- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03718273
IvaBRadine-lohko hauskan virran sykkeen säätelyyn pysyvässä eteisvärinässä. (BRAKE-AF-tutkimus). (BRAKE-AF)
Vaiheen III kliininen tutkimus ivabradiinin ja digoksiinin vertaamiseksi sykekontrollissa potilailla, joilla on pysyvä eteisvärinä ja joita hoidetaan beetasalpaajilla tai kalsiumantagonisteilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on ei-kaupallinen, tutkijoiden vetämä kliininen tutkimus, jota rahoittaa Instituto de Salud Carlos III, Espanjan talousministeriö (PI17/01272).
Tutkimusta koordinoi päätutkija Hospital Universitario 12 de Octubresta Madridissa; sponsoroinnista vastaa tohtori Adolfo Fontenla (Hospital Universitario 12 de Octubre). Kliiniselle tutkimusyksikölle (sairaala 12 de Octubre, Madrid, Espanja) on delegoitu useita tehtäviä.
Tutkimus suunniteltiin hyvien kliinisten käytäntöjen mukaisesti. Eettinen komitea ja Espanjan terveysviranomaiset ovat hyväksyneet BRAKE-AF-tutkimuksen. Kaikkien osallistuvien potilaiden on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ennen minkään tutkimuksen suorittamista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Burgos, Espanja, 09006
- Hospital Universitario de Burgos
-
Madrid, Espanja, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanja, 28041
- Hospital Universitario 12 de octubre
-
Madrid, Espanja, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Espanja, 28905
- Hospital Universitario de Getafe
-
Madrid, Espanja, 28022
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
Madrid, Espanja, 28933
- Hospital Universitario Rey Juan carlos
-
Toledo, Espanja, 45004
- Hospital Virgen De La Salud
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Pysyvä eteisvärinä (AF) satunnaistamisen aikana, ilman mahdollisuutta kardioversioon, rytmihäiriöiden vastaiseen hoitoon ryhmän I tai III lääkkeillä tai keuhkolaskimon ablaatioon.
AF:stä johtuvat oireet, jotka liittyvät vähintään yhteen seuraavista riittämättömistä sykkeen (HR) hallintakriteereistä:
- HR levossa > 110 bpm (EKG -sähkökardiogrammi - tehty 14 päivää ennen sisällyttämistä).
- Syke levossa 80–110 bpm (EKG:ssä, joka tehtiin 14 päivää ennen sisällyttämistä) ja vähintään yksi seuraavista kriteereistä:
i. HR harjoituksessa, jonka intensiteetti on kohtalainen > 130 lyöntiä minuutissa (mitattuna ergometriassa tai Holter-EKG:ssä, joka suoritettiin 60 päivää ennen sisällyttämistä).
ii. Keskimääräinen päiväsyke > 80 bpm (mitattu Holter-EKG:llä, joka suoritettiin 60 päivää ennen sisällyttämistä).
- Saat hoitoa beetasalpaajilla tai ei-dihydropyridiinillä kalsiumkanavasalpaajilla (verapamiili tai diltiatseemi) potilaan suosittelemalla tai sietämillä enimmäisannoksilla.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumuksensa vapaaehtoisesti.
- B|veritesti, joka on suoritettu 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä, mukaan lukien: verenkuva, kilpirauhashormonit ja kreatiniini, jotta voidaan sulkea pois huonon HR-hallinnan toissijaiset syyt. Kreatiniinilukua käytetään kreatiniinipuhdistuman laskemiseen, jotta voidaan säätää digoksiiniryhmään satunnaistettujen potilaiden annosta.
- Transtorakaalinen kaikukuvaus esim. vaikean sydänläppäsairauden, hypertrofisen kardiomyopatian sulkemiseksi pois. Tutkimukseen osallistumista edeltävänä vuonna tehty tutkimus katsotaan hyväksyttäväksi, jos potilaan kliininen tilanne on ollut vakaa kyseisenä ajanjaksona.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi hoito tai potilaat, joilla on tunnettu vasta-aihe ivabradiinille tai digoksiinille tai jollekin kummankin lääkkeen apuaineelle.
- Kohtauksellinen tai ajoittainen täydellinen atrioventrikulaarinen (AV) katkos potilailla, joilla ei ole sydämentahdistinta.
- Dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, joka vaatii inotrooppisia ja I tai suonensisäisiä diureetteja satunnaistamista edeltävällä viikolla tai New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisessa luokassa IV tai sydämensiirron jonotuslistalla,
- Akuutti perikardiitti, akuutti sydänlihastulehdus tai constriktiivinen perikardiitti.
- Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia.
- Kirurgista tai perkutaanista korjausta vaativa läppäsairaus.
- Lääketieteelliset syyt, jotka oikeuttavat sydämen sykkeen huonon hallinnan: kuumeanemia, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma jne.
- Vaikea hypotensio (verenpaine
- Samanaikainen hoito voimakkailla sytokromi P450 3A4:n estäjillä, kuten atsoli-sienilääkkeillä (ketokonatsoli, itrakonatsoli), makrolidiantibiooteilla (klaritromysiini, suun kautta otettava erytromysiini, josamysiini, telitromysiini), HIV-proteaasin estäjät (nelfinaviiri, ritonaviiri) ja nefatsodoniviiri.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CrCl
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Suuri leikkaus (mukaan lukien sydänleikkaus) satunnaistamista edeltävän kuukauden aikana.
- Vaikea samanaikainen sairaus, jonka elinajanodote oletetaan olevan alle vuoden.
- Mahdottomuus suorittaa aikataulun mukaisia vierailuja protokollaan.
