Infektioiden ja narkologian hoidon yhdistäminen - Osa II (LINC-II)

Venäjällä ja Itä-Euroopassa on edelleen yksi nopeimmin kasvavista HIV-epidemioista maailmassa, ja tartuntariskit ovat suurimmat suonensisäisten huumeiden (PWID) ja heidän seksuaalikumppaniensa keskuudessa. Vaikka rutiininomainen HIV-testaus Venäjän riippuvuuden hoitojärjestelmissä (eli narkologisissa sairaaloissa) on normi, narkologian ja HIV-hoitojärjestelmien väliset yhteydet ovat rajallisia ja tehottomia. Pietarissa 50–60 % PWID:stä on HIV-tartunnan saaneita, mutta tästä väestöstä alle 10 % saa antiretroviraalista hoitoa (ART). Jotta Venäjä edistyisi kohti UNAIDS 90-90-90 -tavoitteita (eli 90 % tietoisia HIV-diagnoosista, 90 % ART:lla diagnosoiduista ja 90 % ART-potilaista, joilla HIV-viruskuormitus on estetty [HVL]), on rohkea. tarvitaan uusi strategia. Tämän tutkimuksen "Linking Infectious and Narcology Care - Part II (LINC-II)" tavoitteena on toteuttaa ja arvioida kaksihaaraisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 240 HIV-tartunnan saaneen PWID:n kesken, monipuolinen toimenpide, jossa yhdistyvät farmakologiset ominaisuudet. hoito (eli nopea pääsy ART-hoitoon ja naltreksonin saaminen opioidien käyttöhäiriöön) ja 12 kuukauden vahvuuksiin perustuva tapaushallinta.

Keskeinen hypoteesi on, että LINC-II johtaa huomattavaan edistymiseen kohti HIV-tartunnan saaneiden PWID-hoidon 90-90-90 HIV-hoidon tavoitteiden saavuttamista nykyiseen hoitotasoon verrattuna ja että LINC-II helpottaa terveydenhuoltojärjestelmää. Narkologian ja HIV-hoidon koordinointi. LINC-II:n tavoitteena on: 1) arvioida LINC-II:n tehokkuutta havaitsemattomaan HVL:hen 12 kuukauden kohdalla (ensisijainen tulos), ART-hoidon aloittaminen 28 päivän kuluessa satunnaistamisesta, CD4-määrän muutos lähtötasosta 12 kuukauteen, HIV-hoidon säilyttäminen ( eli ≥ 1 käynti sairaanhoidossa kahdessa peräkkäisessä 6 kuukauden jaksossa) ja havaitsematon HVL 6 kuukauden kohdalla; 2) arvioi LINC-II:n vaikutusta koordinoituun hoitoon narkologian ja HIV-terveydenhuoltojärjestelmissä käyttämällä terveydenhuollon tarjoajien, hallintohenkilöstön ja potilaiden sekamenetelmiä koskevia tietoja; ja 3) arvioida toimenpiteiden kustannustehokkuutta tiedottaakseen päätöksentekijöille LINC-II-lähestymistavan laajentamisesta sekä Venäjällä että muissa maissa, joissa on suonensisäisen huumeiden käytön aiheuttamia HIV-epidemia.