- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03924362
Obustronna nefrolitomia przezskórna
Prospektywna próba wykonalności i skuteczności jednoczesnej obustronnej nefrolitotomii przezskórnej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zamiar:
Celem pracy jest ustalenie skutecznego schematu ostatecznego leczenia chirurgicznego obustronnej kamicy nerkowej. Nie wiadomo, czy pacjenci poddawani jednoczesnej obustronnej nefrolitotomii przezskórnej (PCNL) doświadczają lepszych wyników pooperacyjnych w porównaniu z pacjentami, u których przeprowadzono jednostronne procedury.
Hipoteza i uzasadnienie Złotym standardem chirurgicznego leczenia dużych kamieni nerkowych jest nefrolitotomia przezskórna (PCNL). Duże obciążenie kamieniami nerkowymi zdefiniowano jako >20 mm. Ponadto PCNL poprawił wskaźniki braku kamieni w przypadku kamieni dolnych biegunów >10 mm w porównaniu z alternatywnymi metodami leczenia. Wytyczne zachęcają do usuwania kamienia nazębnego u kandydatów do operacji (Assimos i in., 2016). Pacjenci z obustronnymi dużymi kamieniami byli leczeni za pomocą jednej z dwóch ogólnych opcji: (i) jednej procedury, podczas której operowane są obie nerki, lub (ii) dwóch oddzielnych procedur, podczas których tylko jedna nerka jest operowana na jedną procedurę. Nie ma jednak prospektywnie przeprowadzonych recenzowanych badań bezpośrednio porównujących te dwie praktyki. Badacze starają się ustalić, czy istnieje znacząca różnica w wynikach pacjentów w oparciu o wybrany schemat chirurgiczny.
Badacze wysuwają hipotezę, że w porównaniu z jednostronnym PCNL (U-PCNL), jednoczesny obustronny PCNL (SB-PCNL) pod jednym znieczuleniem daje porównywalne
- stawki bez kamienia
- wskaźniki ponownej interwencji w przypadku pozostałych kamieni i
- odsetek powikłań okołooperacyjnych
Cele
Cele to:
- Dostarczenie danych klinicznych na temat wyników po jednoczesnej obustronnej i stopniowej nefrolitotomii przezskórnej w przypadku kamieni nerkowych i moczowodowych
- Aby określić preferencje pacjentów w odniesieniu do jednoczesnego i stopniowego PCNL
Projekt badania To badanie będzie prospektywne, nierandomizowane, wieloośrodkowe, bez zaślepienia. Uczestnicy zostaną naliczeni przez Vancouver General Hospital Stone Center, którzy zostali skierowani na kamicę obustronną lub byli widziani w ramach konsultacji z powodu kamicy obustronnej w Departamencie Nauk Urologicznych i mają zaplanowaną nefrolitotomię przezskórną (PCNL). Formularze zgody i listy wprowadzające opisujące badanie zostaną przekazane pacjentom przez koordynatora badań po podjęciu decyzji o zarezerwowaniu zabiegu. Pacjenci będą mieli co najmniej 24 godziny na podjęcie decyzji o udziale. Pacjenci otrzymają chirurgiczne leczenie ich kamieni w postaci PCNL. Tomografia komputerowa (CT) nerek zostanie przeprowadzona po operacji do 6 tygodnia w celu ustalenia, czy obecne są jakiekolwiek pozostałości kamieni. Pacjenci będą obserwowani na wizycie kontrolnej po 3 miesiącach w klinice po przejściu kontrolnego CT KUB, USG nerek lub KUB, jeśli jest to konieczne do oceny usuwania kamienia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Victor Wong
- Numer telefonu: 62421 604-875-4111
- E-mail: kfvwong@alumni.ubc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Rekrutacyjny
- University of British Columbia
-
Kontakt:
- Victor Wong, BSc
- Numer telefonu: 62421 6048754111
- E-mail: victor.kf.wong@ubc.ca
-
Główny śledczy:
- Ben H Chew, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Potencjalnie zostaną włączeni wszyscy pacjenci z kliniczną diagnozą kamieni struwitowych. Szczegółowe kryteria włączenia obejmują:
- Wiek >18 lat
- Każdy pacjent z obustronnym obciążeniem kamicą kwalifikuje się i jest odpowiedni do zabiegu PCNL
- Z medycznego punktu widzenia nadaje się do ostatecznego leczenia chirurgicznego kamienia.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci z którąkolwiek z poniższych cech nie będą kwalifikować się do niniejszego badania:
- Osoby ze współistniejącymi chorobami uniemożliwiającymi im bezpieczne poddanie się ostatecznemu leczeniu chirurgicznemu.
- Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody.
