämällä kvantitatiivista polymeraasiketjureaktiota (qPCR) integroidun Flap-EF1⍺-sekvenssin havaitsemiseksi, ja alaraja oli 10 siirtogeenikopiota/μg DNA:ta. .
Pois lukien 1 ryhmän 2 annostason 5 potilas, joka sai määrittelystä poikkeavan JCAR014-tuotteen.
|
Jopa 12 kuukautta, +/- 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellisen vastauksen määrä (CR) tutkijan arvioinnin mukaan Luganon kriteerejä käyttäen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Tämä tulos on niiden osallistujien lukumäärä, jotka kokivat parhaan vastauksen täydelliseen vastaukseen (CR) tutkijan arvioinnissa Luganon kriteereitä käyttäen.
Yhtä potilasta ryhmän 1 varhaisen annoksen tasolla 2 ei voitu analysoida tulosten suhteen, koska ne vanhenivat ennen ensimmäistä vastearviointia.
|
Jopa 1 vuosi
|
Osittainen vastausprosentti (PR) tutkijan arvioinnin mukaan Luganon kriteereitä käyttäen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Tämä tulos on niiden osallistujien lukumäärä, jotka kokivat parhaan osittaisen vasteen (PR) tutkijan arvioinnin perusteella Luganon kriteereitä käyttäen.
Yhtä potilasta ryhmän 1 varhaisen annoksen tasolla 2 ei voitu analysoida tulosten suhteen, koska ne vanhenivat ennen ensimmäistä vastearviointia.
|
Jopa 1 vuosi
|
Objektiivinen vastausprosentti tutkijan arvioinnin mukaan Luganon kriteerejä käyttäen
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
ORR, määritellään niiden osallistujien lukumääränä, joilla on paras vastaus, joko täydellinen vastaus tai osittainen vastaus.
Yhtä potilasta ryhmän 1 varhaisen annoksen tasolla 2 ei voitu analysoida tulosten suhteen, koska ne vanhenivat ennen ensimmäistä vastearviointia.
|
Jopa 1 vuosi
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Ensimmäisestä vasteesta etenevään sairauteen tai kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuoteen
|
Hoidettujen potilaiden vasteen kesto on keskimäärin päiviä ensimmäisestä vasteen arvioinnista sen etenemiseen tai kuolemaan.
Analysoitujen potilaiden kokonaismäärä on potilaiden, jotka etenivät tai kuolivat, pois lukien ne, jotka eivät edenneet tai kuolevat. Yhtä potilasta ryhmän 1 varhaisen annoksen tasolla 2 ei voitu analysoida tulosten suhteen, koska ne vanhenivat ennen ensimmäistä vastearviointia.
|
Ensimmäisestä vasteesta etenevään sairauteen tai kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuoteen
|
Progression Free Survival
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä etenevään sairauteen tai kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
Tulos ilmoitetaan niiden lukumääränä, jotka eivät edistyneet eivätkä kuolleet opiskelun aikana.
|
Ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä etenevään sairauteen tai kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
Tulos ilmoitetaan niiden osallistujien lukumääränä, jotka selvisivät hengissä tutkimuksen aikana.
Eloonjäämistä arvioitiin 1 vuoteen asti.
|
Ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä kuolemaan, arvioituna enintään 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
B-solujen väheneminen verenkierrossa, liukoisten kiertävien proteiinien, kuten sytokiinien ja kemokiinien profiili, ja muutokset havaittavan liukoisen PD-L1:n tasossa
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Muutos kasvainsolujen fenotyypissä (esim. PD-L1:n ilmentyminen) ja kasvaimen mikroympäristössä (esim. kimeerisen antigeenireseptorin [CAR] T-solujen infiltraatio)
Aikaikkuna: Perustaso jopa 12 kuukautta
|
Virtaussytometriaa voidaan käyttää veressä, luuytimessä ja aivo-selkäydinnesteessä (CSF) (tarvittaessa).
|
Perustaso jopa 12 kuukautta
|
Endogeenisten immuunisolujen ja CAR T-solujen fenotyyppi ja/tai geneettinen profiili
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Virtaussytometriaa voidaan käyttää veressä, luuytimessä ja CSF:ssä (jos sovellettavissa).
|
Jopa 12 kuukautta
|
Durvalumabin Cmax seerumissa
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Durvalumabin AUC seerumissa
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Durvalumabin puhdistuma seerumissa
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Durvalumabin terminaalinen puoliintumisaika seerumissa
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Jopa 12 kuukautta
|
|
Vasta-aineet ja solujen immuunivasteet JCAR014:lle
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Solujen immuunivasteet JCAR014:lle otetaan huomioon potilailla, joilla on kaksi peräkkäistä negatiivista JCAR014-määritystä tai jotka ovat saaneet talteen endogeeniset B-solut.
Soluvasteet JCAR014:lle arvioidaan arvioimalla potilaan perifeeristen T-solujen reaktiivisuus JCAR014:ään.
Näitä tutkimuksia varten kerätään perifeeristä verta.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Durvalumabia vastaan suunnatut huumeiden vastaiset vasta-aineet
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
|
Arvioidaan käyttämällä validoitua immunomääritystä seeruminäytteissä.
|
Jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jordan Gauthier, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Sairauden ominaisuudet
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Toistuminen
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Immunoglobuliinit
- Durvalumabi
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Fludarabiini
- Immunoglobuliini G
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9457 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01CA136551 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-02286 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RG6616001 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Durvalumabi
-
University Medical Center GroningenCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrytointiRuokatorven syöpäAlankomaat
-
Institut Cancerologie de l'OuestAstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiLuun metastaasit | Eturauhassyöpäpotilaat | Solmu; EturauhanenRanska
-
Se-Hoon LeeLopetettuSCLC, toistuvaKorean tasavalta
-
CelgeneValmisMultippeli myeloomaYhdysvallat, Espanja, Itävalta, Kreikka, Alankomaat, Ruotsi
-
Tae Won KimLopetettuPeräsuolen syöpä | Kiinteä kasvainKorean tasavalta
-
Innate PharmaAstraZenecaLopetettuEdistyneet kiinteät kasvaimetYhdysvallat, Ranska
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | Keuhkosyöpä vaihe IIIYhdysvallat
-
National University Hospital, SingaporeRekrytointi
-
Ospedale Policlinico San MartinoBayer; Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro; Gruppo Italiano per...RekrytointiKolorektaalisyöpä vaihe IV | Ei todisteita sairaustilastaItalia
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrytointiTuhoamaton hepatosellulaarinen karsinoomaKiina