- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03266003
Perinteisen suoran tarkkailun (DOT) ja elektronisen DOT-hoidon arviointi tuberkuloosin hoidossa
Tuberkuloosin hoidon perinteisen suoran havainnoinnin terapian ja suoran havainnoinnin sähköisten muotojen arviointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tuberkuloosi (TB) on yksi yleisimmistä tartuntataudeista ja kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Tuberkuloosia aiheuttava bakteeri Mycobacterium tuberculosis (Mtb) leviää, kun keuhkojen tai kurkun tuberkuloosia sairastava henkilö yskii, puhuu tai laulaa. Nämä bakteerit voivat kellua ilmassa useita tunteja ympäristöstä riippuen. Näitä tuberkuloosibakteereja sisältävää ilmaa hengittävät henkilöt voivat saada tartunnan.
Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että 9,6 miljoonaa ihmistä sairastui tuberkuloosiin vuonna 2014. Tästä ryhmästä noin 480 000 henkilöä sairastui monilääkeresistenttiin tuberkuloosiin (MDR TB), joka on tuberkuloosi, jonka aiheuttavat bakteerit, jotka ovat resistenttejä ainakin isoniatsidille ja rifampiinille, jotka ovat kaksi tehokkainta tuberkuloosilääkettä, joita käytetään tuberkuloosipotilaiden hoidossa. Vuonna 2015 105 maata ilmoitti laajasti lääkeresistenttejä (XDR) tuberkuloosikantoja. Sellaisenaan kansallinen strategia antibioottiresistenttien bakteerien torjumiseksi (CARB) on määritellyt Mtb:n VAKAVAN uhan tason patogeeniksi.
Tuberkuloosipotilaiden hoidon loppuun saattaminen on optimaalinen tapa ehkäistä sairastuvuutta ja kuolleisuutta, parantaa potilaan leviämistä, keskeyttää leviäminen ja ehkäistä hankittua lääkeresistenssiä. Tässä suhteessa paras yksittäinen interventio on osoittautunut suoraan tarkkailtavaksi terapiaksi (DOT).
DOT tarjoaa säännöllistä vuorovaikutusta potilaan ja potilaan terveydenhuoltotiimin välillä. Tämä mahdollistaa paremman seurannan ja tehokkaan reagoinnin lääkkeiden sivuvaikutuksiin. Tämä on erityisen tärkeää, koska lääkkeiden sivuvaikutukset ovat yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat menetetään seurantaan hoidon aikana.
Kokemus Yhdysvalloissa 1990-luvulla osoitti tämän toimenpiteen tehokkuuden lääkeresistentin tuberkuloosin ehkäisyssä ja hallinnassa. Tutkimukset viimeisten 15 vuoden aikana kansainvälisissä ympäristöissä ovat kyseenalaistaneet DOT:n hyödyllisyyden, mutta niitä on kritisoitu epätäydellisyydestä huonoon suunnitteluun tai toteutus.
DOT tarkoittaa koulutettua "tarkkailijaa", joka on sekä potilaan että terveydenhuoltojärjestelmän hyväksymä paikalla seuraamassa hoidon noudattamista, kun potilaat nielevät tuberkuloosilääkkeitä. Yhdysvalloissa DOT on edelleen tuberkuloosin hallinnan kulmakivi. Vaikka DOT edustaa hoitostandardia, jotkut ohjelmat ovat muuttaneet DOT:n käyttöönottoa kustannusten vähentämiseksi ja ohjelmaresurssien säästämiseksi. Yhdysvalloissa viime aikoina on pyritty hyödyntämään viestintätekniikan edistystä helpottamaan DOT:n käyttöönottoa.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan perinteisiä DOT-lähestymistapoja verrattuna DOT:iin sähköisin menetelmin. Tutkimus perustuu New Yorkin terveys- ja mielenhygieniaministeriön (NYC DOHMH), Bureau of Tuberculosis Control (BTBC) -klinikoihin, ja sen suorittaa ensisijaisesti. Tämä mahdollistaa tutkimuksen suorittamisen ohjelmallisessa ympäristössä ja heijastaa "todellisia" tilanteita.
Hypoteesi: Sähköisiä viestintämenetelmiä (eDOT) käyttävä suoraan tarkkailtava terapia (eDOT) on huonompi tapa seurata hoitoon sitoutumista verrattuna perinteisiin DOT-muotoihin, joissa koulutettu henkilö on potilaan fyysisessä läsnäolossa tuberkuloosin vastustajana. huumeita nautitaan (ipDOT).
Suunnittelu: Tämä on yhdysvaltalainen, 1 paikka (4 klinikka-asetusta), satunnaistettu, ristikkäinen, 2-haarainen, non-inferiority-tutkimus, jossa satunnaistaminen joko perinteiseen henkilökohtaiseen DOT-tutkimukseen (ipDOT) tai elektroniseen DOT-tutkimukseen (eDOT) )*, kun avohoito alkaa osallistuvien terveysosastojen klinikoilla.
*Toissijaiset analyysit arvioivat DOT:n, joka suoritetaan "reaaliajassa" tai "live" (eDOT-live) verrattuna DOT:iin, joka käyttää tallennettua videota (eDOT-tallennettu).
Populaatio: Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu lääkeherkkä tai ei-rifamysiiniresistentti tuberkuloosi.
Sivusto: New Yorkin terveys- ja mielenhygieniaosaston neljä klinikkaa, tuberkuloosintorjuntavirasto.
Opintojen kesto: Kesto per osallistuja on noin 6 kuukautta.
Toimenpiteen kuvaus: Annettuaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista DOT-tutkimusryhmätehtävistä: (1) perinteinen henkilökohtainen DOT (ipDOT) tai (2) elektroninen DOT (eDOT).
Huomautus: Potilaat ja heidän tarjoajansa keskustelevat ja valitsevat käyttämänsä eDOT-tyypin. Kaksi vaihtoehtoa ovat: (2a) eDOT suoritetaan "live", jossa TB-ohjelman henkilökunta on vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa reaaliajassa tietokone- tai puhelinsovelluksen kautta, kun he nielevät lääkityksensä (eDOT-live), ja (2b) eDOT, jossa potilaat tallentavat itsensä nielevät tuberkuloosilääkityksensä käyttämällä "aikaleimattuja, tallennettuja" videoita tuberkuloosiohjelman henkilökunnan tarkastettavaksi yhden arkipäivän (24 tunnin) kuluessa ja varmistamaan, että potilaat ovat nauttineet lääkeannoksensa aikataulun mukaisesti (eDOT-tallennettu).
20 havaittavan lääkeannoksen jälkeen ensimmäisellä DOT-tutkimusryhmämääräyksellä osallistujat määrätään (risteytetty) päinvastaiseen DOT-menetelmään keräämään tietoja 20 toisesta havaitusta lääkeannoksesta. Erityisesti osallistujat, jotka alun perin saivat ipDOTin, vaihtavat eDOT:iin. Alun perin eDOT:iin määritetyt osallistujat vaihtavat ipDOT:iin.
Tämän 40 havaittavissa olevan lääkeannoksen jakojakson päätyttyä osallistujat jatkavat hoitoa käyttämällä haluamaansa DOT-menetelmää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11201
- Fort Greene Chest Center
-
Jackson Heights, New York, Yhdysvallat, 11372
- Corona Chest Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Washington Heights Chest Center
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10456
- Morrisania Chest Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yksilöiden on täytettävä seuraavat osallistumiskriteerit voidakseen osallistua tähän tutkimukseen:
- Kaikki tuberkuloosipotilaat (sekä ne, joilla on vahvistettu diagnoosi että ne, joilla on kliininen diagnoosi), aloittivat ei-rifamysiiniresistentin tuberkuloosin hoidon ja olivat kelvollisia DOT-hoitoon.
- Lääkäri päättää, että potilasta voidaan hoitaa millä tahansa NYC DOHMH -TB-ohjelman hyväksymällä ei-rifamysiiniresistentin tuberkuloosin hoito-ohjelmalla.
- Henkilöt, joilla on isoniatsidille (INH) resistentti sairaus, voidaan ottaa mukaan.
- Ikä > 18 vuotta tai vanhempi
- Ikä 12-17 vuotta vanhemman tai laillisen huoltajan suostumuksella
- Osoite tai asuinpaikka, johon pääsee helposti vierailemaan, ja halukkuus ilmoittaa tutkimusryhmälle kaikista osoitteenmuutoksesta hoito- ja seurantajakson aikana.
- Ei suunnitelmia muuttaa pois osallistuvien TB-ohjelmien vaikutusalueilta 9 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.
- Halukkuus noudattaa opintomenettelyjä ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen opiskelua.
