- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03843554
Commensal suun mikrobiota H&N-syövässä (ARMOR)
ARMOR-tutkimus: Commensaalinen suun mikrobiota suun mukosiitin vaikeusasteen laukaisijana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, yksisokkoinen, kaksihaarainen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jolla testataan suun hoitosuunnitelman tehokkuutta suun mukosiitin (OM) hoidossa potilailla, jotka saavat säteilyä (RT) tai kemosäteilyä (chemoRT) pään ja kaulan syövän vuoksi. Tässä tutkimuksessa mitataan myös syljen proinflammatorisia sytokiinejä ja arvioidaan intervention muita kliinisiä vaikutuksia syöpähoidon aikana. Lisäksi suun limakalvolta kerätään vanupuikkoja OM-vakavuuteen liittyvien mikrobiomin muutosten tulevaa karakterisointia varten.
Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 kahteen eri suunhoitoprotokollaan neljässä kerroksessa, jotka määritellään RT-tyypin mukaan (protonisädehoito (Protons)) vs. intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) ja syövänhoito (RT vs. kemoRT). Tukikelpoisille koehenkilöille määrätään joko suun limakalvojen puhdistus- ja hampaiden ennaltaehkäisyprotokolla (OMDP) tai standardinmukainen suuhygieniaprotokolla (SOC-OH). Ennen satunnaistamista kaikki tutkimukseen osallistuvat koehenkilöt saavat lähtötilanteen hampaiden ennaltaehkäisyn ja fluorilakkauksen ennen RT- tai kemoRT-hoidon aloittamista sen varmistamiseksi, että kaikki koehenkilöt osallistuvat tutkimukseen vertailukelpoisina suun terveinä. OMDP:hen määrätyt koehenkilöt saavat OMDP-protokollan (Oral Mucosal Deterging and Dental Prophylaxis) viikoittaisilla hoitokäynneillä. SOC-OH:hon satunnaistetut koehenkilöt saavat suun terveysohjeet American Dental Associationin ohjeiden1 mukaisesti ja heidän hampaansa puhdistetaan (harjataan) viikoittaisilla hoitokäynneillä. tälle ryhmälle ei tarjota suun limakalvon hoitoa.
Jokaisella kahden viikon välein tehtävällä opintokäynnillä tutkimusarviointiin kuuluu syljen ja suun limakalvonäytteiden kerääminen, suullinen koe ja OM-arviointi sekä kyselylomakkeiden täyttäminen. Tutkimuksen aikana koehenkilöt osallistuvat yhdelle peruskäynnille, enintään 9 interventiokäyntiin ja seurantakäynnille noin 3 kuukautta RT:n päättymisen jälkeen. Paikallinen tukihoito, mukaan lukien normaalit suolaliuoshuuhtelut, paikallispuudutteet, sekalääkkeiden suuvedet (esim. Magic Mouthwash), syöttöletkut ja kivunhallinta sallitaan kunkin rekrytointipaikan hoitostandardien mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tällä hetkellä mukaan otetaan koehenkilöitä, jotka saavat intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT), kemoterapian kanssa tai ilman.
Aiheen sisällyttämiskriteerit
Osallistuakseen tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- 18-vuotias tai vanhempi;
- Pystyy ja haluaa antaa tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista;
- Suunniteltu pään/kaulan syövän säteily- tai kemosäteilyhoitoon;
- Esiintyy ainakin yksi yhdeksästä suun tai suun ja nielun limakalvon alueesta (eli ylähuuli, alahuuli, oikea poski, vasen poski, oikea vatsa- ja lateraalikieli, vasen vatsa- ja lateraalikieli, suun pohja ja pehmeä kitalaki) odotetaan saavan vähintään 5000 cGy RT:tä. Potilaat, joilla on suuontelon ulkopuolella sijaitseva syöpä, otetaan mukaan, kun suuonteloon annetaan vähintään 5000 cGy RT:tä primaariseen syöpäkohtaan kohdistetun RT:n lisäksi.
- Esiintyy vähintään 6 luonnollisella hampaalla.
Aiheen poissulkemiskriteerit
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- raskaana oleva tai imettävä lähtötilanteen/seulontakäynnin aikana;
- Osallistuminen toiseen suun terveyden interventiotutkimukseen missä tahansa vaiheessa osallistuessaan tähän tutkimukseen;
- Induktiokemoterapian tai samanaikaisen sädehoidon saaminen setuksimabin kanssa;
- Raportoi sienilääkkeiden tai antibioottien nykyisen käytön ilmoittautumishetkellä;
- Esiintyy immuunipuutostila (määritelty absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi (ANC) alle 1000);
Esiintyy jokin seuraavista tiloista, jotka American Dentalin ja American College of Cardiologyn ohjeiden mukaan edellyttävät antibioottiprofylaksiaa ennen hammashoitoa:
- proteettiset sydänläpät, mukaan lukien transkatetrilla istutetut proteesit ja homograftit;
- proteesimateriaalit, joita käytetään sydänläppäkorjaukseen, kuten annuloplastiarenkaat ja -painteet;
- anamneesissa tarttuva endokardiitti;
- sydämensiirto, jossa on rakenteellisesti epänormaalista läppästa johtuva läpän regurgitaatio;
- seuraavat synnynnäiset (syntymästä lähtien) sydänsairaudet: korjaamaton syanoottinen synnynnäinen sydänsairaus, mukaan lukien palliatiiviset shuntit ja johtimet; tai mikä tahansa korjattu synnynnäinen sydänvika, johon liittyy jäännösshuntteja tai läppäreurgitaatiota proteettisen laastarin tai proteesilaitteen kohdassa tai sen vieressä;
- Sisältää kardiovaskulaariset implantoitavat elektroniset laitteet (CIED), kuten sydämentahdistimet ja implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit; ellei a) tutkijan näkemyksen mukaan OMDP-protokolla voidaan suorittaa käsiskaalauslaitteilla (eikä protokollan mukaisella ultraäänilaitteella) tai hoitavan kardiologin kanssa neuvoteltuaan todetaan, että ultraäänilaitetta voidaan käyttää turvallisesti ;
- Vaikea parodontaalisairaus, jonka hoitoa ei voida saattaa loppuun ennen säteilyn/kemosäteilyhoidon aloittamista (tutkijan harkinnan mukaan);
- Hänelle on tehty leikkaus osana syövän hoitoa, eikä hän ole parantunut riittävästi täyttääkseen tutkimuksen vaatimuksia ennen RT:n aloittamista;
- Tutkijan näkemyksen mukaan hän ei jostain syystä pysty tai ei todennäköisesti pysty täysin noudattamaan tutkimusvaatimuksia tai -menettelyjä (esim. kognitiivinen tai fyysinen vajaatoiminta).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Hoidon suuhygienian standardi
Standard of Care Oral Hygiene -ryhmä (SOC-OH): SOC-OH:hon määrätyt koehenkilöt osallistuvat viikoittaisille suunhoitokäynneille, joissa interventioterapeutti harjaa hampaansa pehmeäharjaisella hammasharjalla.
Tälle ryhmälle ei tarjota osana interventiota suun limakalvon hoitoa.
Koehenkilöt saavat suun hoito-ohjeet ja heitä pyydetään noudattamaan SOC:n suuhygieniaohjeita kotona.
|
Hoidon suuhygienia - viikoittainen suun hoitokäynnit pehmeäharjaisella hammasharjalla.
|
|
Kokeellinen: Suun limakalvojen puhdistus ja hampaiden ennaltaehkäisy (OMDP)
Suun limakalvojen puhdistus ja hampaiden ennaltaehkäisy (OMDP) -protokolla: OMDP:hen määrätyt koehenkilöt osallistuvat viikoittaisille hoitokäynneille, joiden aikana heidän hampaansa puhdistetaan, ja he saavat OMDP-toimenpiteen seuraavasti: koehenkilöt saavat ammattimaisen hampaiden ennaltaehkäisyn, mukaan lukien parodontaalin pinnan puhdistaminen ja detergaation suun limakalvojen pinnoilla.
Koehenkilöitä pyydetään noudattamaan OMDP:n suuhygieniaohjeita kotona.
|
Koehenkilöt saavat ammattimaista hampaiden ennaltaehkäisyä, mukaan lukien parodontaalipinnan puhdistaminen [kevyt, hellävarainen instrumentointi, joka suoritetaan ultraäänilaitteella plakin poiston edistämiseksi, biofilmin hajoamisen ja endotoksiinien huuhtoutumisen helpottamiseksi, mutta kuitenkin parodontaalisen sementin säilyttäminen] ja suun limakalvojen pintojen pesu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suun limakalvon vakavuus (aste 3 tai 4)
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
Maailman terveysjärjestön suun myrkyllisyysasteikko (WHO OTS): Suullinen mukosiitin vakavuus WHO: n mittaamana; Vakavuus luokitellaan 0–4, 4 on pahin.
Aste 0 (ei mitään), luokka 1 (suun kautta annettava kipeys, punoitus), luokka 2 (haavaumat, kiinteä ruokavalio siedetty), luokka 3 (vain haavaumat, vain nestemäinen ruokavalio) ja luokka 4 (ei suuhun).
|
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehdukselliset markkerit korrelatiiviset toimenpiteet
Aikaikkuna: Perustaso ja lopullinen interventiovierailu.
|
Sylkirytokiinit: Th1/Th2-tyyppisten sytokiinien IL10, IL8, IL12P70, TNF Alpha, IL4, IL1B, IL2, IL13, IL5 ja IFN-gamma tasot arvioidaan lisäksi GP340-tasojen lisäksi.
|
Perustaso ja lopullinen interventiovierailu.
|
|
OM -vakavuuden kesto
Aikaikkuna: Perustaso ja vierailut 1-9 väliaika sädehoidon aikana (käyrän alla).
|
Tutkimusryhmän sokattu jäsen (vähintään 3 aste 3 tai enemmän) mitattiin WHO -OT: ien (aikaisemmin kuvattu) käyttämällä ja keston ja ajan alkamiseen, mitattuna päivinä mitattuna.
|
Perustaso ja vierailut 1-9 väliaika sädehoidon aikana (käyrän alla).
|
|
Syljen hypofunktio
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
Syljen virtausnopeus (ml/minuutti) lähtötasosta seuraaviin vierailuihin arvioitiin 5 minuutin stimuloidulla syljen keräyksellä.
Analysoitu tulos oli muutos lähtötasosta myöhempiin syljen vierailuihin.
|
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
OM: n keskimääräinen kipu mitattiin subjektiivisesti (visuaalinen analoginen asteikko 0-10) ja saatiin saattamalla koehenkilöt täyttämään kyselylomakkeen, jossa on kysymyksiä, jotka perustuvat yhdentoista pisteen numeeriseen asteikkoon suunkipujen suhteen (0 ei ole kipua ja 10 suurin kipu).
|
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
|
QOL ja toiminto
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
Elämänlaatu ja toiminto arvioitiin käyttämällä validoitua EORTC-QLQ-C30: n pään ja kaulan syöpiä varten.
Tässä kyselylomakkeessa arvioidaan yleistä elämänlaatua sekä pään ja kaulan syöpäpotilaille erityisiä kysymyksiä (esim.
Nielemisvaikeudet, kipu, kuiva suu).
Analyysi keskittyi EORTC-QLC30-kysymyksiin 31-48.
Korkeat pisteet osoittavat paremman QOL: n.
SYPMTON -asteikon korkeat pisteet osoittavat heikkenemistä.
|
Viikko 1 (päivä 0/satunnaistaminen) - viikko 8 (päivä 56) sädehoidon aikana. Muutos lähtötilanteesta lopulliseen interventiovierailuun (FIV) on päätepiste, joka analysoidaan tässä yksittäisellä aikavälillä (päivä 56 suhteessa päivään 0).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Patricia Corby, DDS, University of Pennsylvania
- Päätutkija: Alex Lin, MD, Penn Medicine, Perelman Center for Advanced Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 832750
- U01DE027637 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UPCC 06319 (Muu tunniste: University of Pennsylvania Cancer Center)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä
-
Lars Olaf CardellRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ruotsi
-
All India Institute of Medical SciencesIndian Council of Medical ResearchRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Intia
-
Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et CouSummit Therapeutics; Akeso Biopharma Co., Ltd.RekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ranska
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Marginaalin arviointiYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoHaystack Oncology, Inc.RekrytointiPään ja kaulan okasolusyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Ihon okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä (CSCC)Yhdysvallat
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterEi vielä rekrytointiaSquamous Carcinoma | Squamous Carcinoma huonosti erilaistunut | Suu levyepiteelisyöpä | Okasolusyöpä | Pää ja niska | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Okasolusyöpä (SCC) | Suuontelon okasolusyöpä (SCC). | Pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN) | Pään ja kaulan okasolusyöpä | HnsccYhdysvallat
-
ElephasHoosier Cancer Research NetworkAktiivinen, ei rekrytointiMunuaissyöpä | Syöpä | Peräsuolen syöpä | Maksasolukarsinooma (HCC) | Virtsarakon syöpä | Ihosyöpä | Endometriumin syöpä | Uroteelinen karsinooma Virtsarakko | Kiinteä kasvainsyöpä | Maksa syöpä | Ihon melanooma | Immunoterapia | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | DMMR paksusuolen syöpä | MSI-H paksusuolen... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Hoidon suuhygienian standardi
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Washington University School of MedicineRekrytointi
-
Paul A BreslinThe Gerber FoundationRekrytointiAkuutti gastroenteriittiYhdysvallat
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis
-
PfizerValmisHemofilia A | Hemofilia BYhdysvallat, Kanada, Espanja, Australia, Taiwan, Brasilia, Japani, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Saudi-Arabia, Ranska, Belgia, Kreikka, Italia, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Israel, Ruotsi
-
University of California, IrvineNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Francisco; National...RekrytointiKohdunkaulansyöpä | Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio | Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektioIntia