Jaksottainen paasto, jota seuraa kemoterapia gynekologisissa syövissä (FIT2)

Kemoterapia (CT) on peruselementti gynekologisten onkologisten sairauksien hoidossa leikkauksen, vasta-ainehoidon, antihormonaalisen hoidon ja sädehoidon ohella. Kemoterapeuttinen interventio voidaan kokea fyysisesti ja psyykkisesti vakavana stressinä ei-toivottujen akuuttien ja myös relevanttien pitkäaikaisten sivuvaikutusten vuoksi. On jopa mahdollista, että vakavien sivuvaikutusten vuoksi TT:tä ei voida jatkaa eikä hoidon päätavoitteita, kuten kasvaimen vähentämistä tai eliminaatiota, voida saavuttaa. Joitakin lääkinnällisiä lähestymistapoja (kuten antiemeettejä) tai terapeuttista harjoittelua lukuun ottamatta monien terapeuttisten lähestymistapojen ei tiedetä auttavan vähentämään CT:n aiheuttamia sivuvaikutuksia. Tätä taustaa vasten on tärkeää tunnistaa ja arvioida tieteellisesti uusia lähestymistapoja TT:n sivuvaikutusten vähentämiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on varmistaa jaksottaisen paaston tehokkuus mahdollisesti hyödyllisenä tukihoitona TT:ssä. Aiemmassa instituuttimme pilottitutkimuksessa, jossa oli mukana 34 rinta- ja munasarjasyöpäpotilasta, osoitti 72–84 tunnin ajoittainen paaston suotuisia vaikutuksia CT:n käytön kanssa (käsikirjoitus toimitettu Cancer Sciencessä).

Tämän vahvistavan tutkimuksen tuloksilla on siksi mahdollisesti suuri kliininen merkitys kaikille kemoterapeuttisesti hoidetuille potilaille.

Pitkän aikavälin tavoite: Tämä tutkimus voi parantaa kemoterapeuttisen kasvainhoidon sietokykyä ja tehokkuutta intensiivisten ravitsemushoitotoimenpiteiden avulla. Sen lisäksi se voi olla seuraavan monikeskuksen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen lähtökohta.

Suuri valikoima eläinkokeellisia tutkimuksia sekä kolme pienempää pilottitutkimusta viittaavat siihen, että ajoittainen paasto voi vähentää TT:n ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja parantaa elämänlaatua. Spekuloidaan, että paaston kasvainten vastainen vaikutus tehostuu vähentämällä insuliinin kaltaista kasvutekijä-1:tä (IGF-1) ja mTOR:ta sekä p53-signalointimolekyylejä (differentiaalinen stressiresistenssi).

Mutta on edelleen epäselvää, voidaanko ajoittaisen paaston mahdollistama myönteinen vaikutus saavuttaa vain kalorien välimäärien rajoittamisella tai eläinproteiinien ja puhdistetun sokerin saannin merkittävä vähentäminen voisi myös aiheuttaa vastaavan IGF-1:n laskun.

Tätä taustaa vasten tämän vahvistavan tutkimuksen tarkoituksena on testata hypoteesia, jonka mukaan TT on rinta- ja munasarjasyövän adjuvantti- ja neoadjuvanttihoidossa paremmin siedettävä jaksoittaisessa paastossa kuin normaalikalorisessa vegaanisessa ja vähäsokerisisessa ruokavaliossa.