- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03993730
Kardiovaskulaarisen magneettiresonanssin OHJAttu implantoitavan sydändefibrillaattorin asettaminen laajentuneeseen sydänmyopatiaan (CMR GUIDE DCM)
CMR GUIDE DCM on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on rekisteri ei-satunnaistetuille potilaille.
Mukaan otetuilla potilailla on ei-iskeeminen kardiomyopatia (NICM), johon liittyy lievä tai vaikea vasemman kammion (LV) systolinen toimintahäiriö ja korvausfibroosi, joka on tunnistettu sydämen magneettiresonanssilla (CMR).
954 potilasta satunnaistetaan 50 paikasta 4–6 maassa ympäri maailmaa saamaan implantoitavan defibrillaattorin (ICD) tai implantoitavan silmukan tallentimen (ILR).
Laite- ja kliininen seuranta suoritetaan 3, 6, 12, 24, 36 kuukauden kuluttua ja tutkimuksen lopussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunniteltu tutkimus koostuu kahdesta osasta: Prospektiivinen, estetty, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus primaarisesta ennaltaehkäisystä ICD-hoidosta tai ILR-insertiosta potilailla, joilla on LVEF
Prospektiivinen havaintorekisteri potilaista, joilla on LVEF
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, vähentääkö implantoitavan defibrillaattorin (ICD) asettamisen rutiini-CMR-ohjattu hallintastrategia kokonaiskuolleisuutta verrattuna konservatiiviseen implantoitavan silmukan tallentimen (ILR) asettamiseen ja tavanomaiseen hoitoon.
Toissijaisia tavoitteita ovat:
- Sen määrittämiseksi, vähentääkö rutiini-CMR-ohjattu ICD-asetuksen hallintastrategia äkillistä sydänkuolemaa (SCD) verrattuna konservatiiviseen ILR-asetuksen ja tavanomaisen hoidon strategiaan.
- SCD:n määrän selvittämiseksi potilailla, joilla on DCM- ja LGE-arpi laajalla vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) alueella.
Tilastollinen analyysi tehdään hoidon aikomuksen perusteella. Pääanalyysi ajasta kuolemaan mistä tahansa syystä suoritetaan logrank-testillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Joseph B Selvanayagam, MBBS
- Puhelinnumero: +61 8 8404 2195
- Sähköposti: joseph.selvanayagam@flinders.edu.au
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli/saa kuin 18 vuotta
- Ei-iskeeminen laajentuneen tyypin kardiomyopatia
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 45 %
- Pystyy ja haluaa noudattaa kaikkia esi-, jälki- ja seurantatestejä ja vaatimuksia
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien (tai angiotensiinireseptorin salpaajien (ARB) tai neprilysiinin estäjien) ja beetasalpaajien suurin siedetyillä annoksilla
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu sepelvaltimotauti (CAD) (sydäninfarktihistoria tai merkittävä epikardiaalinen CAD angiografiassa)
- Hypertrofinen kardiomyopatia
- Sarkoidoosiin liittyvä kardiomyopatia
- Rytmogeeninen oikean kammion dysplasia
- Tavalliset LGE CMR-vasta-aiheet (esim. vakava klaustrofobia, metalli)
- Tällä hetkellä istutettu pysyvä sydämentahdistin ja/tai sydämentahdistin/ICD-johto
- ICD:n tai sydämentahdistimen tai sydämen uudelleensynkronointihoidon kliininen indikaatio
- Suonensisäisen gadoliniumin vasta-aiheet
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 )
- New York Heart Associationin sydämen vajaatoiminnan toimintaluokka IV
- Elinajanodotteeseen liittyvät olosuhteet
- Raskaus tai hedelmällisessä iässä olevilla naisilla hyväksyttyjen ehkäisymuotojen käyttämättä jättäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Laitteen istutus
Prospektiivinen, estetty, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus primaarisesta ennaltaehkäisystä ICD-hoidosta tai ILR-lisäyksestä potilailla, joilla on LVEF
|
ICD:n asettaminen potilaille, joilla on LVEF
ILR:n lisääminen potilaille, joilla on LVEF
|
Ei väliintuloa: Havaintorekisteri
Prospektiivinen havaintorekisteri potilaista, joilla on LVEF
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kaikkisyykuolleisuus
Aikaikkuna: Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on äkillinen sydänkuolema
Aikaikkuna: Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hemodynaamisesti merkittävä kammiorytmihäiriö
Aikaikkuna: Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnairen arvioima elämänlaatu
Aikaikkuna: Mitattu 3, 6, 12, 24, 36 kuukauden kuluttua opintojen päättymisestä
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire on 23-kohde, itseantava instrumentti, joka mittaa fyysisen toiminnan, oireet (taajuus, vakavuus ja viimeaikainen muutos), sosiaalisen toiminnan, itsetehokkuuden ja tiedon sekä elämänlaadun.
Yleinen yhteenvetopistemäärä voidaan johtaa yllä olevista 23 kohteesta, jotka ovat välillä 0-100.
Korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa terveydentilaa.
|
Mitattu 3, 6, 12, 24, 36 kuukauden kuluttua opintojen päättymisestä
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on sydämen vajaatoimintaan liittyvä sairaalahoito
Aikaikkuna: Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
Opintojen päättymiseen mennessä keskimäärin 4 vuotta
|
|
Terveystaloudellinen kustannusarvio
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
|
Eri maiden lainkäyttöalueita valitaan
|
Opintojen päätyttyä keskimäärin 4 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph B Selvanayagam, MBBS, Flinders Medical Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMRG-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laajentunut kardiomyopatia
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del CardiomyopathyAlankomaat
Kliiniset tutkimukset ICD
-
Barts & The London NHS TrustValmisSydämen vajaatoimintaYhdistynyt kuningaskunta
-
Boston Scientific CorporationValmisTakykardia, kammioYhdistynyt kuningaskunta, Tanska, Italia, Uusi Seelanti, Saksa, Ranska, Alankomaat, Portugali, Tšekki, Espanja
-
Wuerzburg University HospitalUniversity of Leipzig; University of Wuerzburg; Campus Bad Neustadt; Klinikum... ja muut yhteistyökumppanitValmisMasennus | Elämänlaatu | AhdistusSaksa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Istutettava Cardioverter-defibrillaattori | Sydämen äkillisen kuoleman ensisijainen ehkäisyRanska
-
Biotronik, Inc.ValmisICD-potilaatYhdysvallat
-
Biotronik SE & Co. KGValmisSydämen vajaatoiminta | TakyarytmiaTanska, Ranska, Saksa, Espanja, Sveitsi, Israel, Latvia, Australia, Singapore, Itävalta
-
Unity Health TorontoApplied Health Research Centre; Biotronik Canada IncAktiivinen, ei rekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Istutettavat kardiovertteri-defibrillaattorit | Sydämen rytmihäiriöt | Eteisvärinä ja lepatusKanada
-
Medtronic Bakken Research CenterMedtronicValmisTakykardia, kammioSaksa, Tanska
-
Vanderbilt University Medical CenterThoratec CorporationValmis
-
MicroPort CRMValmisRytmihäiriö | Istutettava Cardioverter-defibrillaattoriEspanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Alankomaat, Kanada, Tšekki, Saksa, Italia, Sveitsi, Portugali, Itävalta, Slovakia