- Pacjenci planowani do zabiegów alternatywnych (ureteroskopia, litotrypsja pozaustrojową falą uderzeniową)
- Każdy, kto nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
- Każdy, kto nie ukończył 19
- Każdy, kto w opinii PI nie nadaje się lub nie nadaje się do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Jednoczesne dwustronne PCNL
Pacjenci poddawani są jednoczesnemu obustronnemu PCNL.
|
Przezskórna nefrolitotomia jest metodą leczenia dużych obciążeń kamicą nerkową.
|
Aktywny komparator: Jednostronny PCNL
Pacjenci poddawani jednostronnemu stopniowemu PCNL.
|
Przezskórna nefrolitotomia jest metodą leczenia dużych obciążeń kamicą nerkową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stopy wolne od kamienia Zmierzono za pomocą analizy chi-kwadrat.
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Szybkość usuwania kamieni nerkowych po zabiegu.
|
3 miesiące.
|
Liczba uczestników z powtórnymi procedurami
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Liczba Uczestników wymagających powtórnych zabiegów chirurgicznych z powodu kamieni resztkowych po leczeniu wstępnym.
|
3 miesiące.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Pobyt w szpitalu w przypadku jednoczesnego obustronnego i stopniowego PCNL.
|
3 miesiące.
|
Liczba uczestników z powikłaniami
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Liczba uczestników z powikłaniami okołooperacyjnymi i wskaźniki dla każdej procedury.
|
3 miesiące.
|
Jakość życia pacjenta
Ramy czasowe: 3 miesiące.
|
Ocena jakości życia porównująca dwie różne procedury zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza Jakości Życia Wisconsin Stone (WISQOL).
WISQOL to specyficzna dla choroby, związana ze zdrowiem miara jakości życia przeznaczona dla pacjentów z kamicą nerkową.
Ten kwestionariusz składa się z 4 różnych domen: domena społeczna 1, domena emocjonalna 2, domena związana z kamieniami 3 i domena witalności 4. W kwestionariuszu pacjenci powinni udzielić odpowiedzi od 1 (bardzo prawdziwe) do 5 (całkowicie nieprawdziwe) . 1 to najgorszy wynik, a 5 to najlepszy wynik.
|
3 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ben Chew, MD, University of British Columbia, Associate Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, Pace KT, Pais VM Jr, Pearle MS, Preminger GM, Razvi H, Shah O, Matlaga BR. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol. 2016 Oct;196(4):1161-9. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091. Epub 2016 May 27.
- Penniston KL, Antonelli JA, Viprakasit DP, Averch TD, Sivalingam S, Sur RL, Pais VM Jr, Chew BH, Bird VG, Nakada SY. Validation and Reliability of the Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire. J Urol. 2017 May;197(5):1280-1288. doi: 10.1016/j.juro.2016.11.097. Epub 2016 Nov 23.
- Jones P, Dhliwayo B, Rai BP, Mokete M, Amitharaj R, Aboumarzouk OM, Somani BK. Safety, Feasibility, and Efficacy of Bilateral Synchronous Percutaneous Nephrolithotomy for Bilateral Stone Disease: Evidence from a Systematic Review. J Endourol. 2017 Apr;31(4):334-340. doi: 10.1089/end.2016.0851. Epub 2017 Mar 22.
- Kang SK, Cho KS, Kang DH, Jung HD, Kwon JK, Lee JY. Systematic review and meta-analysis to compare success rates of retrograde intrarenal surgery versus percutaneous nephrolithotomy for renal stones >2 cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(49):e9119. doi: 10.1097/MD.0000000000009119.
- Silverstein AD, Terranova SA, Auge BK, Weizer AZ, Delvecchio FC, Pietrow PK, Munver R, Albala DM, Preminger GM. Bilateral renal calculi: assessment of staged v synchronous percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2004 Mar;18(2):145-51. doi: 10.1089/089277904322959770.
- Wang CJ, Chang CH, Huang SW. Simultaneous bilateral tubeless percutaneous nephrolithotomy of staghorn stones: a prospective randomized controlled study. Urol Res. 2011 Aug;39(4):289-94. doi: 10.1007/s00240-010-0342-x. Epub 2010 Dec 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H19-00426
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PCNL
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Massachusetts General Hospital; University College London Hospitals; University... i inni współpracownicyNieznanyChirurgia | Kamień, Nerka | Kamica nerkowa
-
Mahidol UniversityJeszcze nie rekrutacjaProblemy z bezpieczeństwem | Chirurgia-powikłania | Kamica nerkowa, kamień staghornaTajlandia
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
The Cleveland ClinicMassachusetts General Hospital; University of British Columbia; Columbia University i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroby nerek | Kamica nerkowa | Kamica moczowa | Kamica moczowodu | Kamień nerkowyStany Zjednoczone
-
Assiut UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Benha UniversityRekrutacyjny
-
Astana Medical UniversityMedipol UniversityNieznanyChoroby nerek | Kamica nerkowa | Kamica moczowa | Kamica moczowodu | Kamień nerkowy
-
University of California, San FranciscoQueen's UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Auris Health, Inc.Rekrutacyjny
-
Mansoura UniversityNieznanyPowikłanie zabiegu chirurgicznego | Pozycja leżąca | Przezskórna nefrolitotomia (PCNL) | Pozycja leżąca-zgiętaEgipt