- Henkilöt, joille tuberkuloosi on diagnosoitu kliinisesti, voivat osallistua tutkimukseen. Näiltä potilailta voidaan kerätä tietoja kaikista tavoitteista lukuun ottamatta viljelyn muuntamista.
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista poissulkemiskriteereistä ilmoittautumishetkellä, suljetaan pois tutkimukseen osallistumisesta:
- Ilmoittautumishetkellä potilaan Mtb-isolaatin tiedetään jo olevan resistentti rifamysiinille tai hänelle on määrätty ei-rifamysiinihoito.
- Määräsi mitä tahansa ruiskeena annettavaa tuberkuloosilääkitystä osana avohoitoa.
- Haittavaikutus anti-TB-lääkityksen alkuannoksille (NYC-protokollan mukaan), jotka ovat riittävän vakavia, jotta tutkimukseen osallistuminen ei lääkärin arvion mukaan ole yksilön edun mukaista.
- Kognitiivinen tai fyysinen vamma, joka estää täyden osallistumisen eDOT:iin (esim. näkö, kuulo, fyysinen vamma, kyvyttömyys niellä lääkkeitä). Huomautus: Poikkeuksia tehdään potilaille, jotka murskaavat pillereitä nielläkseen lääkkeen tai joilla on perheenjäsen tai hoitaja, joka voi auttaa heitä tutkimuksen ajan.
- Alle 12-vuotias.
- 12-17-vuotiaat potilaat, joiden vanhemmat tai lailliset huoltajat kieltäytyvät antamasta suostumusta.
- Vangitseminen, laitoshoitoon sijoittaminen tai muu tahdosta riippumaton säilöönotto.
- Suunnittelee muuttavansa pois osallistuvien TB-ohjelmien vaikutusalueilta alle 9 kuukauden kuluessa ilmoittautumispäivästä.
- Aiemmin ilmoittautunut tähän tutkimukseen.
- Tällä hetkellä mukana kliinisessä tutkimuksessa, joka kieltää ilmoittautumisen toiseen tutkimukseen.
- Muut sairaudet, jotka tutkijan tai klinikan lääkärin arvion mukaan eivät tee tutkimukseen osallistumisesta yksilön etua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1: ipDOT ja sen jälkeen eDOT
20 havaittavan lääkeannoksen jälkeen alkuperäisen DOT-tutkimusryhmän henkilökohtaisen DOT:n (ipDOT) mukaisesti potilaat osoitetaan (risteävä) sähköiseen DOT:iin (eDOT) keräämään tietoja 20 toisesta havaitusta lääkeannoksesta.
|
Electronic DOT on sähköisten viestintämenetelmien käyttö potilaiden nielemiseen tuberkuloosilääkkeitä ja lääkkeiden sivuvaikutusten tarkkailemiseen.
Tässä tutkimuksessa käytetään kahta muunnelmaa sähköisistä viestintämenetelmistä, joita kutsutaan "elektroniseksi suoraan havaittavaksi terapiaksi" tai "eDOTiksi".
Tämä sisältää: (1) "suoraan" suoritettu eDOT, jossa tuberkuloosiohjelman henkilökunta on vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa tietokone- tai puhelinsovelluksen kautta heidän nauttiessaan lääkkeitään (eDOT-live), ja (2) eDOT, joka suoritetaan käyttämällä "aikaleimattuja, tallennettuja" videoita. jossa tuberkuloosiohjelman henkilökunta kirjautuu sähköiseen järjestelmään ja tarkastelee potilaiden tallentamia videoita varmistaakseen, että potilaat ovat nauttineet lääkeannoksensa aikataulun mukaisesti (eDOT-tallennettu).
Muut nimet:
Koulutettu henkilö on fyysisesti potilaiden läsnä ollessa, kun tuberkuloosilääkkeitä nautitaan.
Muut nimet:
|
|
Muut: Ryhmä 2: eDOT ja ipDOT
20 havaittavan lääkeannoksen jälkeen alkuperäisen DOT-tutkimusryhmän elektronisen DOT:n (eDOT) mukaisesti potilaat osoitetaan (cross-over) henkilökohtaiseen DOT:iin (ipDOT) keräämään tietoja 20 toisesta havaitusta lääkeannoksesta.
|
Electronic DOT on sähköisten viestintämenetelmien käyttö potilaiden nielemiseen tuberkuloosilääkkeitä ja lääkkeiden sivuvaikutusten tarkkailemiseen.
Tässä tutkimuksessa käytetään kahta muunnelmaa sähköisistä viestintämenetelmistä, joita kutsutaan "elektroniseksi suoraan havaittavaksi terapiaksi" tai "eDOTiksi".
Tämä sisältää: (1) "suoraan" suoritettu eDOT, jossa tuberkuloosiohjelman henkilökunta on vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa tietokone- tai puhelinsovelluksen kautta heidän nauttiessaan lääkkeitään (eDOT-live), ja (2) eDOT, joka suoritetaan käyttämällä "aikaleimattuja, tallennettuja" videoita. jossa tuberkuloosiohjelman henkilökunta kirjautuu sähköiseen järjestelmään ja tarkastelee potilaiden tallentamia videoita varmistaakseen, että potilaat ovat nauttineet lääkeannoksensa aikataulun mukaisesti (eDOT-tallennettu).
Muut nimet:
Koulutettu henkilö on fyysisesti potilaiden läsnä ollessa, kun tuberkuloosilääkkeitä nautitaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
"Percentage of Medication Doses Directly Observed (Modified ITT Analysis)"
Aikaikkuna: Time frame varied based on the participant's prescribed treatment regimen and phase of treatment; 20 doses of medication would require 8 to 13 weeks.
|
The proportion of observable medication doses directly observed by staff during in-person DOT and electronic DOT, analyzed using the modified intention-to-treat (Modified ITT) population.
The unit of analysis is medication doses.
|
Time frame varied based on the participant's prescribed treatment regimen and phase of treatment; 20 doses of medication would require 8 to 13 weeks.
|
|
Percentage of Medication Doses Directly Observed (Empirical Analysis)
Aikaikkuna: Cross-over period; 20 observable medication doses per DOT method (approximately 8 to 13 weeks depending on treatment regimen).
|
The proportion of observable medication doses directly observed by staff during in-person DOT and electronic DOT, analyzed using the empirical analysis population.
The unit of analysis is medication doses.
|
Cross-over period; 20 observable medication doses per DOT method (approximately 8 to 13 weeks depending on treatment regimen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reporting of Medication Side Effects
Aikaikkuna: Time frame varied based on the participant's prescribed treatment regimen and phase of treatment; 20 doses of medication would require 8 -13 weeks.
|
Time, measured in days, in which participants experience initial symptoms of medication side effects to when they receive medical attention for the medication side effects they are experiencing, either through consultation with a physician, urgent care or emergency room visits, or hospital admission across DOT methods.
|
Time frame varied based on the participant's prescribed treatment regimen and phase of treatment; 20 doses of medication would require 8 -13 weeks.
|
|
Number of Medication Doses Not Directly Observed
Aikaikkuna: During the cross-over period and continuation period, from treatment initiation until completion of tuberculosis treatment (approximately up to 6 months, depending on the prescribed treatment regimen).
|
Number of scheduled, observable medication doses that were not directly observed by staff.
Participants contributed medication-dose observations during the cross-over period and, when applicable, the continuation period through treatment completion.
The unit of analysis is medication doses.
|
During the cross-over period and continuation period, from treatment initiation until completion of tuberculosis treatment (approximately up to 6 months, depending on the prescribed treatment regimen).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patients' Demographic, Social, and Medical Characteristics Associated With Treatment Adherence
Aikaikkuna: Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
Number of participants by gender, race, ethnic origin, country of birth, primary language spoken, and employment who adhere to TB treatment.
Additionally, the number of patients with a history of contact with persons diagnosed with multi-drug resistant TB, incomplete treatment for latent TB infection, diabetes, renal disease, immunosuppression, hepatitis, a history of homelessness, a history of substance abuse, a history of incarceration, a history of a prior TB diagnosis who adhere to TB treatment.
|
Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
|
Treatment Outcomes
Aikaikkuna: Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
Compare the proportion of participants completing treatment to those lost to follow-up or refused further treatment, transfer or move, experience treatment failure, or expire (with death attributable to tuberculosis) across DOT methods.
|
Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
|
Participants' Preferred DOT Method at the Conclusion of the Cross-over Period.
