Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkiva immunoterapiatutkimus nivolumabista yhdessä trametinibin kanssa ipilimumabin kanssa tai ilman ipilimumabia potilailla, joilla on aiemmin hoidettu paksu- tai peräsuolen syöpä, joka on levinnyt (CheckMate 9N9)

torstai 20. marraskuuta 2025 päivittänyt: Bristol-Myers Squibb

Tutkimus nivolumabista yhdistelmänä trametinibin kanssa ipilimumabin kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on aiemmin hoidettu metastaattinen paksusuolensyöpä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia hoitoa nivolumabilla yhdessä trametinibin kanssa ipilimumabin kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on aiemmin hoidettu paksu- tai peräsuolen syöpä, joka on levinnyt.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

325

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Buenos Aires, Argentiina, 1431
        • Local Institution - 0119
    • Buenos Aires
      • Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentiina, C1426ANZ
        • Local Institution - 0120
    • Distrito Federal
      • Buenos Aires, Distrito Federal, Argentiina, C1096AAS
        • Local Institution - 0122
      • Buenos Aires, Distrito Federal, Argentiina, 1181
        • Local Institution - 0123
    • New South Wales
      • Blacktown, New South Wales, Australia, 2148
        • Local Institution - 0044
    • Queensland
      • Southport, Queensland, Australia, 4215
        • Local Institution - 0043
    • South Australia
      • Elizabeth Vale, South Australia, Australia, 05112
        • Local Institution - 0068
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Australia
        • Local Institution - 0055
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Local Institution - 0069
      • Woluwe-Saint-Lambert, Belgia, 1200
        • Local Institution
    • Santiago Metropolitan
      • Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 000000
        • Local Institution - 0117
      • Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 8420383
        • Local Institution - 0118
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Local Institution - 0052
      • Madrid, Espanja, 28007
        • Local Institution - 0114
      • Madrid, Espanja, 28041
        • Local Institution - 0051
      • Madrid, Espanja, 28050
        • Local Institution - 0115
      • Seville, Espanja, 41013
        • Local Institution - 0096
    • Barcelona [Barcelona]
      • Badalona, Barcelona [Barcelona], Espanja, 08916
        • Local Institution - 0079
    • Navarre
      • Pamplona, Navarre, Espanja, 31009
        • Local Institution - 0080
      • Catania, Italia, 95124
        • Local Institution - 0095
      • Milan, Italia, 20133
        • Local Institution - 0093
      • Padua, Italia, 35128
        • Local Institution - 0092
      • Rozzano, Italia, 20089
        • Local Institution - 0094
      • Ottawa, Kanada, K1H 8L6
        • Local Institution - 0076
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
        • Local Institution - 0113
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Local Institution - 0070
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
        • Local Institution - 0077
      • Hanover, Saksa, 30625
        • Local Institution - 0004
      • Brno, Tšekki, 65653
        • Local Institution - 0071
      • Hradec Králové, Tšekki, 500 05
        • Local Institution - 0073
    • Olomoucký kraj
      • Olomouc, Olomoucký kraj, Tšekki, 779 00
        • Local Institution - 0072
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
        • Local Institution - 0022
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Local Institution - 0027
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
        • Local Institution - 0067
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
        • Local Institution - 0001
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
        • Local Institution - 0107
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • Local Institution - 0111
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Local Institution - 0028
    • Mississippi
      • Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401-7233
        • Local Institution - 0116
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Local Institution - 0103
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • Local Institution - 0104
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
        • Local Institution - 0029
    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17604
        • Local Institution - 0100
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Local Institution - 0003
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Thomas Jefferson University - Clinical Research Institute
    • Texas
      • Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
        • Local Institution - 0101
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792-0001
        • Local Institution - 0002

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu aiemmin hoidettu metastaattinen paksusuolensyöpä adenokarsinooman histologialla ja vaiheessa IV amerikkalaisen syövän sekakomitean (versio 4.0) mukaan tutkimuksen alkaessa
  • Mikrosatelliitin tila tulee määrittää paikallisen käytännön, immunohistokemian (IHC) ja/tai PCR:n mukaisesti. Jos IHC-tulokset ovat epäselviä, PCR tarvitaan mikrosatelliitin vakaan (MSS) tilan määrittämiseen.
  • Mitattavissa oleva sairaus on oltava RECISTin mukaan 1.1. Osallistujat, joilla on vaurioita aiemmin säteilytetyssä kentässä, joka on ainoa mitattavissa olevan sairauden paikka, saavat ilmoittautua, jos leesio(t) ovat selvästi edenneet ja ne voidaan mitata tarkasti
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​0-1 seulonnassa ja syklissä 1 päivä 1 (C1D1)

Poissulkemiskriteerit:

  • BRAF V600 mutantti paksusuolensyöpä
  • Aktiiviset aivometastaasit tai leptomeningeaaliset metastaasit
  • Aktiivinen, tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus
  • Osallistujat, joilla on sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa joko kortikosteroideilla (> 10 mg päivittäisiä prednisonia ekvivalentteja) tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä 14 päivän sisällä tutkimushoidon antamisesta
  • Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus tai keuhkotulehdus
  • Aikaisempi hoito immuunitarkistuspisteen estäjillä ja mitogeeniaktivoitujen proteiinikinaasientsyymien (MEK) estäjillä
  • Aiempi allergia tai yliherkkyys tutkimuslääkkeen komponenteille

Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit ovat voimassa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Osa 1 Kohortti 1, 3. rivi (3 l): nivolumabi + trametinibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • Mekinisti
Kokeellinen: Osa 1A, kohortti 2, 2. rivi (2L): nivolumabi + ipilimumabi + trametinibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • Mekinisti
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-734016
  • Yervoy
Kokeellinen: Osa 1A, kohortti 3 (2L): nivolumabi + ipilimumabi + trametinibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • Mekinisti
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-734016
  • Yervoy
Kokeellinen: Osa 2 kohortti 4 (3L): nivolumabi + ipilimumabi + trametinibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • Mekinisti
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-734016
  • Yervoy
Kokeellinen: Osa 2 Kohortti 5 (3L): Regorafenibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Kokeellinen: Osa 1B, kohortti 6 (2L): nivolumabi + ipilimumabi + trametinibi
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-936558
  • Opdivo
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • Mekinisti
Määrätty annos tiettyinä päivinä
Muut nimet:
  • BMS-734016
  • Yervoy

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Annosrajoittavat toksisuudet osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: 4 viikkoa Doublet-hoidolle ja 8 viikkoa Triplet-hoidolle
Annosrajoittavat myrkyllisyydet määritellään haittatapahtumina, joiden on oltava vähintään mahdollisesti yhteydessä tutkimushoitoon eivätkä sairauden etenemiseen, oltava kliinisesti merkittäviä ja kliinisesti merkittävä poikkeama perustasosta.
4 viikkoa Doublet-hoidolle ja 8 viikkoa Triplet-hoidolle
Turvallisuuteen liittyvät tapahtumat osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Turvallisuuteen liittyvät tapahtumat kliinisissä tutkimuksissa sisältävät haittatapahtumat (AEs), vakavat haittatapahtumat (SAEs) ja kuolemat. Haittatapahtuma on mikä tahansa uusi tai pahentuva lääketieteellinen ongelma tutkimuslääkettä saavan osallistujan kohdalla, riippumatta siitä, onko sillä yhteyttä lääkkeeseen. Tämä sisältää poikkeavat laboratoriotulokset, oireet tai sairaudet. Vakava haittatapahtuma on vakavampi haittatapahtuma, joka johtaa kuolemaan, on hengenvaarallinen, vaatii tai pidentää sairaalahoitoa, aiheuttaa merkittävää vammautumista, liittyy syntymävikaan tai katsotaan lääketieteellisesti tärkeäksi – mahdollisesti vaarantaen osallistujan tai vaatien toimenpidettä, vaikka se ei olisikaan välittömästi hengenvaarallinen. Nämä määritelmät auttavat varmistamaan yhtenäisen raportoinnin ja turvallisuuden arvioinnin kliinisten tutkimusten aikana.
Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Kliinisen laboratorion poikkeavuudet osassa 1 ja osassa 1A: Erityiset kilpirauhastestit
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Osallistujien määrä, joilla on kliinisiä laboratorioepänormaalisuuksia tietyissä kilpirauhastesteissä
Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Kliinisen laboratorion poikkeavuudet osassa 1 ja osassa 1A: Erityiset maksatutkimukset
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annoksen päivämäärästä 100 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Osallistujien määrä, joilla on kliinisiä laboratorioepänormaalisuuksia tietyissä maksatesteissä.
Arvioitu ensimmäisen annoksen päivämäärästä 100 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. (Suunnilleen: Osa 1: ~ 6,5 kuukautta Osa 1A: ~ 5,5 kuukautta)
Yleinen vasteprosentti osassa 1B ja osassa 2
Aikaikkuna: Noin 30 kuukautta
ORR määritellään kaikkien hoidettujen osallistujien osuudeksi, joiden BOR on joko vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai vahvistettu osittainen vaste (PR).
Noin 30 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektivinen vastausprosentti osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annostuspäivästä ja ensimmäisestä objektiivisesti dokumentoidun kasvaimen etenemispäivästä tai seuraavan hoidon päivämäärästä (noin 21 kuukauteen saakka)
ORR määritellään kaikkien hoidettujen osallistujien osuudeksi, joiden BOR on joko vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai vahvistettu osittainen vaste (PR).
Ensimmäisestä annostuspäivästä ja ensimmäisestä objektiivisesti dokumentoidun kasvaimen etenemispäivästä tai seuraavan hoidon päivämäärästä (noin 21 kuukauteen saakka)
Sairaudenhallinnan määrä osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annostuspäivästä ja ensimmäisen objektiivisesti dokumentoidun kasvaimen etenemispäivän tai seuraavan hoidon päivämäärästä (noin 21 kuukautta)
Tautienhallintataso (DCR) määritellään osallistujien prosenttiosuudeksi, joiden BOR on joko vahvistettu CR tai vahvistettu PR tai vakaata tautia (SD)
Ensimmäisestä annostuspäivästä ja ensimmäisen objektiivisesti dokumentoidun kasvaimen etenemispäivän tai seuraavan hoidon päivämäärästä (noin 21 kuukautta)
Vastauksen kesto osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Noin 20 kuukautta
Osallistujan, jolla on varmistettu CR- tai PR-BOR, DOR määritellään ajaksi ensimmäisen vahvistetun vastemuutoksen päivämäärän ja ensimmäisen objektiivisesti dokumentoidun kasvaimen etenemisen päivämäärän per RECIST 1.1 tai kuoleman välillä, riippuen siitä, kumpi tapahtuu ensin.
Noin 20 kuukautta
Vastausaika osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Ensimmäisen annostelupäivästä ensimmäiseen dokumentoituun CR:ään tai PR:ään RECIST 1.1:n mukaisesti. (Keskimäärin noin 10 kuukautta)
Vasteaika (TTR) määritellään osallistujille, joilla vahvistettiin CR tai PR, ajanjaksona ensimmäisen annostelupäivämäärän ja ensimmäisen dokumentoidun CR:n tai PR:n päivämäärän välillä RECIST 1.1:n mukaisesti.
Ensimmäisen annostelupäivästä ensimmäiseen dokumentoituun CR:ään tai PR:ään RECIST 1.1:n mukaisesti. (Keskimäärin noin 10 kuukautta)
Progression Free Survival in Part 1 and Part 1A
Aikaikkuna: ensimmäisen annostelupäivämäärästä ensimmäisen objektiivisesti dokumentoidun sairauden etenemisen tai kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin (noin 21 kuukauteen)
PFS osallistujalle määritellään ajanjaksona ensimmäisestä annostuspäivästä ensimmäiseen objektiivisesti dokumentoituun sairauden etenemiseen RECIST 1.1:n mukaisesti (eli radiologisesti) tai kuolemaan minkä tahansa syyn takia, kumpi tapahtuu ensin.
ensimmäisen annostelupäivämäärästä ensimmäisen objektiivisesti dokumentoidun sairauden etenemisen tai kuoleman päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin (noin 21 kuukauteen)
Kokonaiselossaolo osassa 1 ja osassa 1A
Aikaikkuna: Noin 69 kuukauteen asti
Osallistujan kokonaiselossaoloaika määritellään ajaksi ensimmäisen annostuspäivämäärästä kuolemanpäivämäärään mistä tahansa syystä. Osallistuja, joka ei ole kuollut, merkitään sensuroiduksi viimeksi tiedossa olevana elossaolopäivänä.
Noin 69 kuukauteen asti
Turvallisuuteen liittyvät tapahtumat osassa 1B ja osassa 2
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: 6,8 kuukautta)
Turvallisuuteen liittyvät tapahtumat kliinisissä tutkimuksissa sisältävät haittatapahtumat (AEs), vakavat haittatapahtumat (SAEs) ja kuolemat. Haittatapahtuma on mikä tahansa uusi tai pahentunut lääketieteellinen ongelma tutkimuslääkettä saavan osallistujan kohdalla, riippumatta siitä, liittyykö se lääkkeeseen vai ei. Tähän sisältyy poikkeavat laboratoriotulokset, oireet tai sairaudet. Vakava haittatapahtuma on vakavampi haittatapahtuma, joka johtaa kuolemaan, on hengenvaarallinen, vaatii tai pidentää sairaalahoitoa, aiheuttaa merkittävän vamman, liittyy synnynnäiseen epämuodostumaan tai katsotaan lääketieteellisesti tärkeäksi - mahdollisesti vaarantaen osallistujan tai vaatien toimenpiteitä, vaikka se ei olisikaan välittömästi hengenvaarallinen. Nämä määritelmät auttavat varmistamaan yhtenäisen raportoinnin ja turvallisuuden arvioinnin kliinisten tutkimusten aikana.
Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Suunnilleen: 6,8 kuukautta)
Kliinisen laboratorion poikkeavuudet osassa 1B ja osassa 2: Erityiset kilpirauhasen testit
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annospäivämäärästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Noin: 6,8 kuukautta)
Osallistujien määrä, joilla on kliinisiä laboratorioepänormaalisuuksia tietyissä kilpirauhastesteissä
Arvioitu ensimmäisen annospäivämäärästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Noin: 6,8 kuukautta)
Kliinisten laboratoriotulosten poikkeamat osassa 1B ja osassa 2: Erityiset maksatutkimukset
Aikaikkuna: Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Noin: 6,8 kuukautta)
Osallistujien määrä, joilla on kliinisiä laboratorioepänormaalisuuksia tietyissä maksakokeissa.
Arvioitu ensimmäisen annospäivästä 100 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. (Noin: 6,8 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 4. marraskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 4. marraskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 14. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. joulukuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 19. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 3. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä

Kliiniset tutkimukset Nivolumabi

Tilaa