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen (alle 50-vuotias, paitsi ne, jotka esittävät vaihdevuosien olemassaolon osoittavan gynekologisen lausunnon) ja imettävät naiset.
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 6 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris.
- Potilas, jolla on äskettäin aivohalvaus.
- Potilaat, joilla on synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä tai potilaat, joita on hoidettu tätä väliä pidentävillä lääkkeillä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Digoksiini
Digoksiini 0,25 mg.
Aloitusannos perustuu siihen, onko olemassa tekijöitä, kuten ikä yli 80 vuotta, paino alle 60 kg ja kreatiniinipuhdistuma
|
Aloitusannos perustuu siihen, onko olemassa tekijöitä, kuten ikä yli 80 vuotta, paino alle 60 kg ja kreatiniinipuhdistuma
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ivabradiini
Ivabradiini 5 mg kahdesti päivässä ensimmäisen kuukauden aikana suun kautta.
Jos sietokyky on hyvä, annosta nostetaan 7,5 mg:aan kuukaudella 2 ja sitä jatketaan kolmanteen kuukauteen asti.
|
Ivabradiini 5 mg kahdesti päivässä ensimmäisen kuukauden aikana suun kautta. Jos sietokyky on hyvä, annosta nostetaan 7,5 mg:aan kuukaudella 2 ja sitä jatketaan kolmanteen kuukauteen asti. Vähintään 75-vuotiaat potilaat saavat aloitusannoksen 2,5 mg / kahdesti vuorokaudessa, jota voidaan nostaa 5 mg:aan / kahdesti päivässä viikolla 7 ja 7,5 mg:aan kuukaudella 1, jos sietokyky on ollut hyvä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sykkeen lasku.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Holter-elektrokardiogrammissa (EKG) rekisteröidyn keskimääräisen päiväsykkeen aleneminen ivabradiini- tai digoksiinihoidon jälkeen.
|
3 kuukautta
|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Potilaiden osuus, joilla on pyörtyminen, vaikea bradykardia tai mikä tahansa vakava haittavaikutus, joka vaatii sairaalahoitoa, hätäkäyntiä tai potilaan kuoleman ivabradiini- tai digoksiinihoidon aikana.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Eteisvärinän (AF) oireiden asteikon väheneminen European Hearth Rhythm Associationin (EHRA) pistemäärän mukaan muutettu.
Aikaikkuna: Kuukaudet 1 ja 3.
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla eteisvärinän laajuus on vähentynyt.
oireita EHRA Score -muokatun mukaan.
|
Kuukaudet 1 ja 3.
|
6 minuutin kävelytesti (6MWT).
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukauden kuluttua.
|
Lisäys metreissä 6MWT:ssä.
|
Perustaso ja 3 kuukauden kuluttua.
|
Life-of-Life Short Form 36 (SF-36) Health Survey (QoL SF-36) -pisteet.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta.
|
SF-36-kyselyllä analysoitujen globaalien elämänlaatuparametrien pistemäärän nousu.
|
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta.
|
Eteisvärinän vaikutus elämänlaatuun (QoL AFEQT) -pisteet.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta
|
AFEQT-kyselylomakkeella analysoitujen pisteiden nousu AF:hen liittyvän elämänlaadun parametreissä.
|
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta
|
Päivän terveysasteen alentaminen.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Holter-EKG:ssä rekisteröidyn keskimääräisen päiväsykkeen (HR) aleneminen
|
1 kuukausi
|
Lepotilan aleneminen.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Leposykkeen (HR) aleneminen, joka kirjataan yhteen EKG:hen.
|
1 ja 3 kuukautta
|
Tallennetun maksimisykkeen (HR) lasku.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Holter-EKG:ssä rekisteröidyn maksimisykkeen pienentäminen
|
1 ja 3 kuukautta
|
Tallennetun keskimääräisen sykkeen pieneneminen.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Keskimääräisen sykkeen pieneneminen 24 tunnissa Holter-EKG:ssä.
|
1 ja 3 kuukautta
|
HR-deltan pienentäminen.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
HR-deltan (24 tunnin maksimi- ja keskisykkeen ero) pieneneminen Holter-EKG:ssä.
|
1 ja 3 kuukautta
|
HR:n lasku kohtalaisessa harjoituksessa.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
HR:n lasku kohtalaisessa rasituksessa (maksimi syke mitattuna Holter-EKG:llä 6 minuutin kävelytestin aikana.
|
3 kuukautta
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on ei-vaikea bradykardia.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on ei-vaikea bradykardia tutkimushoidon aikana.
|
1 ja 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka kokevat haittavaikutuksia.
Aikaikkuna: 1 ja 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka kokevat haittavaikutuksia tutkimuslääkkeistä.
|
1 ja 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka hylkäävät tutkimuslääkkeet vapaaehtoisesti.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka hylkäävät tutkimuslääkkeet vapaaehtoisesti.
|
3 kuukautta
|
Sairaalahoitojen, hätäkäyntien ja vakavan sydän- ja verisuonitapahtuman aiheuttaman kuolleisuuden osuus.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka joutuvat sairaalahoitoon, hätäkäyntejä ja kuolleisuus suuren sydän- ja verisuonitapahtuman vuoksi tutkimuslääkkeellä hoidon aikana.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Adolfo Fontenla, MD, PhD, Hospital Universitario 12 de octubre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRAKE-AF
- 2018-001936-23 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydänsairaudet
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Digoksiini
-
University of NebraskaNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiHaimasyöpä | Haiman adenokarsinoomaYhdysvallat