- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03630991
Edetaattikalsiumdinatrium tai succimer hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti myeloidinen leukemia tai myelodysplastinen oireyhtymä, jotka saavat kemoterapiaa
Metallien seuranta, detoksifikaatio ja tasapainottaminen akuutin myelooisen leukemian (AML) ja myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) hoidon aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Akuutti myelooinen leukemia
- Aiemmasta myelodysplastisesta oireyhtymästä johtuva akuutti myelooinen leukemia
- Toissijainen akuutti myelooinen leukemia
- Myelodysplastinen oireyhtymä
- Toistuva akuutti myelooinen leukemia
- Toistuva myelodysplastinen oireyhtymä
- Refractory akuutti myelooinen leukemia
- Refractory myelodysplastinen oireyhtymä
- Korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä
- Blast-vaiheen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen
- Toistuva krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen
- Tulenkestävä krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen
- Myeloproliferatiivinen kasvain
- Myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen kasvain
- Toissijainen myelodysplastinen oireyhtymä
- Krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen
- Toistuva myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen kasvain
- Erittäin suuren riskin myelodysplastinen oireyhtymä
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää vaiheen 1 maksimi siedettävä annos (MTD) akuuttia myeloidista leukemiaa (AML) ja myelodysplastista oireyhtymää (MDS) sairastaville potilaille, jotka saavat hoitoa yhdistettynä sukkimeeriin (DMSA) ja kalsiumdinatriumedetaattiin (Ca-EDTA). (Vaihe I annoksen nostaminen) II. Yhdistelmähoitoa koskevien tehokkuustietojen arvioimiseksi kokonaisvastesuhteessa (ORR), mukaan lukien täydellinen remissio (CR), CR osittaisella hematologisella toipumisella (CRh), CR epätäydellisellä luvun palautumisella (CRi), morfologisesta leukemiasta vapaa tila (MLFS) ) ja osittainen remissio (PR). (I vaiheen laajennus)
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi täydellinen remissio (CR), täydellinen remissio epätäydellisen hematologisen paranemisen kanssa (CRi), täydellinen remissio osittaisella hematologisella paranemisella (CRh), osittainen remissio (PR), hematologinen paraneminen (HI), morfologisesta leukemiasta vapaa tila (MLFS) määrät, sytogeneettinen vaste ja 1 vuoden kokonaiseloonjääminen (OS) AML-potilailla ja CR/ytimen CR/hematologinen paranemisaste (HI), osittainen remissio (PR) ja 1 vuoden kokonaiseloonjääminen (OS) ja sytogeneettinen vaste MDS-potilailla, jotka saavat MDS/AML-hoitoa yhdistettynä DMSA:han ja Ca-EDTA:han.
II. Arvioida kokonaiseloonjäämistä ja tapahtumavapaata eloonjäämistä AML- ja MDS-potilailla, jotka saavat AML- ja MDS-hoitoa yhdessä DMSA:n ja Ca-EDTA III:n kanssa. Arvioida remission kestoa AML- ja MDS-potilailla, jotka saavat AML- ja MDS-hoitoa yhdistettynä DMSA:han ja Ca-EDTA:han.
IV. Tarkkaile myrkyllisten ja välttämättömien metallien tasoja AML- ja MDS-hoidon aikana yhdistettynä DMSA:han ja Ca-EDTA:han ja arvioi metallien vähenemistä luuytimessä ja veressä äskettäin diagnosoiduilla AML- ja MDS-potilailla, joille tehdään metallidetoksifikaatio yhdistettynä tavanomaiseen AML/MDS-hoitoon.
V. Turvallisuusprofiilin arvioiminen AML- ja MDS-potilailla, jotka saavat AML- ja MDS-hoitoa yhdistettynä DMSA:han ja Ca-EDTA:han.
VI. Korreloi AML- ja MDS-potilaiden metallin ja kuparin isotooppien runsaussuhteet kliinisten tietojen, tavanomaisen sytogenetiikkaan, laajan seuraavan sukupolven sekvensoinnin (NGS) (300 geenin paneeli), altistustutkimustietojen ja kliinisten tulostietojen kanssa ja suorittaa laajempi analyysi yhdistämällä nämä tiedot metalli-/genomi-/tutkimus-/tulostiedoilla, jotka on saatu numeroista 2017-0937 ja PA15-0302.
VII. Arvioi etenemisnopeus MDS-potilailla. VIII. Arvioida muita kiinnostavia vastauksia. IX. Tämän tutkimuksen kokonaiseloonjäämisen ja vasteen vertaaminen historiallisiin tietoihin potilaista, joita hoidettiin ilman Ca-EDTA:ta ja DMSA:ta.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Korreloida metallikelaation aste terapeuttisen vasteen ja minimaalisen jäännössairauden (MRD) kanssa.
