Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Commensal suun mikrobiota H&N-syövässä (ARMOR)

perjantai 5. syyskuuta 2025 päivittänyt: Patricia Corby, DDS, University of Pennsylvania

ARMOR-tutkimus: Commensaalinen suun mikrobiota suun mukosiitin vaikeusasteen laukaisijana

ARMOR-tutkimuksessa testataan suun hoitoprotokollan tehokkuutta suun mukosiitin (OM) hoidossa potilailla, jotka saavat säteilyä (RT) tai kemosäteilyä (chemoRT) pään ja kaulan syövän vuoksi. Osallistujat osallistuvat seulonta-/peruskäynneille, viikoittaisille interventiokäynneille RT- tai kemoRT-hoidon aikana ja 3 kuukautta RT- tai kemoRT-hoidon jälkeen. Interventiokäynneillä otetaan näytteitä (kuten sylkeä, vanupuikkoja) ja osallistujat saavat heille määrätyn tutkimusintervention, joko Oral Mucosal Deterging and Dental Prophylaxis protocol (OMDP), joka sisältää hampaiden puhdistuksen ja hoidon suun limakalvolle, tai Standard of Care Oral Hygiene, joka sisältää hampaiden harjauksen eikä suun limakalvon hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen, yksisokkoinen, kaksihaarainen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jolla testataan suun hoitosuunnitelman tehokkuutta suun mukosiitin (OM) hoidossa potilailla, jotka saavat säteilyä (RT) tai kemosäteilyä (chemoRT) pään ja kaulan syövän vuoksi. Tässä tutkimuksessa mitataan myös syljen proinflammatorisia sytokiinejä ja arvioidaan intervention muita kliinisiä vaikutuksia syöpähoidon aikana. Lisäksi suun limakalvolta kerätään vanupuikkoja OM-vakavuuteen liittyvien mikrobiomin muutosten tulevaa karakterisointia varten.

Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 kahteen eri suunhoitoprotokollaan neljässä kerroksessa, jotka määritellään RT-tyypin mukaan (protonisädehoito (Protons)) vs. intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) ja syövänhoito (RT vs. kemoRT). Tukikelpoisille koehenkilöille määrätään joko suun limakalvojen puhdistus- ja hampaiden ennaltaehkäisyprotokolla (OMDP) ​​tai standardinmukainen suuhygieniaprotokolla (SOC-OH). Ennen satunnaistamista kaikki tutkimukseen osallistuvat koehenkilöt saavat lähtötilanteen hampaiden ennaltaehkäisyn ja fluorilakkauksen ennen RT- tai kemoRT-hoidon aloittamista sen varmistamiseksi, että kaikki koehenkilöt osallistuvat tutkimukseen vertailukelpoisina suun terveinä. OMDP:hen määrätyt koehenkilöt saavat OMDP-protokollan (Oral Mucosal Deterging and Dental Prophylaxis) viikoittaisilla hoitokäynneillä. SOC-OH:hon satunnaistetut koehenkilöt saavat suun terveysohjeet American Dental Associationin ohjeiden1 mukaisesti ja heidän hampaansa puhdistetaan (harjataan) viikoittaisilla hoitokäynneillä. tälle ryhmälle ei tarjota suun limakalvon hoitoa.

Jokaisella kahden viikon välein tehtävällä opintokäynnillä tutkimusarviointiin kuuluu syljen ja suun limakalvonäytteiden kerääminen, suullinen koe ja OM-arviointi sekä kyselylomakkeiden täyttäminen. Tutkimuksen aikana koehenkilöt osallistuvat yhdelle peruskäynnille, enintään 9 interventiokäyntiin ja seurantakäynnille noin 3 kuukautta RT:n päättymisen jälkeen. Paikallinen tukihoito, mukaan lukien normaalit suolaliuoshuuhtelut, paikallispuudutteet, sekalääkkeiden suuvedet (esim. Magic Mouthwash), syöttöletkut ja kivunhallinta sallitaan kunkin rekrytointipaikan hoitostandardien mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Tällä hetkellä mukaan otetaan koehenkilöitä, jotka saavat intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT), kemoterapian kanssa tai ilman.

Aiheen sisällyttämiskriteerit

Osallistuakseen tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:

  1. 18-vuotias tai vanhempi;
  2. Pystyy ja haluaa antaa tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista;
  3. Suunniteltu pään/kaulan syövän säteily- tai kemosäteilyhoitoon;
  4. Esiintyy ainakin yksi yhdeksästä suun tai suun ja nielun limakalvon alueesta (eli ylähuuli, alahuuli, oikea poski, vasen poski, oikea vatsa- ja lateraalikieli, vasen vatsa- ja lateraalikieli, suun pohja ja pehmeä kitalaki) odotetaan saavan vähintään 5000 cGy RT:tä. Potilaat, joilla on suuontelon ulkopuolella sijaitseva syöpä, otetaan mukaan, kun suuonteloon annetaan vähintään 5000 cGy RT:tä primaariseen syöpäkohtaan kohdistetun RT:n lisäksi.
  5. Esiintyy vähintään 6 luonnollisella hampaalla.

Aiheen poissulkemiskriteerit

Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:

  1. raskaana oleva tai imettävä lähtötilanteen/seulontakäynnin aikana;
  2. Osallistuminen toiseen suun terveyden interventiotutkimukseen missä tahansa vaiheessa osallistuessaan tähän tutkimukseen;
  3. Induktiokemoterapian tai samanaikaisen sädehoidon saaminen setuksimabin kanssa;
  4. Raportoi sienilääkkeiden tai antibioottien nykyisen käytön ilmoittautumishetkellä;
  5. Esiintyy immuunipuutostila (määritelty absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi (ANC) alle 1000);
  6. Esiintyy jokin seuraavista tiloista, jotka American Dentalin ja American College of Cardiologyn ohjeiden mukaan edellyttävät antibioottiprofylaksiaa ennen hammashoitoa:

