Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rintarangan työntövoimamanipulaatio verrattuna valemanipulaatioon henkilöillä, joilla on subakromiaalinen kipuoireyhtymä

perjantai 29. maaliskuuta 2019 päivittänyt: Jason Grimes, PT, PhD, OCS, ATC, Sacred Heart University

Istuvan rintakehän yläselkärangan työntövoiman manipuloinnin välittömät vaikutukset makuulle verrattuna valemanipulaatioon henkilöillä, joilla on subakromiaalinen kipuoireyhtymä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tässä tutkimuksessa arvioidaan selällään olevan ylärintarangan työntövoiman manipuloinnin, istuvan rintakehän ylärangan työntövoiman manipuloinnin ja näennäisen manipuloinnin välittömiä ja lyhytaikaisia ​​vaikutuksia henkilöille, joilla on subakromiaalinen kipuoireyhtymä. Osallistujat satunnaistettiin saamaan yksi kolmesta interventiosta, ja riippuvien muuttujien perusmittaukset toistettiin välittömästi intervention toimituksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Rintarangan työntövoiman manipuloinnin on osoitettu vähentävän tehokkaasti kipua ja parantavan toimintaa henkilöillä, joilla on subakromiaalinen kipuoireyhtymä (subakromiaalinen impingement). Ei tiedetä, reagoivatko yksilöt eri tavalla erilaisiin manipulointitekniikoihin. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan välittömiä vaikutuksia kipuun ja lyhytaikaisia ​​vaikutuksia kipuun ja toimintaan käyttämällä Penn Shoulder Score (PSS) -arvoa sekä välittömiä vaikutuksia lapaluun kinematiikkaan (erityisesti ylös- ja takakallistukseen), rintalihaksen pieneen pituuteen ja lapaluun lihasvoiman tuotanto keskimmäiselle trapeziukselle, alemmalle puolisuunnikkaan ja serratus anteriorille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kärsii tällä hetkellä olkapääkivuista alle 6 kuukautta
  • vähintään 3 seuraavista löydöksistä: 1) kipu, joka on paikallinen proksimaaliselle anterolateraaliselle olkapääalueelle, 2) positiivinen Neer- tai Hawkins-Kennedyn törmäystesti, 3) kipu aktiivisella olkapään kohotuksella (johon voi sisältyä kivulias kaari), 4) aktiivinen olkapää abduction ROM vähintään 90°, 5) passiivinen olkapään ulkoinen rotaatio ROM vähintään 45° ja 6) kipu isometrisesti vastustettuna sieppauksella tai ulkoisella kiertoliikkeellä

Poissulkemiskriteerit:

  • merkkejä täydellisestä rotaattorimansetin repeytymisestä
  • glenohumeraalisen liikkeen merkittävä menetys
  • akuutti tulehdus
  • kohdunkaulan selkärankaan liittyvät oireet, mukaan lukien ensisijainen niskakipu, keskushermoston tai kohdunkaulan hermojuuren oireet tai olka- tai käsivarsikivun lisääntyminen kohdunkaulan kiertoliikkeen, aksiaalisen puristuksen tai Spurling-testin kanssa
  • aikaisempi niska- tai olkapääleikkaus
  • positiivinen kiinniottotesti tai siirtotesti
  • olkapään murtuma tai sijoiltaanmeno historiassa
  • aiempi hermovaurio, joka vaikuttaa yläraajojen toimintaan
  • kaikki vasta-aiheet rintarangan työntövoiman manipuloinnille mukaan lukien osteoporoosi, murtuma, pahanlaatuisuus, systeeminen niveltulehdus tai infektio
  • pelko tai haluttomuus käydä läpi rintarangan manipulaatiota

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Työntövoiman manipulointi selässä
Selkänojan ylemmän rintarangan työntövoiman manipulointi suoritetaan kaksi kertaa nivelen kavitaatiosta riippumatta.
Menettely: Selkänojan ylemmän rintakehän selkärangan työntövoiman manipulointi
Selässä oleva työntövoima kohdistuu rintarangan yläosaan, ja se suoritetaan edellä kuvatulla tavalla. Potilasta pyydetään kiinnittämään sormensa niskan taakse ja tuomaan kyynärpäänsä lähelle toisiaan rinnan eteen. Terapeutti asettaa toisen kätensä juuri kohdistetun rintakehän yläosan alapuolelle (joko T3- tai T4-tasolle) käyttämällä pistoolikahvaa tai löysää nyrkkiä saadakseen kosketuksen T3- tai T4-nikamien molempiin poikittaisiin prosesseihin. Terapeutti käyttää sitten kehoaan työntämään alas potilaan olkavarsien läpi suuren nopeuden ja matalan amplitudin työntövoiman anterior-posterior -suunnassa.
Kokeellinen: Istuvan työntövoiman manipulointi
Istuva ylemmän rintarangan työntövoimakäsittely suoritetaan kaksi kertaa nivelen kavitaatiosta riippumatta.
Menettely: Istuvan rintakehän ylärangan työntövoiman manipulointi
Istuvan työntövoiman manipulointi kohdistuu kohdunkaulan ja rintakehän liitoskohtaan potilaan istuessa sormet sidottuna kaulan taakse. Terapeutti seisoo potilaan takana ja pujottaa kätensä potilaan käsivarsien läpi ja puristaa kätensä lähellä C7-T1-tasoa. Terapeutti koskettaa rintakehään potilaan rintakehän yläosaa vasten toimiakseen tukipisteenä. Tämän jälkeen potilasta neuvotaan hengittämään syvään, ja uloshengityksen jälkeen terapeutti käyttää nopeaa, matalaamplitudista häiriövoimaa pään suuntaan.
Muut nimet:
  • C-T-risteyksen häiriötekijöiden manipulointi
Huijausvertailija: Huijausta manipulointia
Huijauskäsittely suoritetaan kaksi kertaa.
Menettely: Huijausta manipulointia
Valemanipulaatio suoritetaan siten, että potilas ja tutkija ovat samalla tavalla kuin istuvassa käsittelyssä, mutta tutkija käyttää vain minimaalista painetta säilyttääkseen fyysisen kontaktin ja "ihon lukon" potilaan kanssa. Tutkija siirtää sitten potilasta samalla liikealueella, mutta ei anna manipuloivaa työntövoimaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Penn Shoulder Scoressa (PSS) lähtötasosta 48 tuntiin
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 48 tuntia toimenpiteen jälkeen
Penn Shoulder Score on 100 pisteen olkapääkohtainen kyselylomake, jossa on kolme ala-asteikkoa: itse ilmoittama kipu, toiminta ja tyytyväisyys olkapään nykyiseen käyttöön. Ala-asteikkojen pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemäärän määrittämiseksi kivun ala-asteikon pistemäärän ollessa 0-30, toiminnan ala-asteikon pistemäärän välillä 0-60 ja tyytyväisyyden ala-asteikon pistemäärän välillä 0-10. Maksimipistemäärä 100 pistettä osoittaa korkeaa toimintakykyä, vähäistä kipua ja suurta tyytyväisyyttä olkapäähän.
lähtötilanteessa ja 48 tuntia toimenpiteen jälkeen
Muutos kivussa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Kipu mitataan käyttämällä verbaalista numeerista arviointiasteikkoa (VNRS). Osallistujia pyydetään arvioimaan kipunsa asteikolla 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua. Tämä kipuluokitus saadaan käsivarren aktiivisen kohotuksen aikana lapaluun tasolla.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lapaluun ylöspäin suuntautuvassa aktiivisessa liikeradassa (ROM)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Osallistuja aloittaa mukana olevalla kädellä vartalon sivulla. Tutkija vahvistaa lapaluun tason sijainnin asettamalla potilaan käsivarren 40 asteen kulmaan etutasosta standardilla goniometrillä mitattuna. Digitaalinen kaltevuusmittari nollataan vaakasuoralle pinnalle ja sijoitetaan sitten mukana olevan käsivarren lapaluun. Aloituslukema lapaluun kaltevuusmittarista käsivarren ollessa vartalon sivulla tallennetaan. Sitten koehenkilöä neuvotaan nostamaan käsivartta lapaluun tasolla niin korkealle kuin hän voi nousta. Kaltevuusmittarin lopullinen lukema tallennetaan sitten kohteen maksimaalisen käsivarren nousun lopussa. Lapan ylöspäin pyörimisen kokonaismäärä lasketaan muutospisteenä ottamalla loppu- ja alkulukeman erotus. Kierto alaspäin kirjattaisiin negatiivisina arvoina ja ylöspäin suuntautuva kierto positiivisina arvoina.