Päätösapu rintasyöpä- ja DCIS-potilaille, jotka päättävät säteilyhoidosta. (BRASA)

Perustelut: Rintasyövän hoitoa koskevissa ohjeissa näkyy harmaita alueita joissakin sädehoidon (RT) indikaatioissa. Joissakin suosituksissa epävarmuus on korostunut ja lykätty lopullisen valinnanvaraisen päätöksen jakamiseen potilaan kanssa. Muut suositukset ovat yksinkertaisia, mutta monialainen tiimi voi viimeisimmän kirjallisuuden perusteella päättää, että eri vaihtoehdoista tulee keskustella potilaan kanssa. Näissä niin kutsutuissa "preference-sensitiivisissä päätöksissä" ei ole yhtä parasta vaihtoehtoa. Paras vaihtoehto riippuu yksittäisten potilaiden mieltymyksistä neutraalien ja täydellisten hänen omaan tilanteeseensa räätälöityjen tietojen perusteella. Päätösapuvälineet tukevat kliinikoita ja potilaita yhteisessä päätöksenteossa (SDM). Päätösavut vähentävät potilaan päätöksentekokonflikteja päätöksenteon jälkeen, lisäävät hänen tietämystään sairaudestaan ​​ja hoitovaihtoehdoista sekä koettua osallistumistasoa päätöksentekoprosessiin. Vaikka päätöksentekoapuvälineiden vaikutusta kliinisissä kokeissa on tutkittu laajasti, päätöksentekoavun vaikutuksista päivittäisessä kliinisessä käytännössä tiedetään vähemmän. SDM:n käyttöönottoa haastavat monet esteet. Tutkijat olettavat, että päätöksentekoavun mukauttaminen yksittäisten potilaan ominaisuuksien mukaan voi parantaa sekä yksilöllistä lääketiedettä että SDM:ää.

Tavoite: Tutkia, parantaako SDM käyttämällä henkilökohtaista päätöksentekoapua päätöksenteon laatuun, mitattuna Decisional Conflict Scale -asteikolla 3 kuukauden ja yhden vuoden jälkeen, ja parempia päätöksentekoprosessin tuloksia mitattuna SDMQ9:llä ja yhteistyöllä välittömästi päätöksenteon jälkeen. viimeinen konsultaatio verrattuna tavanomaisiin kliinisiin käytäntöihin rintasyöpäpotilailla, jotka ovat päättämässä sädehoitostaan.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämä on monikeskusklusteritutkimus ennen ja jälkeen interventiota. Ennen interventiota mukana on 164 potilasta. Päätösavun käyttöönoton jälkeen interventiojakson alussa kliinikot koulutetaan päätöksentekoapuvälineen käyttöön ja loput 164 potilasta rekrytoidaan.

Tutkimuspopulaatio: Rintasyöpäpotilaat, jotka odottavat päätöstä adjuvanttisädehoitostaan.

Interventio: Interventioryhmä saa ohjeet ja online-päätösapua.

Päätutkimusparametrit/päätepisteet: Ensisijainen päätepiste: Päätösristiriita 3 kuukautta päätöksen tekemisen jälkeen. Toissijainen päätepiste(t): Jaetun päätöksenteon, potilastietojen ja päätöksentekoristiriitojen havaittu taso 1 vuoden kuluttua päätöksen tekemisestä. Myös prosessiarviointi suoritetaan.