Normatív radiográfiai paraméterek és a hat hetes terhességi kor alatti csípő növekedési görbéje ultrahang segítségével

Ez egy prospektív populációs kohorsz vizsgálat a Community Regional Medical Centerben (CRMC) született újszülöttekről. Az újszülött törvényesen felhatalmazott képviselőit (LAR) a kutatók a baba születése után megkeresik, tájékoztatják a vizsgálatról, majd megkérdezik, szeretnének-e részt venni. A CRMC-ben a születések nagy száma miatt a LAR-okat körülbelül hetente egyszer megkeresik egy kényelmi minta céljából.

Ha egy LAR érdeklődik a részvétel iránt, beleegyezik, hogy részt vegyen a vizsgálatban.

Miután a LAR beleegyezik a részvételbe, az újszülött csípőjének ultrahangos vizsgálatát kapja a kórházban (egy képzett szonográfus által). Ez a betegszobában történik, a LAR jelenlétében. A csípő ultrahangja körülbelül 15 percig tart, és nem invazív, nem fájdalmas és nem használ ionizáló sugárzást.

A vizsgálati nyomon követés A LAR-ok és az újszülöttek a tervek szerint hetente egyszer fognak visszatérni mindaddig, amíg az újszülött csípője el nem éri a normál csípőmorfológiai kritériumokat, vagy az újszülött el nem éri a korrigált korosztály 6 hetes korát. A normál csecsemő csípőcsont-ultrahang érettsége 60 fok feletti alfa-szög (ez az acetabulum teteje és az oldalsó csípőszárny közötti szög, és az acetabulum morfológiáját jelzi) és a combcsontfej százalékos lefedettsége az acetabulumban. > 50%. Egy Board Certified Pediatric Radiológus, egy Board Certified Pediatric Ortopéd Sebész és egy Ortopéd Rezidens tolmácsolja az egyes tanulmányokat. Ha kevesebb, mint 5 fok vagy 5 százalék eltérés van az értelmezések között, akkor az átlagot használjuk leolvasásként. Ha nagyobb a különbség, akkor az esetet konszenzus érdekében felülvizsgálják. A korrigált életkor a tényleges életkor hetekben mínusz koraszülött hét. Például egy 32 hetes terhességi korban (8 hét koraszülött) született újszülöttet összesen 14 hétig követnék (14 hét tényleges életkor - 8 hét koraszülött = 6 hetes korrigált életkor).

Ha egy újszülött csípője eléri az újszülött csípőjére vonatkozó kritériumokat, mielőtt elérné a korrigált 6 hetes kort, akkor ki kell zárni a vizsgálatból, mivel elérte a csecsemő csípőérettségének standardját (ez megtörténhet a kezdeti szkenneléskor vagy bármikor utána). A LAR és az újszülöttek visszatérnek a CRMC Radiológiai Osztályára, hogy megkapják a nyomon követési ultrahangot, ezért 15 dolláros ösztönző jár utánkövetési látogatásonként. Kórházi fekvőbetegként végzett vizsgálatok nem részesülnek ösztönzésben. Ha a beteg a vizsgálat során bármely ponton a diszplázia radiológiai jeleit mutatja, kilép a vizsgálati protokollból, és az orvosilag indokolt csípődiszplázia szokásos kezelésében részesül.

Kezdetben alapvető demográfiai adatok (nem, faj/etnikai hovatartozás, az anya életkora), születési kép (normál vagy megszakítás), ikerszülés, az anya születéseinek száma, csípőízületi diszplázia előfordulása a családban, terhességi kor, alfa-szög és százalék A fent meghatározott lefedettség (három független megfigyelő által mérve) az első vizsgán kerül összegyűjtésre. Minden utóvizsgálat során a következő adatokat gyűjtjük össze; a vizsga dátuma, terhességi kor, korrigált életkor, alfa-szög, százalékos lefedettség és a vizsgával kapcsolatos megjegyzések. Ezen túlmenően a kapcsolatfelvételi adatokat is összegyűjtjük, hogy nyomon követési látogatásokat lehessen ütemezni. Minden adat bekerül a REDCapba, az UCSF HIPAA-kompatibilis adatbeviteli oldalára.