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos lapaluun posterior tilt aktiivisessa ROM:issa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Osallistuja aloittaa testikäsivarrella vartalon sivulla. Digitaalinen kaltevuusmittari nollataan pystysuoralle pinnalle ja sijoitetaan sitten pystysuoraan lapaluun mediaalisen reunan takapintaa pitkin käyttämällä maamerkeinä lapaluun juurta ja lapaluun alempaa kulmaa edellä kuvatulla tavalla. Alkulukema kaltevuusmittarista, kun käsivarsi on kehon sivulla, tallennetaan. Sitten koehenkilöä neuvotaan nostamaan käsivartta lapaluun tasolla niin korkealle kuin hän voi nousta. Kaltevuusmittarin lopullinen lukema tallennetaan sitten kohteen maksimaalisen käsivarren nousun lopussa. Lapan takakallistuksen kokonaismäärä lasketaan muutospisteenä ottamalla erotuksen lopullisen ja alkulukeman välillä. Anterior kallistus tallennettaisiin negatiivisina arvoina ja takakallistus positiivisina arvoina.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos lapaluun ylöspäin kääntyvässä passiivisessa ROM:issa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Mittaukset tehdään kohteen ollessa pystyssä. Osallistuja aloittaa mukana olevalla kädellä vartalon sivulla. Digitaalinen kaltevuusmittari nollataan ja sijoitetaan, kuten on kuvattu aktiivisen ROM-muistin ylöspäin suuntautuvassa mittauksessa. Kaltevuusmittarin ensimmäinen lukema tallennetaan. Tutkija voi sitten passiivisesti nostaa olkaluua lapaluun tasolla ääripään korkeuteen, mikä saa aikaan lapaluun passiivisen ylöspäin suuntautuvan pyörimisen. Tutkija liikuttaa potilaan kättä koko käytettävissä olevan korkeusROMin läpi passiivisesti kahden peräkkäisen kokeen ajan. Toisen toiston passiivisen käsivarren maksimaalisen nousun kohdassa kaltevuusmittari sijoitetaan jälleen lapaluun selkärankaa pitkin ylöspäin pyörivän passiivisen ROM:n mittauksen saamiseksi. Lapan ylöspäin pyörivän passiivisen ROM:n kokonaismäärä lasketaan muutospisteenä ottamalla erotuksen lopullisen ja alkulukeman välillä.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos lapaluun posterior tilt passiiviseen ROM:iin
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Mittaukset tehdään koehenkilön seistessä. Digitaalinen kaltevuusmittari nollataan ja sijoitetaan takakallistuksen aktiivisen ROM:n mittaamiseen kuvatulla tavalla. Kaltevuusmittarin ensimmäinen lukema tallennetaan niin, että potilaan käsivarsi on kehon sivulla. Tutkija voi sitten passiivisesti nostaa olkaluua lapaluun tasolla päätetason korkeuteen, mikä tuottaa lapaluun passiivisen takakallistuksen. Tutkija liikuttaa potilaan kättä koko käytettävissä olevan korkeusROMin läpi passiivisesti kahden peräkkäisen tutkimuksen ajan. Toisen toiston passiivisen käsivarren maksimaalisen nousun kohdalla kaltevuusmittari asetetaan jälleen lapaluun mediaalisen reunan takapintaa pitkin takakallistuksen passiivisen ROM:n mittauksen saamiseksi. Lapan takakallistuksen passiivisen ROM:n kokonaismäärä lasketaan muutospisteenä ottamalla erotuksen lopullisen ja alkuperäisen lukeman välillä.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos rintalihaksen pienessä pituudessa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Suoritettu kuten Borstad on aiemmin kuvannut. Mittanauhalla mitataan lineaarinen etäisyys senttimetreinä 4. kylkiluun anterior-alareunan, yhden sormen leveyden rintalastan sivusuunnassa, ja lapaluun korakoidiprosessin mediaalisen alaosan välillä. Tämä mittaus suoritetaan loppuun koehenkilön seistessä tavallisessa lepoasennossaan.