    1. proteettiset sydänläpät, mukaan lukien transkatetrilla istutetut proteesit ja homograftit;
    2. proteesimateriaalit, joita käytetään sydänläppäkorjaukseen, kuten annuloplastiarenkaat ja -painteet;
    3. anamneesissa tarttuva endokardiitti;
    4. sydämensiirto, jossa on rakenteellisesti epänormaalista läppästa johtuva läpän regurgitaatio;
    5. seuraavat synnynnäiset (syntymästä lähtien) sydänsairaudet: korjaamaton syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus, mukaan lukien palliatiiviset shuntit ja johtimet; tai mikä tahansa korjattu synnynnäinen sydänvika, johon liittyy jäännösshuntteja tai läppäreurgitaatiota proteettisen laastarin tai proteesilaitteen kohdassa tai sen vieressä;
  7. Sisältää kardiovaskulaariset implantoitavat elektroniset laitteet (CIED), kuten sydämentahdistimet ja implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit; ellei a) tutkijan näkemyksen mukaan OMDP-protokolla voidaan suorittaa käsiskaalauslaitteilla (eikä protokollan mukaisella ultraäänilaitteella) tai hoitavan kardiologin kanssa neuvoteltuaan todetaan, että ultraäänilaitetta voidaan käyttää turvallisesti ;
  8. Vaikea parodontaalisairaus, jonka hoitoa ei voida saattaa loppuun ennen säteilyn/kemosäteilyhoidon aloittamista (tutkijan harkinnan mukaan);
  9. Hänelle on tehty leikkaus osana syövän hoitoa, eikä hän ole parantunut riittävästi täyttääkseen tutkimuksen vaatimuksia ennen RT:n aloittamista;
  10. Tutkijan näkemyksen mukaan hän ei jostain syystä pysty tai ei todennäköisesti pysty täysin noudattamaan tutkimusvaatimuksia tai -menettelyjä (esim. kognitiivinen tai fyysinen vajaatoiminta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Hoidon suuhygienian standardi
Standard of Care Oral Hygiene -ryhmä (SOC-OH): SOC-OH:hon määrätyt koehenkilöt osallistuvat viikoittaisille suunhoitokäynneille, joissa interventioterapeutti harjaa hampaansa pehmeäharjaisella hammasharjalla. Tälle ryhmälle ei tarjota osana interventiota suun limakalvon hoitoa. Koehenkilöt saavat suun hoito-ohjeet ja heitä pyydetään noudattamaan SOC:n suuhygieniaohjeita kotona.
Hoidon suuhygienia - viikoittainen suun hoitokäynnit pehmeäharjaisella hammasharjalla.
Kokeellinen: Suun limakalvojen puhdistus ja hampaiden ennaltaehkäisy (OMDP)
Suun limakalvojen puhdistus ja hampaiden ennaltaehkäisy (OMDP) ​​-protokolla: OMDP:hen määrätyt koehenkilöt osallistuvat viikoittaisille hoitokäynneille, joiden aikana heidän hampaansa puhdistetaan, ja he saavat OMDP-toimenpiteen seuraavasti: koehenkilöt saavat ammattimaisen hampaiden ennaltaehkäisyn, mukaan lukien parodontaalin pinnan puhdistaminen ja detergaation suun limakalvojen pinnoilla. Koehenkilöitä pyydetään noudattamaan OMDP:n suuhygieniaohjeita kotona.
Koehenkilöt saavat ammattimaista hampaiden ennaltaehkäisyä, mukaan lukien parodontaalipinnan puhdistaminen [kevyt, hellävarainen instrumentointi, joka suoritetaan ultraäänilaitteella plakin poiston edistämiseksi, biofilmin hajoamisen ja endotoksiinien huuhtoutumisen helpottamiseksi, mutta kuitenkin parodontaalisen sementin säilyttäminen] ja suun limakalvojen pintojen pesu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suun limakalvon vakavuus (aste 3 tai 4)
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
Maailman terveysjärjestön suun myrkyllisyysasteikko (WHO OTS): Suullinen mukosiitin vakavuus WHO: n mittaamana; Vakavuus luokitellaan 0–4, 4 on pahin. Aste 0 (ei mitään), luokka 1 (suun kautta annettava kipeys, punoitus), luokka 2 (haavaumat, kiinteä ruokavalio siedetty), luokka 3 (vain haavaumat, vain nestemäinen ruokavalio) ja luokka 4 (ei suuhun).
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tulehdukselliset markkerit korrelatiiviset toimenpiteet
Aikaikkuna: Perustaso ja lopullinen interventiovierailu.
Sylkirytokiinit: Th1/Th2-tyyppisten sytokiinien IL10, IL8, IL12P70, TNF Alpha, IL4, IL1B, IL2, IL13, IL5 ja IFN-gamma tasot arvioidaan lisäksi GP340-tasojen lisäksi.
Perustaso ja lopullinen interventiovierailu.
OM -vakavuuden kesto
Aikaikkuna: Perustaso ja vierailut 1-9 väliaika sädehoidon aikana (käyrän alla).
Tutkimusryhmän sokattu jäsen (vähintään 3 aste 3 tai enemmän) mitattiin WHO -OT: ien (aikaisemmin kuvattu) käyttämällä ja keston ja ajan alkamiseen, mitattuna päivinä mitattuna.
Perustaso ja vierailut 1-9 väliaika sädehoidon aikana (käyrän alla).
Syljen hypofunktio
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
Syljen virtausnopeus (ml/minuutti) lähtötasosta seuraaviin vierailuihin arvioitiin 5 minuutin stimuloidulla syljen keräyksellä. Analysoitu tulos oli muutos lähtötasosta myöhempiin syljen vierailuihin.
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
Kipupisteet
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
OM: n keskimääräinen kipu mitattiin subjektiivisesti (visuaalinen analoginen asteikko 0-10) ja saatiin saattamalla koehenkilöt täyttämään kyselylomakkeen, jossa on kysymyksiä, jotka perustuvat yhdentoista pisteen numeeriseen asteikkoon suunkipujen suhteen (0 ei ole kipua ja 10 suurin kipu).
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
QOL ja toiminto
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
Elämänlaatu ja toiminto arvioitiin käyttämällä validoitua EORTC-QLQ-C30: n pään ja kaulan syöpiä varten. Tässä kyselylomakkeessa arvioidaan yleistä elämänlaatua sekä pään ja kaulan syöpäpotilaille erityisiä kysymyksiä (esim. Nielemisvaikeudet, kipu, kuiva suu). Analyysi keskittyi EORTC-QLC30-kysymyksiin 31-48. Korkeat pisteet osoittavat paremman QOL: n. SYPMTON -asteikon korkeat pisteet osoittavat heikkenemistä.
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patricia Corby, DDS, University of Pennsylvania
  • Päätutkija: Alex Lin, MD, Penn Medicine, Perelman Center for Advanced Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 23. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 14. helmikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. helmikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. helmikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 26. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 832750
  • U01DE027637 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • UPCC 06319 (Muu tunniste: University of Pennsylvania Cancer Center)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä

Kliiniset tutkimukset Hoidon suuhygienian standardi

Tilaa