Aikaikkuna: Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
After participants complete 40 doses of TB medication (20 doses using ipDOT and 20 doses using eDOT) during the cross-over period, they will be asked to report which DOT method they prefer, and the reasons for their preference.
|
Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
|
Patient Opinion Questionnaire
Aikaikkuna: Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
After participants complete 40 doses of TB medication (20 doses using ipDOT and 20 doses using eDOT), participants will be asked to complete the Patient Opinion Questionnaire to assess their perceptions of the quality of care across DOT methods and satisfaction with patient-staff relationships/rapport.
|
Cross-Over Period (40 observable medication doses total; approximately 8 weeks for daily regimens and 13 weeks for intermittent regimens).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph Burzynski, MD, MPH, New York City DOHMH, Bureau of Tuberculosis Control
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burzynski J, Mangan JM, Lam CK, Macaraig M, Salerno MM, deCastro BR, Goswami ND, Lin CY, Schluger NW, Vernon A; eDOT Study Team. In-Person vs Electronic Directly Observed Therapy for Tuberculosis Treatment Adherence: A Randomized Noninferiority Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2144210. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44210.
- Mangan JM, Burzynski J, deCastro BR, Salerno MM, Lam CK, Macaraig M, Reaves M, Kiskadden-Bechtel S, Bowers S, Sathi C, Dias MP, Goswami ND, Vernon A. Challenges associated with electronic and in-person directly observed therapy during a randomized trial. Int J Tuberc Lung Dis. 2023 Apr 1;27(4):298-307. doi: 10.5588/ijtld.22.0583.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Käyttäytyminen
- Hoidon noudattaminen ja noudattaminen
- Terveyskäyttäytyminen
- Potilaiden terveydenhuollon hyväksyminen
- Tuberkuloosi
- Tuberkuloosi, monilääkeresistentti
- Lääkkeen noudattaminen
- Potilaan noudattaminen
- Suoraan tarkkailtava terapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDC-6995.0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki ehdotukset tutkimustietojen lisäanalyyseistä on hyväksyttävä etukäteen NYC DOHMH BTBC:n ja CDC:n tutkijoiden kanssa.
Nämä kriteerit eivät koske julkisessa käytössä olevia tietoja, jotka on asetettu saataville CDC:n tiedonjakokäytännön mukaisesti. Henkilöitä, jotka käyttävät julkisesti saatavilla olevia tietoja, pyydetään tunnustamaan sekä NYC DOHMH BTBC että CDC.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tuberkuloosi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant ActiveRanska
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTuberkuloosi | Mycobacterium TuberculosisSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiivinen, ei rekrytointiOpportunistiset infektiot | Mycobacterium Tuberculosis | Ei-tuberkuloosit mykobakteeritThaimaa, Kiina, Taiwan
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisMycobacterium TuberculosisBrasilia
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisMycobacterium TuberculosisYhdysvallat, Kolumbia, Meksiko
-
Nagasaki UniversityEi vielä rekrytointiaTuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis | KeuhkotuberkuloositKenia
-
Johns Hopkins UniversityLopetettuMycobacterium TuberculosisYhdysvallat
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
Kliiniset tutkimukset Elektroninen DOT
-
University of GeorgiaMakerere UniversityValmis
-
Queen's University, BelfastAktiivinen, ei rekrytointiAstma lapsillaYhdistynyt kuningaskunta
-
Environment and Health Group, Inc.Valmis
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...ValmisSynnynnäinen Talipes Equino VarusYhdistynyt kuningaskunta
-
University of FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); emocha Mobile Health,...RekrytointiPotilaan sitoutuminen | Terveyskäyttäytyminen | Immuunijärjestelmän heikentyminen | Sydänsiirron hylkääminen | Lääkkeen noudattamatta jättäminen | Etävalvonta | Lasten sydämensiirtoYhdysvallat
-
New York UniversityRekrytointi
-
CAMC Health SystemWVCTSIValmisPerifeerinen verisuonisairaus
-
SightGlass Vision, Inc.University of WaterlooAktiivinen, ei rekrytointiLikinäköisyys, likinäköisyyden eteneminen, mukautumisviive, verkkokalvon hyperoppinen hämärtyminen, kontrastin väheneminenKanada
-
Environment and Health Group, Inc.Prisma HealthValmis
-
Prof Gerhard WalzlLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Makerere University; Leiden... ja muut yhteistyökumppanitValmisKeuhkotuberkuloosiYhdistynyt kuningaskunta, Uganda, Etiopia, Gambia, Saksa, Namibia, Alankomaat, Etelä-Afrikka