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos keskisuunnikkaan voiman tuotannossa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Kädessä pidettävää dynamometriä (HHD) (Hoggan MicroFET2) käytetään voimantuoton arvioimiseen tavallisessa manuaalisessa lihastesti (MMT) -asennossa käyttämällä "make testiä" aiemmin kuvatulla tavalla. "Make-testi" edellyttää, että tutkija neuvoo koehenkilöä työntymään hitaasti HHD:hen ja lisäämään voimantuotantoaan maksimitasolle 5 sekunnin aikana. Ennen maksimaalista isometristä testausta suoritetaan alimaksimaalista (50 %) koekäyttöä oppimisvaikutusten minimoimiseksi. Suoritetaan kaksi maksimiponnistuskoetta 30 sekunnin taukolla kokeiden välillä ja kokeiden keskiarvoa (killoina) käytetään tietojen analysointiin. Lisäksi koehenkilön ruumiinpaino kilogrammoina kirjataan, jotta vahvuusmittaukset voidaan normalisoida jakamalla kohteen painolla.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos alemman puolisuunnikkaan voiman tuotannossa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Kädessä pidettävää dynamometriä (HHD) (Hoggan MicroFET2) käytetään voimantuoton arvioimiseen normaalissa MMT-asennossa käyttämällä "make testiä" aiemmin kuvatulla tavalla. "Make-testi" edellyttää, että tutkija neuvoo koehenkilöä työntymään hitaasti HHD:hen ja lisäämään voimantuotantoaan maksimitasolle 5 sekunnin aikana. Ennen maksimaalista isometristä testausta suoritetaan alimaksimaalista (50 %) koekäyttöä oppimisvaikutusten minimoimiseksi. Suoritetaan kaksi maksimiponnistuskoetta 30 sekunnin taukolla kokeiden välillä ja kokeiden keskiarvoa (killoina) käytetään tietojen analysointiin. Lisäksi koehenkilön ruumiinpaino kilogrammoina kirjataan, jotta vahvuusmittaukset voidaan normalisoida jakamalla kohteen painolla.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Muutos serratus anterior -voiman tuotannossa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä
Kädessä pidettävää dynamometriä (HHD) (Hoggan MicroFET2) käytetään voimantuoton arvioimiseen normaalissa MMT-asennossa käyttämällä "make testiä" aiemmin kuvatulla tavalla. "Make-testi" edellyttää, että tutkija neuvoo koehenkilöä työntymään hitaasti HHD:hen ja lisäämään voimantuotantoaan maksimitasolle 5 sekunnin aikana. Ennen maksimaalista isometristä testausta suoritetaan alimaksimaalista (50 %) koekäyttöä oppimisvaikutusten minimoimiseksi. Suoritetaan kaksi maksimiponnistuskoetta 30 sekunnin taukolla kokeiden välillä ja kokeiden keskiarvoa (killoina) käytetään tietojen analysointiin. Lisäksi koehenkilön ruumiinpaino kilogrammoina kirjataan, jotta vahvuusmittaukset voidaan normalisoida jakamalla kohteen painolla.
lähtötilanteessa ja 1 minuutin kuluttua toimenpiteestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sacred Heart University

Yhteistyökumppanit

Nova Southeastern University

Tutkijat

  • Päätutkija: Jason K Grimes, PhD, Sacred Heart University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 24. lokakuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 26. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. maaliskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 151119A

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

IPD-suunnitelman kuvaus

tiedot lapaluun kinematiikasta yläraajojen elevaatiossa, rintalihaksen pienestä pituudesta seistessä ja voiman tuotosta MMT-asennoissa keskisuunnikkaan, alemman trapeziuksen ja serratus anteriorin aikana; Tietopyyntö tulee tehdä sähköpostitse osoitteeseen grimesj@sacredheart.edu

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Subakromaalinen impingementtioireyhtymä

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Japan

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa