misoprostolin vaikutus leikkauksen sisäiseen verenhukkaan myomektomialeikkauksen aikana

. Tutkimustyyppi: Prospektiivinen kaksoissokkoutettu, satunnaistettu lumekontrolloitu kliininen tutkimus.

• Tutkimusympäristö: Tämä tutkimus suoritetaan Ain Shamsin yliopiston synnytyssairaalassa.
• Opintojakso: 6 kuukautta
• Tutkimuspopulaatio: Tähän tutkimukseen rekrytoidaan Ain Shamsin yliopiston synnytyssairaalan gynekologian osastolla käyvät 25–50-vuotiaat potilaat, joilla on oireinen kohdun myooma.

Metodologia

Kaikki naiset alistetaan:

Historian keruu:

Se sisältää nimen, iän, ammatin, avioliiton ja erityiset tottumukset, viimeiset kuukautiset, kuukautiskierron historian, nykyisen sairauden historian (myoomaan liittyvät oireet), mahdolliset lääketieteelliset häiriöt ja aiemmat leikkaukset.

Tutkimus

Yleinen koe:

Se sisältää verenpaineen, sykkeen ja kehon lämpötilan, painoindeksin, pään ja kaulan tutkimuksen Molemminpuolisen alaraajan tutkimuksen.

Vatsan tutkimus:

Se sisältää:

1. Tarkastus: lantion ja vatsan turvotus
2. Tunnus: sileä tai epäsäännöllinen pinta - liikkuvuus - koostuvuus - koko - arkuus
3. Auskultaatio: soufflé (lisääntynyt vaskulaarisuus)
4. Lyömäsoittimet: tylsyys

Paikallinen tarkastus:

Emätintutkimus tehdään kohdun turvotuksen havaitsemiseksi, joka siirtyy kohdunkaulaan. jos liike ei siirtynyt kohdunkaulaan, se paljasti kohdunulkoisen turvotuksen, myös liitännäistutkimukset Tutkimukset Ultraääni (vatsan/emätin), (hysteroskopia, MRI, D&C tarvittaessa) Preoperatiivinen tutkimus (täydellinen verikuva, veriryhmä, RH, hematokriitti , munuaisten toimintatesti , maksan toimintatesti , satunnainen verensokeri , virtsan analyysi Interventio

Kaikki naiset jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan:

Ryhmä A (tutkimusryhmä) (25 potilasta): jotka saavat lumelääkettä. kaksi rektaalista lumetablettia, jotka ovat samankokoisia ja -muotoisia kuin misoprostoli.

Ryhmä B (kontrolliryhmä) (25 potilasta): joka saa 400 mikrogrammaa (tabletti 200 mikrogrammaa x 2) misoprostolia rektaalisesti tuntia ennen leikkausta

Kaikissa leikkauksissa vatsaan viedään Pfannenstiel-viilto. Leikkaukset suorittaa sama tiimi, jotta vältetään kirurgisiin taitoihin liittyvä harha. Leikkauksen sisäisen verenhukan kokonaistilavuus arvioidaan mittaamalla imusäiliöön kertyneen veren määrä ja kirurgisessa sideharsossa olevan veren määrä sideharsopainolla, leikkausharsot punnitaan ennen leikkausta ja sen jälkeen asteikolla, jonka tarkkuus on 1. grammaa ja painoero laskettiin. 1 gramman paino lasketaan 1 ml:ksi verta.

Leikkauksen aikana tärkeät tiedot ja leikkauksen kesto tallennetaan (aika vatsakalvon avautumisesta sen sulkemiseen). Leikkauksen jälkeinen hemoglobiinitaso mitataan jokaiselta osallistujalta 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Kirjaa pidetään kaikista leikkauksen sisäisistä tai postoperatiivisista verensiirroista. Kaikki postoperatiiviset haittatapahtumat, mukaan lukien kaikki kuumejaksot (kehonlämpötilan nousu 38,5 °C:seen tai yli 24 tunnin kuluessa leikkauksesta), dokumentoidaan. Myös leikkauksen jälkeiset elintärkeät tiedot tallennetaan