Kuivatun ysköksen PCR-tekniikat Spotcardin avulla

Tuberkuloosilääkkeiden (TB) vastustuskykyyn liittyvien M. tuberculosis -geenien mutaatioiden molekyylitestaus on jo osa tavallista laboratoriotuberkuloosidiagnostiikkaa.

Tämä merkitsee aikaisempaa tietämystä mahdollisesta resistenssistä ja estää siten tarpeettoman hoidon sekä hoidon epäonnistumisen tai hoitoon liittyvän toksisuuden mahdollisuuden.

Molekyylilaboratoriodiagnostiikka on laajalle levinnyt korkean tulotason ja vähän tuberkuloosin endeemisissä maissa. Matalatuloisilla mailla ei kuitenkaan ole laajalle levinneitä välineitä herkkyyden testaamiseksi, joko genotyyppisen tai fenotyypin suhteen. Molekyylidiagnostiikan suorittaminen spot-kortilla kerätylle yskökselle voisi parantaa molekyylitestauksen saatavuutta.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voitaisiinko kerättyä ja pistekorteille asetettua ysköstä käyttää useisiin molekyylitesteihin tuberkuloosin havaitsemiseksi, tunnistamiseksi ja herkkyyden ennustamiseksi. Tämä tarkoittaa, että ysköksen DNA:n erottamisen pistekortista pitäisi olla mahdollista.

Tutkimus on pilottitutkimus, jossa tutkittavina ovat Groningenin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen (UMCG) tuberkuloosiosaston aikuispotilaat Beatrixoord, Haren. Syntynyt yskös kerätään, kuivataan spottikorteilla ja DNA-poisto kortista testataan. Jos molekyylin havaitseminen on positiivinen tuberkuloosibakteerille, suoritetaan lisätestejä. Perustuen mutaatioiden olemassaoloon tai puuttumiseen geeneissä, jotka liittyvät resistenssiherkkyyteen, voidaan ennustaa, suoritetaan erilaisia ​​molekyylitekniikoita mahdollisten mutaatioiden tunnistamiseksi. Lisäksi ysköstä kerätään, kun potilaat sitä tuottavat. Myös yskösnäytteitä, joissa on alhainen bakteerimäärä, voidaan testata ja niillä voidaan testata toimenpiteen herkkyyttä.

Lopuksi testataan tekniikoita, kuten RNA-detektio, bakteerikuorman tunnistamiseksi. Tämä voidaan tehdä, jos potilaista kerätään useampi kuin yksi näyte.

Aiheet valitaan iän, normaaliin TDM:ään osallistumisen ja huumeiden käytön perusteella. Demografiset parametrit analysoidaan. Yskösnäytteitä otetaan kahdesti viikossa (tiistaisin ja perjantaisin).