- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03924362
Kahdenvälinen perkutaaninen nefrolitomia
Tuleva kokeilu samanaikaisen kahdenvälisen perkutaanisen nefrolitotomian toteutettavuudesta ja tehokkuudesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tehokas hoito-ohjelma kahdenvälisten munuaiskivien lopulliseen kirurgiseen hoitoon. Ei tiedetä, paranevatko potilaat, joille tehdään samanaikainen kahdenvälinen perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL), leikkauksen jälkeiset tulokset verrattuna potilaisiin, joille on tehty yksipuolisia toimenpiteitä.
Hypoteesi ja perustelut Kultastandardi suurten munuaiskivien kirurgisessa hoidossa on perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL). Suuri munuaiskivimäärä on määritelty > 20 mm. Lisäksi PCNL on parantanut kivettömiä määriä alempien napakivien yli 10 mm verrattuna vaihtoehtoisiin hoitoihin. Ohjeet rohkaisevat poistamaan staghorn-kiviä leikkaushakijoilta (Assimos et al., 2016). Potilaita, joilla on molemminpuolinen suuri kivitaakka, on hoidettu yhdellä kahdesta yleisestä vaihtoehdosta: (i) yksi toimenpide, jossa molemmat munuaiset leikataan, tai (ii) kaksi erillistä toimenpidettä, joissa vain yksi munuainen käsitellään toimenpidettä kohden. Ei kuitenkaan ole olemassa prospektiivisia vertaisarvioituja tutkimuksia, joissa verrattaisiin suoraan näitä kahta käytäntöä. Tutkijat pyrkivät määrittämään, onko potilaiden tuloksissa merkittäviä eroja valitun leikkausohjelman perusteella.
Tutkijat olettavat, että verrattuna unilateraaliseen PCNL:ään (U-PCNL), samanaikainen kahdenvälinen PCNL (SB-PCNL) yhdellä anestesialla tuottaa vertailukelpoisia tuloksia.
- kivivapaat hinnat
- jäännöskivien uudelleenkäsittelyprosentit ja
- perioperatiivisten komplikaatioiden määrä
Tavoitteet
Tavoitteet ovat:
- Saadakseen kliinistä tietoa tuloksista samanaikaisen molemminpuolisen ja vaiheittaisen perkutaanisen munuais- ja virtsaputken nefrolitotomiasta
- Potilaan mieltymysten määrittäminen samanaikaisen PCNL:n ja vaiheittaisen PCNL:n suhteen
Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on tulevaisuuden, ei-satunnaistettu, monikeskus, ei-sokkoutettu tutkimus. Osallistujat kerätään Vancouverin yleissairaalan kivikeskuksen kautta, joille on lähetetty kahdenväliset kivet tai jotka on nähty konsultaatiossa kahdenvälisten kivien varalta Urologic Sciences -osastolla ja joille on määrä tehdä perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL). Tutkimuskoordinaattori antaa potilaille suostumuslomakkeet ja tutkimuksesta kertovat johdatuskirjeet, kun päätös leikkauksen varaamisesta on tehty. Potilaalla on vähintään 24 tuntia aikaa päättää osallistumisestaan. Potilaat saavat kivilleen kirurgisen hoidon PCNL:n muodossa. Munuaisten tietokonetomografia (CT) tehdään leikkauksen jälkeen viikkoon 6 mennessä sen määrittämiseksi, onko jäljellä kivikappaleita. Potilaita seurataan 3 kuukauden kuluttua klinikalla seurannan jälkeen CT KUB:sta, munuaisten ultraäänestä tai KUB:sta tarpeen mukaan kiven puhdistuman arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Victor Wong
- Puhelinnumero: 62421 604-875-4111
- Sähköposti: kfvwong@alumni.ubc.ca
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Rekrytointi
- University of British Columbia
-
Ottaa yhteyttä:
- Victor Wong, BSc
- Puhelinnumero: 62421 6048754111
- Sähköposti: victor.kf.wong@ubc.ca
-
Päätutkija:
- Ben H Chew, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki tutkittavat, joilla on kliininen struviittikividiagnoosi, sisällytetään mahdollisesti mukaan. Erityisiä sisällyttämiskriteerejä ovat seuraavat:
- Ikä > 18 vuotta
- Jokainen potilas, jolla on molemminpuolinen kivitaakka, joka on kelvollinen PCNL-toimenpiteeseen
- Lääketieteellisesti sopiva kivien lopulliseen kirurgiseen hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on jokin seuraavista ominaisuuksista, eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen:
- Ne, joilla on lääketieteellisiä muita sairauksia, jotka estävät heitä pääsemästä turvallisesti lopulliseen kirurgiseen hoitoon.
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta.
- Potilaat, joille on suunniteltu vaihtoehtoisia toimenpiteitä (ureteroskopia, kehonulkoinen shokkiaallon litotripsia)
- Jokainen, joka ei pysty antamaan tietoista suostumustaan
- Kaikki alle 19-vuotiaat
- Jokainen, joka PI:n mielestä on sopimaton tai sopimaton osallistumaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Samanaikainen kahdenvälinen PCNL
Potilaille tehdään samanaikainen kahdenvälinen PCNL.
|
Perkutaaninen nefrolitotomia on tapa hoitaa suuria munuaiskiviä.
|
Active Comparator: Yksipuolinen PCNL
Potilaat, joille tehdään yksipuolinen vaiheittainen PCNL.
|
Perkutaaninen nefrolitotomia on tapa hoitaa suuria munuaiskiviä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivivapaat hinnat mitattuna khi-neliöanalyysillä.
Aikaikkuna: 3 kuukautta.
|
Munuaiskivien poistumisnopeus toimenpiteen jälkeen.
|
3 kuukautta.
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on toistettava menettely
Aikaikkuna: 3 kuukautta.
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat toistuvia kirurgisia toimenpiteitä jäännöskivien vuoksi ensimmäisen hoidon jälkeen.
|
3 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: 3 kuukautta.
|
Sairaalahoito samanaikaista kahdenvälistä vs. vaiheittaista PCNL:ää varten.
|
3 kuukautta.
|
Komplikaatioita kärsivien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta.
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on perioperatiivisia komplikaatioita, ja kunkin toimenpiteen määrä.
|
3 kuukautta.
|
Potilaan elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta.
|
Elämänlaadun arviointi, jossa verrataan kahta eri menettelyä, suoritetaan Wisconsin Stone Quality of Life -kyselylomakkeella (WISQOL).
WISQOL on sairauskohtainen, terveyteen liittyvä elämänlaatumittari, joka on suunniteltu potilaille, joilla on munuaiskiviä.
Tässä kyselyssä on 4 erilaista aluetta: sosiaalinen verkkoalue 1, tunnealue 2, kiviin liittyvä alue 3 ja elinvoimaisuusalue 4. Kyselylomakkeessa potilaiden tulee vastata 1 (Erittäin totta) - 5 (Ei ollenkaan) välillä. . 1 on huonoin tulos ja 5 on paras tulos.
|
3 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ben Chew, MD, University of British Columbia, Associate Professor
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, Pace KT, Pais VM Jr, Pearle MS, Preminger GM, Razvi H, Shah O, Matlaga BR. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol. 2016 Oct;196(4):1161-9. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091. Epub 2016 May 27.
- Penniston KL, Antonelli JA, Viprakasit DP, Averch TD, Sivalingam S, Sur RL, Pais VM Jr, Chew BH, Bird VG, Nakada SY. Validation and Reliability of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire. J Urol. 2017 May;197(5):1280-1288. doi: 10.1016/j.juro.2016.11.097. Epub 2016 Nov 23.
- Jones P, Dhliwayo B, Rai BP, Mokete M, Amitharaj R, Aboumarzouk OM, Somani BK. Safety, Feasibility, and Efficacy of Bilateral Synchronous Percutaneous Nephrolithotomy for Bilateral Stone Disease: Evidence from a Systematic Review. J Endourol. 2017 Apr;31(4):334-340. doi: 10.1089/end.2016.0851. Epub 2017 Mar 22.
- Kang SK, Cho KS, Kang DH, Jung HD, Kwon JK, Lee JY. Systematic review and meta-analysis to compare success rates of retrograde intrarenal surgery versus percutaneous nephrolithotomy for renal stones >2 cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(49):e9119. doi: 10.1097/MD.0000000000009119.
- Silverstein AD, Terranova SA, Auge BK, Weizer AZ, Delvecchio FC, Pietrow PK, Munver R, Albala DM, Preminger GM. Bilateral renal calculi: assessment of staged v synchronous percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2004 Mar;18(2):145-51. doi: 10.1089/089277904322959770.
- Wang CJ, Chang CH, Huang SW. Simultaneous bilateral tubeless percutaneous nephrolithotomy of staghorn stones: a prospective randomized controlled study. Urol Res. 2011 Aug;39(4):289-94. doi: 10.1007/s00240-010-0342-x. Epub 2010 Dec 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H19-00426
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PCNL
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Massachusetts General Hospital; University College London Hospitals; University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonLeikkaus | Kivi, Munuainen | Munuaisten litiaasi
-
Mahidol UniversityEi vielä rekrytointiaTurvallisuus asiat | Leikkaus-komplikaatiot | Munuakivitauti Staghorn CalculusThaimaa
-
Astana Medical UniversityMedipol UniversityTuntematonMunuaissairaudet | Munuaiskivi | Virtsakivitauti | Virtsaputken kivi | Munuaiskivet
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointia
-
The Cleveland ClinicMassachusetts General Hospital; University of British Columbia; Columbia University ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMunuaissairaudet | Munuaiskivi | Virtsakivitauti | Virtsaputken kivi | MunuaiskivetYhdysvallat
-
Assiut UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Benha UniversityRekrytointi
-
University of California, San FranciscoQueen's UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Auris Health, Inc.Rekrytointi
-
Mansoura UniversityTuntematonKirurgisen toimenpiteen komplikaatio | Makaava asento | Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL) | Makaava-taivutettu asentoEgypti