II. Kerää ympäristöaltistustietoja ympäristöterveysarviointitutkimuksesta.
III. P53-laskostumisen arvioimiseksi ennen ensimmäistä Ca-EDTA-kelataatioannosta ja sen jälkeen MDS- ja AML-potilailla.
IV. Tutkia muutoksia sytogeneettisissä/molekyylitiedoissa hoidon aikana sekä proteiinien ilmentymistietoja (immunohistokemian ja/tai proteomiikan avulla), mukaan lukien transkriptiotekijät/kasvainsuppressorit (esim. TP53 ja MYC).
V. Suorittaa prekliinisiä konseptitutkimuksia metalleista ja metallikelaattoreista useissa AML-soluissa ja solulinjoissa, mukaan lukien: AML-solulinjat, primaariset hematologiset pahanlaatuiset solut, stroomasolulinjat ja potilasperäiset stroomasolut.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus. Potilaat jaetaan yhteen kahdesta kohortista.
KOHORTTI I: Normaalin hoitokemoterapian aikana potilaat saavat edetaattikalsiumdinatriumia suonensisäisesti (IV) päivittäin 30 minuutin ajan 4 annosta jokaisessa syklissä. Hoitoa jatketaan jopa 6 sykliä ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat saavat myös jopa 12 monivitamiinikapselia PO päivittäin tutkimuksen aikana.
KOHORTTI II: Normaalin hoitokemoterapian aikana potilaat saavat succimeeriä suun kautta (PO) päivittäin 8 tai 21 päivän ajan jokaisesta päivästä alkaen. Hoitoa jatketaan jopa 6 sykliä ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat saavat myös jopa 12 monivitamiinikapselia PO päivittäin tutkimuksen aikana.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3–12 kuukauden välein jopa 10 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maro Ohanian
- Puhelinnumero: 713-792-2631
- Sähköposti: mohanian@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Maro Ohanian
- Puhelinnumero: 713-792-2631
- Sähköposti: mohanian@mdanderson.org
-
Päätutkija:
- Maro Ohanian
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ymmärrä ja allekirjoita vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake
Minkä tahansa seuraavista diagnoosista:
- Äskettäin diagnosoitu (tai hoitamaton) AML, jolla on huonon riskin sytogenetiikka, huonon riskin molekulaarinen tai sekundaarinen AML (ts. hoitoon liittyvää tai kehittynyt aikaisemmasta hematologisesta pahanlaatuisuudesta
- Äskettäin diagnosoitu (tai hoitamaton) myeloproliferatiivisen kasvaimen (MPN) myeloidiblastivaihe (mukaan lukien kroonisen myelooisen leukemian myeloidiblastivaihe [CML])
- Äskettäin diagnosoitu (tai hoitamaton) korkean riskin, erittäin suuren riskin tai toissijainen MDS
- Äskettäin diagnosoitu (tai hoitamaton) MDS/MPN (riippumatta sytogeneettisestä/molekyylistatuksesta)
- Relapsoitunut ja/tai refraktaarinen AML, MDS, MDS/MPN, MPN:n myeloidiblastivaihe (mukaan lukien KML:n myeloidiblastivaihe), jotka ovat joko pelastusluokkaa 1 tai pelastusta 2
- Potilaat, jotka saavat ei-tutkittavia hoito-ohjelmia tai jotka ovat saaneet MD Andersonin tutkimuksia, jotka on vapautettu tutkittavasta uudesta lääkkeestä (IND) hyväksytyillä lääkkeillä (hematologisten pahanlaatuisten kasvainten varalta), ovat myös kelvollisia.
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet IND-tutkimuksiin (hematologisten pahanlaatuisten kasvainten varalta), joissa käytetään Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymiä kaupallisesti saatavilla olevia lääkkeitä, ovat kelvollisia.
