- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03843554
Kommensal oral mikrobiota i H&N-cancer (ARMOR)
ARMOR-försöket: Kommensal oral mikrobiota som en utlösare av svårighetsgrad av oral mukosit
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv, enkelblind, tvåarmad, randomiserad, kontrollerad studie för att testa effektiviteten av ett munvårdsprotokoll för att behandla oral mukosit (OM) hos patienter som får strålning (RT) eller kemoradiation (chemoRT) för huvud- och halscancer. Denna studie kommer också att mäta saliv proinflammatoriska cytokiner och utvärdera andra kliniska effekter av interventionen under cancerterapi. Dessutom kommer penselprover från munslemhinnan att samlas in för framtida karakterisering av förändringar i mikrobiomet associerade med svårighetsgraden av OM.
Patienterna kommer att randomiseras i ett 1:1-förhållande till två olika munvårdsprotokoll inom 4 strata definierade efter typ av RT (Protonstråleterapi (Protoner)) kontra intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) och cancerbehandling (RT kontra chemoRT). Kvalificerade försökspersoner kommer att tilldelas antingen protokollet Oral Mucosal Deterging and Dental Prophylaxis (OMDP) eller ett Standard of Care Oral Hygiene-protokoll (SOC-OH). Före randomisering kommer alla inskrivna försökspersoner att få en baslinje tandprofylax och applicering av fluoridlack före start av RT eller chemoRT för att säkerställa att alla försökspersoner går in i studien med jämförbar munhälsa. Försökspersoner som tilldelats OMDP kommer att få OMDP-protokollet (Oral Mucosal Deterging and Dental Prophylaxis) vid veckovisa interventionsbesök. Försökspersoner som randomiserats till SOC-OH kommer att få orala hälsoinstruktioner enligt American Dental Associations riktlinjer1 och kommer att få sina tänder rengjorda (borstas) under veckovisa interventionsbesök; ingen behandling av munslemhinnan kommer att ges till denna grupp.
Vid varje studiebesök varannan vecka kommer studiebedömningarna att inkludera insamling av saliv och munslemhinnor, en muntlig undersökning och OM-bedömning och ifyllande av frågeformulär. Under studiens gång kommer försökspersonerna att delta i ett baslinjebesök, upp till 9 interventionsbesök och ett uppföljningsbesök cirka 3 månader efter avslutad RT. Lokal understödjande vård, inklusive normala saltlösningssköljningar, lokalbedövningsmedel, munvatten med blandade läkemedel (t.ex. Magic Mouthwash), matningssondar och smärtbehandling kommer att tillåtas enligt varje rekryteringsplatss standard för vårdprocedurer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
För närvarande registrerar patienter som får intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT), med eller utan kemoterapi.
Inklusionskriterier för ämne
För att delta i denna studie måste en individ uppfylla alla följande kriterier:
- 18 år eller äldre;
- Kan och är villig att ge informerat samtycke innan studieprocedurer påbörjas;
- Planerad att genomgå strålnings- eller kemoradiationsbehandling för huvud-/halscancer;
- Presenteras med minst ett av nio områden av mun- eller svalgslemhinnan (d.v.s. överläpp, underläpp, höger kind, vänster kind, höger ventral och lateral tunga, vänster ventral och lateral tunga, munbotten och mjuk gom) förväntas få minst 5000 cGy RT. Patienter med cancer lokaliserad utanför munhålan kommer att inkluderas när minst 5000 cGy RT kommer att administreras till munhålan utöver den RT som riktas mot det primära cancerstället.
- Presenteras med minst 6 naturliga tänder.
Uteslutningskriterier för ämne
En person som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från att delta i denna studie:
- Gravid eller ammande vid baslinjen/screeningbesöket;
- Att delta i en annan oral hälsointerventionsstudie när som helst under deras deltagande i denna studie;
- Får induktionskemoterapi eller samtidig strålbehandling med cetuximab;
- Rapporterar aktuell användning av svampdödande medel eller antibiotika vid tidpunkten för inskrivningen;
- Presenteras med immunsupprimerad status (definierat som ett absolut antal neutrofiler (ANC) på mindre än 1000);
Presenterar med något av följande tillstånd, som baserat på American Dental och American College of Cardiologys riktlinjer, kräver antibiotikaprofylax före tandbehandling:
- protetiska hjärtklaffar, inklusive transkateterimplanterade proteser och homotransplantat;
- protesmaterial som används för reparation av hjärtklaffar, såsom annuloplastiska ringar och ackord;
- en historia av infektiös endokardit;
- en hjärttransplantation med klaffuppstötning på grund av en strukturellt onormal klaff;
- följande medfödda (närvarande från födseln) hjärtsjukdom: oreparerad cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, inklusive palliativa shunts och ledningar; eller någon reparerad medfödd hjärtdefekt med kvarvarande shunts eller valvulär uppstötning vid platsen för eller intill platsen för ett protesplåster eller en protesanordning;
- Presenterar med kardiovaskulära implanterbara elektroniska enheter (CIED) såsom pacemakers och implanterbara cardioverter-defibrillatorer; såvida inte, a) enligt utredarens åsikt, OMDP-protokollet kan utföras med handskalare (och inte med en ultraljudsapparat enligt protokoll) eller efter samråd med den behandlande kardiologen, det fastställs att ultraljudsapparaten kan användas säkert ;
- Presenterar med allvarlig parodontit sjukdom för vilken behandling inte kan slutföras innan strålning/kemoradiation påbörjas (efter utredarens bedömning);
- Har opererats som en del av cancerbehandling och är inte tillräckligt läkt för att uppfylla studiekraven innan RT-initiering;
- Enligt utredarens uppfattning, är oförmögen eller osannolik att helt uppfylla studiekraven eller procedurerna av någon anledning (t.ex. kognitiv eller fysisk funktionsnedsättning).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Standard of Care Munhygien
Standard of Care Oral Hygiene Group (SOC-OH): Försökspersoner som tilldelats SOC-OH kommer att delta i munvårdsbesök varje vecka där de kommer att få sina tänder borstade med en mjuk borsttandborste av interventionisten.
Ingen behandling av munslemhinnan kommer att ges till denna grupp som en del av interventionen.
Försökspersonerna kommer att få munvårdsinstruktioner och kommer att bli ombedda att följa SOC munhygienanvisningar hemma.
|
Standard of care munhygien - veckovisa munvårdsbesök med mjukborstar tandborstning.
|
Experimentell: Oral mucosal deterging and tandprofylax (OMDP)
Oral Mucosal Deterging & Dental Prophylaxis (OMDP)-protokoll: Försökspersoner som tilldelats OMDP kommer att delta i veckovisa interventionsbesök under vilka de kommer att få sina tänder rengjorda och kommer att få OMDP-interventionen enligt följande: försökspersonerna kommer att få en professionell tandprofylax inklusive periodontal ytdebridering och rengöring. av munslemhinnans ytor.
Försökspersonerna kommer att uppmanas att följa OMDP:s munhygieninstruktioner hemma.
|
Försökspersonerna kommer att få en professionell tandprofylax inklusive periodontal ytdebridering [en lätt beröring, skonsam form av instrumentering utförd med ett ultraljudsinstrument för att främja plackborttagning, för att underlätta biofilmsavbrott och endotoxin spolning, men ändå med bevarandet av parodontalt cement] och rengöring av munslemhinnan.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Svårighetsgrad i munslemhinnan
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Svårighetsgrad av oral mukosit mätt med Världshälsoorganisationens orala toxicitetsskala (WHO OTS); svårighetsgraden graderas 0 till 4, där 4 är värst.
Grad 0 (ingen), grad 1 (oral ömhet, erytem), grad 2 (sårbildning, fast kost tolereras), grad 3 (sårbildning, endast flytande diet) och grad 4 (inget genom munnen).
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Korrelativa mått
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Salivcytokiner: Nivåer av Th1/Th2-typ cytokiner IL10, IL8, IL12p70, TNF alfa, IL4, IL1b, IL2, IL13, IL5 och IFN gamma kommer att bedömas, förutom nivåerna av gp340.
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Bedömning av oral mukosit
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Mukosit kommer att bedömas med hjälp av WHO:s orala toxicitetsskala (se ovan) och NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (grad 1 till 5 med grad 5 som allvarligast/dödsfall)
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Varaktighet och tid till debut av svår OM
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Svårighetsgraden av OM kommer att mätas av en blind medlem av studieteamet med hjälp av WHO OTS (tidigare beskrivits) och varaktigheten och tiden tills debut av allvarlig OM mäts i dagar.
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Saliv hypofunktion
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Förändringar i salivflödeshastigheten (ml/minut) kommer att bedömas genom en 5 minuters stimulerad salivuppsamling.
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Genomsnittlig mun- och halsont
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Genomsnittlig ömhet i mun och hals (MTS) kommer att bedömas med hjälp av det validerade orala mukosit och dagliga frågeformuläret (Stiff et al.)
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
QOL och funktion
Tidsram: Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Livskvalitet och funktion kommer att bedömas med den validerade EORTC-QLQ-C30 för huvud- och halscancer.
Detta frågeformulär bedömer allmän livskvalitet samt problem som är specifika för patienter med huvud- och halscancer (t.
svårigheter att svälja, smärta, muntorrhet).
|
Baslinje till och med 3 månader efter strålbehandling
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Tid från randomisering till datum för progression eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vad som inträffar först, bedömd upp till 5 år efter avslutad RT
|
Progressionsfri överlevnad
|
Tid från randomisering till datum för progression eller dödsfall oavsett orsak, beroende på vad som inträffar först, bedömd upp till 5 år efter avslutad RT
|
Total överlevnad
Tidsram: Tid från randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 5 år efter avslutad RT
|
Total överlevnad
|
Tid från randomisering till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 5 år efter avslutad RT
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Patricia Corby, DDS, University of Pennsylvania
- Huvudutredare: Alex Lin, MD, Penn Medicine, Perelman Center for Advanced Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 832750
- U01DE027637 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- UPCC 06319 (Annan identifierare: University of Pennsylvania Cancer Center)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Standard of Care Munhygien
-
Hospital Universitario Ramon y CajalOkändKardiogen chockSpanien
-
Johns Hopkins UniversityRekryteringKompartmentsyndrom i ben | Extrakorporeal membransyresättningskomplikation | Extremitetsischemi, kritisk | ExtremitetsischemiFörenta staterna
-
Paul Breslin, PhDThe Gerber FoundationHar inte rekryterat ännuAkut gastroenterit
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadOproportionerlig form | Utökade fettkuddarFörenta staterna
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
Precise Dx, Inc.The Cleveland ClinicHar inte rekryterat ännu
-
Cerus CorporationAvslutadTransfusionsrelaterad akut lungskadaFörenta staterna
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAvslutad
-
The Methodist Hospital Research InstituteOkänd