Implementering af en beslutningshjælp til brystkræft- og DCIS-patienter, der beslutter sig for deres strålebehandling. (BRASA)

Begrundelse: Retningslinjer for brystkræftbehandling viser grå områder for nogle indikationer for strålebehandling (RT). I nogle anbefalinger er usikkerheden markeret og udsat til at dele den endelige beslutning om den valgte behandling med patienten. Andre anbefalinger er ligetil, men det tværfaglige team kan på baggrund af den seneste litteratur beslutte, at forskellige muligheder skal drøftes med patienten. I disse såkaldte "præferencefølsomme beslutninger" er der ikke én bedste mulighed. Den bedste løsning afhænger af den enkelte patients præferencer baseret på neutrale og fuldstændige informationer tilpasset hendes egen situation. Beslutningshjælpemidler støtter klinikere såvel som patienter i Shared Decision Making (SDM). Beslutningshjælpemidler reducerer patientens beslutningskonflikt efter at have truffet deres beslutning, øger deres viden om deres sygdom og behandlingsmulighederne og deres opfattede niveau af involvering i beslutningsprocessen. Selvom der er udført omfattende forskning i effekten af ​​beslutningshjælpemidler i kliniske forsøg, ved man mindre om effekten af ​​et beslutningshjælpemiddel i den daglige kliniske praksis. Implementeringen af ​​SDM er udfordret af mange barrierer. Efterforskerne antager, at tilpasning af beslutningshjælpen til individuelle patientkarakteristika kan forbedre både personlig medicin og SDM.

Formål: At undersøge, om SDM ved hjælp af en personlig beslutningshjælp resulterer i forbedrede resultater af beslutningskvalitet, målt ved beslutningskonfliktskalaen efter 3 måneder og et år, og forbedrede resultater af beslutningsprocessen, målt med SDMQ9 og samarbejd direkte efter sidste konsultation sammenlignet med standard klinisk praksis hos brystkræftpatienter, der står over for en beslutning om deres strålebehandling.

Undersøgelsesdesign: Dette er et multicenter-klynget, præ- og post-interventionsstudie. Inden interventionen vil 164 patienter blive inkluderet. Efter indførelse af beslutningshjælpen vil klinikere i begyndelsen af ​​interventionsperioden blive trænet i at bruge beslutningshjælpen, og de øvrige 164 patienter vil blive rekrutteret.

Undersøgelsespopulation: Brystkræftpatienter, der står over for en beslutning i deres adjuverende strålebehandling.

Intervention: Interventionsgruppen modtager instruktionerne og online beslutningshjælp.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Primært endepunkt: Beslutningskonflikt 3 måneder efter beslutningen er truffet. Sekundære endepunkter: Det opfattede niveau af delt beslutningstagning, patientviden, og beslutningskonflikt 1 år efter beslutningen er truffet. Der vil også blive foretaget en procesevaluering.