- Tutkimusaineet, joita ei käytetä leukemian hoitoon sinänsä (esim. infektioiden ehkäisy tai hoito) sallitaan. Muut tukihoidon tutkimukset ovat sallittuja, vaikka ne olisivat IND:n alaisia
- Äskettäin diagnosoitu MDS tai AML sekä MDS/MPN, MPN:n myeloidiblastivaihe (mukaan lukien KML:n myeloidiblastivaihe), potilaat voivat ilmoittautua tähän tutkimukseen ei-tutkimuksellisen induktiohoidon aloittamisen jälkeen, mutta heidän on oltava kolmen ensimmäisen hoitojakson sisällä. terapiaa ja hyötyä heidän eturivin terapiastaan. Potilaat, joilla on uusiutunut ja/tai refraktaarinen AML, MDS, MDS/MPN, MPN:n myeloidiblastivaihe (mukaan lukien KML:n myeloidiblastivaihe), jotka ovat joko pelastusvaiheessa 1 tai pelastusvaiheessa 2, ovat oikeutettuja näihin pelastusryhmiin, jos he ovat kolmen ensimmäisen syklin sisällä. pelastus 1 tai pelastus 2 terapiasta
- Transformoitu ja hoitamaton AML, joka on transformoitu aiemmin hoidetusta MDS:stä, myeloproliferatiivisesta kasvaimesta (MPN) tai muun tyyppisestä sekundaarisesta AML:stä, on sallittu. MPN:n myelooinen blastivaihe ja krooninen myelooinen leukemia (CML) ovat sallittuja
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila =< 2 tutkimukseen tullessa
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 mg/dl (ellei se johdu leukemiasta tai muusta hematologisesta pahanlaatuisuudesta)
- Kokonaisbilirubiini = < 2,0 x normaalin yläraja (ULN), ellei potilaalla ole Gilbertin tauti (ellei se johdu leukemiasta tai muusta hematologisesta pahanlaatuisuudesta)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,0 x ULN (ellei se johdu leukemiasta tai muusta hematologisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta)
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WCBP) on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti 7 päivän kuluessa, ja heidän on joko sitouduttava jatkuvaan pidättäytymiseen heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai otettava käyttöön vähintään yksi erittäin tehokas ehkäisymenetelmä. Näitä menetelmiä ovat kohdunsisäinen laite, munanjohtimien sidonta, kumppanin vasektomia ja hormonaaliset ehkäisypillerit. Miesten tulee suostua siihen, että he eivät synnytä lasta ja suostuvat käyttämään kondomia, jos hänen kumppaninsa on hedelmällisessä iässä
- Ekstramedullaarinen sairaus on sallittu niin kauan kuin se voidaan mitata ja seurata vasteen saamiseksi
Poissulkemiskriteerit:
- Imettävät ja raskaana olevat naiset. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
- Hallitsematon toistuva sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hallitsematon aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista tai jotka tutkijan arvion mukaan asettavat potilaan mahdottomaksi hyväksyä. riski
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kohortti I (edetaattikalsiumdinatrium, monivitamiini)
Normaalin hoitokemoterapian aikana potilaat saavat edetaattikalsiumdinatrium IV päivittäin 30 minuutin ajan 4 annosta jokaista sykliä kohti.
Hoitoa jatketaan jopa 6 sykliä ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat saavat myös jopa 12 monivitamiinikapselia PO päivittäin tutkimuksen aikana.
|
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kohortti II (sukkimeri, monivitamiini)
Normaalin hoitokemoterapian aikana potilaat saavat succimer PO:ta päivittäin 8 tai 21 päivän ajan jokaisesta päivästä alkaen.
Hoitoa jatketaan jopa 6 sykliä ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat saavat myös jopa 12 monivitamiinikapselia PO päivittäin tutkimuksen aikana.
|
Annettu PO
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon jälkeen
|
Potilaiden turvallisuustiedot kootaan yhteen kuvaavien tilastojen, kuten keskiarvon, keskihajonnan, mediaanin ja vaihteluvälin, avulla.
Noudattaa standardeja haittatapahtumien raportointiin liittyviä ohjeita.
Turvallisuustiedot kootaan luokan, vakavuuden ja esiintymistiheyden mukaan.
|
30 päivää hoidon jälkeen
|
Kalsiumdinatriumedetaattien (Ca-EDTA) ja sukkimeerin (DMSA) suurimmat siedetyt annokset (MTD) (vaiheen 1 annoksen eskalaatio)
Aikaikkuna: Jakson 1 loppuun asti (jokainen sykli on 28 päivää)
|
MTD on korkein annostaso, jolla < 2 potilaalla 6:sta kehittyy ensimmäisen syklin annosta rajoittava toksisuus (DLT).
|
Jakson 1 loppuun asti (jokainen sykli on 28 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Maro Ohanian, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sairauden ominaisuudet
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Precancerous tilat
- Solumuunnos, neoplastinen
- Karsinogeneesi
- Krooninen sairaus
- Neoplasmat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Neoplasman metastaasit
- Toistuminen
- Preleukemia
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Räjähdyskriisi
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Suojaavat aineet
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Antikoagulantit
- Vastalääkkeet
- Kelatointiaineet
- Sekvestoivat aineet
- Rautaa kelatoivat aineet
- Kalsiumia kelatoivat aineet
- Kalsium
- Kalsium, ruokavalio
- Edeettinen happo
- Penteettinen happo
- Succimer
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-0752 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01610 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
Niguarda HospitalRekrytointiCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset Edetaattikalsiumdinatrium
-
Rigel PharmaceuticalsValmisT-solulymfoomaYhdysvallat, Kanada
-
Aristotle University Of ThessalonikiHellenic Society of HypertensionValmisHypertensio | Diabetes | InsuliiniresistenssiKreikka
-
Immunic AGAktiivinen, ei rekrytointiRelapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS)Puola, Bulgaria, Romania, Ukraina
-
University of Nove de JulhoValmisHampaiden värjäytyminen
-
Drexel UniversityAkPharma Inc.Valmis
-
Sichuan Provincial People's HospitalScience & Technology Department of Sichuan ProvinceEi vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Aivojen mikroverenvuodotKiina
-
Yale UniversityValmisMahdolliset sovellukset sydämen vajaatoimintaan | Äänenvoimakkuuden ylikuormitusYhdysvallat
-
Taro Pharmaceuticals USAValmisToissijaisesti infektoituneet traumaattiset ihovauriot
-
Technische Universität DresdenRekrytointi
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis