Normatiiviset radiografiset parametrit ja alle kuuden raskausviikon lonkan kasvukäyrä ultraäänellä

Tämä on tulevaisuuden väestökohorttitutkimus vastasyntyneistä, jotka ovat syntyneet Community Regional Medical Centerissä (CRMC). Tutkimushenkilöstö ottaa vastasyntyneen laillisesti valtuutettuja edustajia (LAR) puoleen vauvan syntymän jälkeen, tiedottaa tutkimuksesta ja kysyy, haluavatko he osallistua. CRMC:n suuren synnytysmäärän vuoksi LAR-potilaita lähestytään noin kerran viikossa mukavuusnäytteen saamiseksi.

Jos LAR on kiinnostunut osallistumaan, hän suostuu osallistumaan tutkimukseen.

Kun LAR on antanut suostumuksensa osallistumiseen, vastasyntynyt saa lonkistaan ​​ultraäänitutkimuksen sairaalassa ollessaan (koulutetun sonografin tekemän). Tämä tapahtuu potilashuoneessa LAR:n ollessa läsnä. Lonkan ultraäänitutkimus kestää noin 15 minuuttia ja on ei-invasiivinen, kivuton eikä käytä ionisoivaa säteilyä.

Tutkimusseuranta LAR:ien ja vastasyntyneiden tulee palata kerran viikossa, kunnes vastasyntyneen lonkat saavuttavat normaalin lonkan morfologian kriteerit tai vastasyntynyt saavuttaa 6 viikon iän. Normaali pikkulapsen lonkan ultraäänikypsyys määritellään alfakulmaksi, joka on > 60 astetta (tämä on kulmalihaksen katon ja lateraalisen suoliluun siiven välinen kulma ja osoittaa lonkkaluun morfologiaa) ja reisiluun pään peittävyyden prosentteina acetabulumissa. > 50 %. Board Certified Pediatric Radiologist, Board Certified Pediatric Ortopedic Kirurgi ja Ortopedi Resident tulkitsee jokaisen tutkimuksen. Jos tulkintojen välillä on alle 5 astetta tai 5 prosenttia eroa, lukemana käytetään keskiarvoa. Jos ero on suurempi, tapausta tarkastellaan yksimielisyyden saamiseksi. Korjattu ikä määritellään todelliseksi iäksi viikkoina miinus viikot ennenaikaisesti. Esimerkiksi vastasyntynyttä, joka on syntynyt 32 viikon raskausviikolla (8 viikkoa ennenaikaisesti), seurattaisiin yhteensä 14 viikkoa (14 viikkoa todellinen ikä - 8 viikkoa keskos = 6 viikkoa mukautettu ikä).

Jos vastasyntyneen lonkat saavuttavat vastasyntyneen lonkan kriteerit ennen kuin he saavuttavat 6 viikon mukautetun iän, hänet poistetaan tutkimuksesta, koska he ovat saavuttaneet vauvan lonkan kypsyysstandardin (tämä voi tapahtua heidän ensimmäisessä skannauksessaan tai milloin tahansa sen jälkeen). LAR ja vastasyntyneet palaavat CRMC:n radiologian osastolle seuraamaan ultraääniä, joten seurantakäynnistä maksetaan 15 dollarin kannustin. Kannustetta ei myönnetä sairaalahoidossa suoritetuista opinnoista. Jos potilaalla ilmenee pysyviä radiografisia dysplasian merkkejä missä tahansa vaiheessa tutkimuksen aikana, hän poistuu tutkimusprotokollasta ja saa lonkan dysplasiaa varten tavanomaista hoitoa lääketieteellisesti tarpeen mukaan.

Alkuperusdemografiset tiedot (sukupuoli, rotu/etninen tausta, äidin ikä), syntymätapa (normaali tai poikkeava syntymä), moninkertainen syntymä, äidin synnytysten määrä, suvussa esiintynyt lonkkadysplasiaa, raskausaika, alfakulma ja prosenttiosuus edellä määritelty kattavuus (kolmen riippumattoman tarkkailijan mittaama) kerätään ensimmäisessä kokeessa. Jokaisessa seurantatutkimuksessa kerätään seuraavat tiedot; kokeen päivämäärä, raskausikä, korjattu ikä, alfakulma, kattavuusprosentti ja mahdolliset huomautukset kokeesta. Lisäksi kerätään yhteystiedot seurantakäyntejä varten. Kaikki tiedot syötetään REDCapille, UCSF:n HIPAA-yhteensopivalle tietojen syöttösivustolle.