- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03427840
Superior hypogastrisen plexuksen esto laparoskooppisessa kohdunpoistossa
Leikkauksen sisäisen hypogastrisen plexuseston teho leikkauksen jälkeiseen kipuun laparoskooppisessa kohdunpoistossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Laparoskooppisilla leikkauksilla on monia etuja avoimiin leikkauksiin verrattuna. Laparoskopiatoimenpiteet ovat enimmäkseen suositeltavia gynekologisten sairauksien kirurgisessa hoidossa parhaiden kosmeettisten tulosten, vähemmän perioperatiivisten komplikaatioiden, varhaisen toipumisen ja vähemmän postoperatiivisen kivun vuoksi.
Kivun systeemisillä reaktioilla on monia ei-toivottuja vaikutuksia. Näin ollen multimodaalinen analgeettinen lähestymistapa (mukaan lukien hermosalpaukset) postoperatiiviseen akuuttiin kipuun voi vähentää lääkkeiden (erityisesti opioidien) sivuvaikutuksia merkittävästi.
Ensisijainen indikaatio superior hypogastric plexus (SHP) -katkos on viskeraalinen lantion kipu, joka johtuu useimmiten munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan, virtsarakon, peräsuolen tai eturauhasen pahanlaatuisuudesta. Ihokohtaiset SHP-salpaukset tulee tehdä ultraäänitutkimuksen, fluoroskopian, magneettiresonanssin tai tietokonetomografian ohjauksessa. Minimaalisesti invasiivisen laparoskooppisen leikkauksen aikana per-kutaaninen tekniikka voidaan tehdä kameroiden ohjauksessa.
Kocaeli Derincen koulutus- ja tutkimussairaalan anestesialääkärit tai kirurgit ovat suorittaneet SHP-salpauksen säännöllisesti, koska he ovat havainneet tämän lohkotekniikan edut. SHP voi olla hyödyllinen vähentämään merkittävästi postoperatiivisten kipupisteiden ja opioidien tai tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Derince
-
Kocaeli, Derince, Turkki, 41900
- Rekrytointi
- Derince Training and Research Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hande G. Aytuluk, MD
- Puhelinnumero: +90 533 651 56 50
- Sähköposti: handegrbz@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Gulfem Basol, MD
- Puhelinnumero: +90 530 140 23 20
- Sähköposti: glfem412010@hotmail.com
-
Päätutkija:
- Hande G. Aytuluk, MD
-
Alatutkija:
- Gulfem Basol, MD
-
Alatutkija:
- Ahmet Kale, Prof
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA I-II
- Elektiivinen laparoskooppinen kohdunpoisto
Poissulkemiskriteerit:
- ASA III
- Erilainen leikkaus
- Tunnettu allergia paikallispuudutusaineille
- Erilainen analgesiaprotokolla (esim.: epiduraali, TAP-esto jne.)
- Potilaan kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Hypo
Osallistujat, joilla on ylivoimainen hypogastrinen salpaus
|
ylivoimainen hypogastrinen salpaus leikkauksen aikana
|
|
Ei Hypo
Osallistujat, joilla ei ole ylivoimaista hypogastrista estoa; potilaat, joilla on epiduraalikatetri ja jotka saavat erilaista salpaustekniikkaa (esim. TAP-salpaus) tai jotka eivät sovellu SHP-salpaukseen (eli jos kirurgi avaa retroperitonin intraoperatiivisesti)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiiviset kipupisteet (PACU)
Aikaikkuna: 1 tunti (leikkauksen jälkeen)
|
Potilaiden kipupisteet pisteytetään 10 cm:n Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla.
Jokainen pisteytetään välillä 0-10 (0: ei kipua; 10: pahin kipu koskaan)
|
1 tunti (leikkauksen jälkeen)
|
|
leikkauksen jälkeinen opioidien/tulehduskipulääkkeiden käyttö (PACU)
Aikaikkuna: 1 tunti (leikkauksen jälkeen)
|
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai opioidilääkkeet, joita käytetään potilaille, merkitään muistiin.
|
1 tunti (leikkauksen jälkeen)
|
|
pelasta analgeettinen aika
Aikaikkuna: 48 tuntia (ensimmäisen analgeetin tarpeen aika merkitään muistiin)
|
Aika ensimmäiseen kipulääkkeen tarpeeseen gynekologian osastolla (PACU:lta gynekologian osastolle siirron jälkeen)
|
48 tuntia (ensimmäisen analgeetin tarpeen aika merkitään muistiin)
|
|
postoperatiiviset kipupisteet (osasto)
Aikaikkuna: 48 tuntia (leikkauksen jälkeen)
|
Potilaiden kipupisteet pisteytetään 10 cm:n Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla.
Jokainen pisteytetään välillä 0-10 (0: ei kipua; 10: pahin kipu koskaan)
|
48 tuntia (leikkauksen jälkeen)
|
|
leikkauksen jälkeinen opioidien/tulehduskipulääkkeiden käyttö (osasto)
Aikaikkuna: 48 tuntia (yhteensä)
|
NSAID- tai opioidilääkkeet, joita käytetään potilaille, merkitään muistiin.
NSAID:n VAS-tavoitepistemäärä on >4; Jos tulehduskipulääkkeille ei ole vastetta ja kipu pahenee, käytetään opioidilääkkeitä
|
48 tuntia (yhteensä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intraoperatiivinen hemodynamiikka
Aikaikkuna: SHP-katkosta leikkauksen loppuun (noin 15 min)
|
(Jos potilas saa SHP-salpauksen intraoperatiivisesti) Leikkauksen jälkeiset hemodynaamiset parametrit merkitään muistiin
|
SHP-katkosta leikkauksen loppuun (noin 15 min)
|
|
oleskelun kesto
Aikaikkuna: 3-5 päivää (odotettu)
|
sairaalahoidon kesto merkitään muistiin
|
3-5 päivää (odotettu)
|
|
SHP-estosta johtuvia komplikaatioita
Aikaikkuna: 3-5 päivää (leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen)
|
intra/postoperatiiviset komplikaatiot huomioidaan.
(eli: suonensisäinen paikallispuudutusruiske, verisuonipunktio, hemodynaamiset muutokset injektion jälkeen,...)
|
3-5 päivää (leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gulfem Basol, MD, Derince Training and Research Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Ahmet Kale, Prof, Derince Training and Research Hospital
- Päätutkija: Hande Aytuluk, MD, Derince Training and Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Song T, Kim MK, Jung YW, Yun BS, Seong SJ, Choi CH, Kim TJ, Lee JW, Bae DS, Kim BG. Minimally invasive compared with open surgery in patients with borderline ovarian tumors. Gynecol Oncol. 2017 Jun;145(3):508-512. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.03.019. Epub 2017 Apr 2.
- Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Postoperative pain control. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-18. doi: 10.1016/j.suc.2014.10.002. Epub 2015 Jan 24.
- Sindt JE, Brogan SE. Interventional Treatments of Cancer Pain. Anesthesiol Clin. 2016 Jun;34(2):317-39. doi: 10.1016/j.anclin.2016.01.004.
- Erdine S, Yucel A, Celik M, Talu GK. Transdiscal approach for hypogastric plexus block. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jul-Aug;28(4):304-8. doi: 10.1016/s1098-7339(03)00191-3.
- Aytuluk HG, Kale A, Basol G. Laparoscopic Superior Hypogastric Blocks for Postoperative Pain Management in Hysterectomies: A New Technique for Superior Hypogastric Blocks. J Minim Invasive Gynecol. 2019 May-Jun;26(4):740-747. doi: 10.1016/j.jmig.2018.08.008. Epub 2018 Aug 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- U1111-1208-8608
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Toimenpide/leikkaus: ylivoimainen hypogastrinen tukos
-
Ankara City Hospital BilkentValmisLeikkauksen jälkeisen kivun hallinta | Minimaaliinvasiivinen sydänkirurgia | Sydänläppäsairaus | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane BlockTurkki (Türkiye)
-
Halil Ibrahim AltunRekrytointi
-
Zagazig UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Antalya City HospitalEi vielä rekrytointiaRintasyöpä | Postoperatiivinen kipu | Rinnanpoisto | Imusolmukkeiden leikkausTurkki (Türkiye)
-
Cairo UniversityRekrytointiRintasyöpä | Postoperatiivinen kipu | Akuutti leikkauksen jälkeinen kipuEgypti
-
Mansoura UniversityEi vielä rekrytointia10 % lidokaiinin lisääminen fenoliin tehokkaassa hypogastrisessa plexus neurolyysissä
-
Marmara UniversityValmisPostoperatiivinen kipu | Rintakehäkirurgia, videoavusteinenTurkki (Türkiye)
-
Medipol UniversityRekrytointiOlkapääkipu | Olkapään sairausTurkki (Türkiye)
-
Erzurum Regional Training & Research HospitalValmis
-
National Cancer Institute, EgyptTuntematon