- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04166604
LONsurfin ja G-CSF:n käyttö: Oikea annosintensiteetti optimoida hoidon tehoa (LONGBOARD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Trifluridiini/tipirasiili on osoittanut tehonsa potilailla, joilla on metastaattinen paksusuolensyöpä (mCRC), jotka ovat resistenttejä tavanomaisille lääkkeille (fluoripyrimidiini, oksaliplatiini, irinotekaani, bevasitsumabi ja panitumumabi tai setuksimabi villityypin RAS-kasvainten tapauksessa). Tällä hoidolla on myyntilupa.
Neutropenia on sytotoksisten hoitojen klassinen komplikaatio. Kuumeiseen neutropeniaan liittyy 9,5 %:n kuolleisuus ja 6 päivän sairaalahoitoon mediaani. Viimeaikaiset meta-analyysit ovat raportoineet, että granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GCSF) käyttö mahdollistaa sytotoksisen hoidon annosintensiteetin ylläpitämisen, ja se liittyi parempaan kokonaiseloonjäämiseen (OS).
Tällä hetkellä ei ole olemassa selkeää suositusta G-CSF:n käytölle trifluridiinin/tipirasiilin kanssa.
Julkaisemattomat analyysit, joiden mukaan useat kliiniset parametrit voivat liittyä neutropenian riskiin: ikä ≥ 65 vuotta, naissukupuoli, leukosyyttitaso lähtötilanteessa ja alkudiagnoosin aika satunnaistukseen ≥ 36 kuukautta. Nämä tiedot ovat liian alustavia G:n ehdottamiseen -CSF:n primaarinen profylaksi määritellylle potilasalaryhmälle. G-CSF:n antamiseen perustuva toissijainen profylaksi näyttää kuitenkin tehokkaalta, ja sitä määrätään päivästä 14 päivään 18.
Tämän vaiheen II tutkimuksen tavoitteena on arvioida G-CSF:n sekundaarisen profylaksian tehokkuutta ensimmäisen asteen 3-4 neutropeniajakson yhteydessä optimaalisen annosintensiteetin ylläpitämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska
- CHU Amiens
-
Angers, Ranska
- Institut de cancerologie de l'ouest
-
Besançon, Ranska
- CHRU Jean Minjoz
-
Beuvry, Ranska
- Centre Pierre Curie
-
Bordeaux, Ranska
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Chauny, Ranska
- Centre Hospitalier de Chauny
-
Compiègne, Ranska
- Polyclinique Sainte Côme
-
Coudekerque-Branche, Ranska
- Clinique de Flandre
-
Créteil, Ranska
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Ranska
- Centre Georges Francois Leclerc
-
La Roche-sur-Yon, Ranska
- CHD Vendee
-
Levallois-Perret, Ranska
- Hôpital Franco-Britannique
-
Lyon, Ranska
- Hopital Prive Jean Mermoz
-
Marseille, Ranska
- Hôpital Européen
-
Mont-de-Marsan, Ranska
- Hôpital Layne
-
Montbéliard, Ranska
- Hopital Nord Franche Comte
-
Paris, Ranska
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Ranska
- Hopital Cochin
-
Paris, Ranska
- Groupe Hospitalier Pitié Sapêtrière
-
Pessac, Ranska
- Hopital Haut Leveque
-
Poitiers, Ranska
- CHU Poitiers
-
Reims, Ranska
- CHU Robert Debré
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus,
- Potilaat, jotka haluavat ja pystyvät noudattamaan protokollan vaatimuksia,
- Histologisesti todistettu kolorektaalinen adenokarsinooma,
- Taudin IV vaihe,
- elinajanodote on vähintään 6 kuukautta,
- Aiemmat kemoterapia-ohjelmat kullakin seuraavista aineista: fluoropyrimidiini, oksaliplatiini, irinotekaani, VEGF-hoito (bevasitsumabi, aflibersepti) ja epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) hoito (setuksimabi tai panitumumabi kasvaimille villityypin RAS ja/tai BRAF villityyppi),
- Vähintään yksi mitattavissa oleva tai arvioitava leesio, joka on arvioitu tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) RECIST v1.1:n mukaisesti,
- Ikä ≥ 18 vuotta,
- ECOG PS 0-1,
- Riittävä hematologinen toiminta: neutrofiilit > 1,5 x 109 /l; verihiutaleet > 100 x 109/l; hemoglobiini ≥ 9 g/dl,
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min,
Riittävä maksan toiminta: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 x normaalin yläraja ULN;
≤ 5 x ULN maksametastaasien tapauksessa), kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN (< 2 x ULN, jos hyperbilirubinemia johtuu Gilbertin oireyhtymästä), albumiini ≥ 25 g/l,
- Lähtötilanteen arvioinnit: kliiniset ja verikokeet enintään 14 päivää ennen trifluridiini/tipirasiilin sisällyttämistä ja aloittamista, kasvaimen arviointi (CT-skannaus tai MRI, ei-mitattavissa olevien leesioiden arviointi) enintään 21 päivää ennen trifluridiinin sisällyttämistä ja aloittamista /tipirasiili,
- Naispotilaiden on oltava kirurgisesti steriilejä tai postmenopausaalisia, tai heidän on sitouduttava käyttämään luotettavia ja asianmukaisia ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana (heillä on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivää ennen tutkimusta) ja vähintään 6 kuukauden ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen. tutkimushoidon viimeinen annos (jos mahdollista). Kaikilla naispotilailla, joilla on lisääntymiskyky, on oltava negatiivinen raskaustesti (β-HCG) 72 tunnin kuluessa ennen trifluridiini/tipirasiilihoidon aloittamista. Imetys ei ole sallittua. Miespotilaiden tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä sen lisäksi, että heidän kumppaninsa käyttää ehkäisymenetelmää myös tutkimuksen aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen,
- Rekisteröityminen Ranskan kansalliseen terveydenhuoltojärjestelmään tai PUMA:han (Protection Universelle MAladie).
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteellinen historia tai näyttöä keskushermoston etäpesäkkeistä fyysisessä tarkastuksessa, ellei sitä hoideta riittävästi (esim. säteilyttämätön keskushermoston etäpesäke, kohtauksia ei saada hallintaan tavanomaisella lääkehoidolla, potilaat ovat vakaita ilman merkkejä etenemisestä vähintään 28 päivää ennen ensimmäistä hoitoannosta),
- Paikallinen tai paikallisesti edennyt sairaus (vaihe I-III),
- Hoito varfariinilla,
- Hallitsematon hyperkalsemia,
- Samanaikainen suunnittelematon kasvainten vastainen hoito (esim. kemoterapia, molekyylikohdennettu hoito, immunoterapia),
- Tunnettu täydellinen dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos,
- Hoito millä tahansa muulla tutkimuslääkkeellä 28 päivän kuluessa ennen tutkimukseen tuloa,
- Oireinen karsinomatoosi, jossa on okklusiivisia oireita tai askites, joka vaatii paracenteesia,
- Muu vakava ja hallitsematon ei-pahanlaatuinen sairaus (esim. aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa, sepelvaltimon stentointi tai sydäninfarkti tai aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana),
- HIV-tartunnan saaneet tai muuten HIV-positiiviset potilaat,
- Hoitamaton B- tai C-hepatiitti,
- Muu samanaikainen tai aikaisempi pahanlaatuinen kasvain, paitsi: i/ riittävästi hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma, ii/ ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä, iii/ syöpä täydellisessä remissiossa > 5 vuotta,
- Ennaltaehkäisevän fenytoiinin ja elävän heikennetyn virusrokotteen, kuten keltakuumerokotteen, samanaikainen anto 28 päivää ennen ensimmäistä hoitoannosta.
- Potilas holhouksen, huoltajan tai oikeuden suojeluksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: trifluridiini/tipirasiili
35 mg/m² BID (käyttöjärjestelmäkohtaisesti) (yksi sykli 4 viikon välein)
|
Aamu- ja iltapalan jälkeen Päivät 1–5: 35 mg/m2 (kahdesti päivässä) Päivät 6-7: palautuminen Päivät 8-12: 35 mg/m2 (kahdesti päivässä) Päivät 13-28: palautuminen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka eivät saaneet trifluridiinin/tipirasiilin annosta pienentää tai jaksoja lykätä yli 7 päivää 6 kuukauden kohdalla tai hoidon etenemisen tai kuoleman tai hoidon lopettamisen vuoksi muusta syystä kuin neutropeniasta, jos havaitaan 6 kuukauden aikana.
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
|
Sen arvioimiseksi mCRC-potilailla, joita hoidettiin trifluridiini/tipirasiililla G-CSF:n käyttöönoton jälkeen sekundaarisen ehkäisyyrityksen yhteydessä, niiden potilaiden määrä, jotka eivät saaneet trifluridiinin/tipirasiilin annosta pienentää tai jaksojen lykkäämistä > 7 päivällä 6 kuukauden kohdalla G-CSF:stä. ensimmäisen ottamisen päivämäärän tai etenemisen tai kuoleman tai hoidon lopettamisen yhteydessä muusta syystä kuin neutropeniasta, jos sitä on havaittu 6 kuukauden aikana.
|
6 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Taudin hallintaaste (DCR) määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla paras kokonaisvaste määritellään täydelliseksi vasteeksi, osittaiseksi vasteeksi tai stabiiliksi sairaudeksi
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
OS - määritelty aika tutkimukseen ilmoittautumisesta kuolemaan (mikä tahansa syystä) tai viimeiseen päivään, jolloin potilaiden tiedettiin olevan elossa
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
PFS - määritelty aika (kuukausina) tutkimukseen ilmoittautumisesta objektiiviseen PD:hen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Jos potilas kuolee ennen PD:n saavuttamista, kuolinpäivänä pidetään päivämäärää, jolloin PD saavutettiin.
Potilaiden, jotka eivät olleet saavuttaneet PD:tä analyysin aikaan, ja potilaiden, joiden PD:n päivämäärä ei ole tiedossa, PFS sensuroidaan potilaan lopullisen arvioinnin päivämääränä ennen tietojen katkaisua.
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
ORR - määritelty niiden potilaiden osuutena, joiden kasvainkuorma on pienentynyt ennalta määritellyllä määrällä.
Se viittaa potilaiden määrään, joilla on CR, PR RECIST v1.1:n mukaan
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Turvallisuutta kuvaava analyysi
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Potilaat arvioidaan haittavaikutusten varalta koko tutkimuksen ajan jokaisella hoidon aikana.
NCI-CTCAE-versiota 5.0 käyttävät tutkijat arvioivat haittavaikutusten vakavuuden.
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Annoksen pienentämisen nopeus
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joille annoksen pienentäminen oli tarpeen, ja annoksen pienentämisen syyt,
|
Jopa 30 kuukautta
|
|
Asteen 3-4 neutropenian esiintymiseen liittyvät kliiniset tai biologiset tekijät lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Asteen 3-4 neutropenian esiintymiseen koko kohortissa liittyvien kliinisten ja biologisten tekijöiden tunnistaminen lähtötasolla ja neutropenian esiintymisen ennustavan mallin suunnittelu
|
Jopa 30 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jean Baptiste BACHET, MD, Hopital Pitie Salpetriere
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Infektiota estävät aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit
- Viruksenvastaiset aineet
- Trifluridiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- LONGBOARD C19-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen paksusuolen syöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Sveitsi, Ranska, Italia, Saksa, Japani, Brasilia, Puola, Portugali, Etelä -Korea, Venäjä
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Trifluridiini/tipirasiili
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.ValmisPeräsuolen syöpäKiina
-
Karyopharm Therapeutics IncLopetettu
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Valmis
-
Mayo ClinicNational Institutes of Health (NIH)Valmis
-
Francesco BonoRekrytointiKipu | Rannekanavan oireyhtymä | Neuropaattinen kipu | Huumeiden käyttö | Neurogeeninen tulehdusItalia
-
Sir Run Run Shaw HospitalEi vielä rekrytointia
-
AmgenValmisKolorektaalisyöpä (CRC)Ranska, Espanja, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Taiwan, Kreikka, Italia, Australia, Japani, Saksa, Etelä -Korea, Meksiko
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); PfizerRekrytointiEdistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Metastaattinen kolorektaalinen adenokarsinooma | Metastaattinen gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma | IV-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVA-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVB-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVC-vaiheen kolorektaalisyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Mayo ClinicValmisMetastaattinen kolorektaalinen adenokarsinooma | Metastaattinen paksusuolen adenokarsinooma | Metastaattinen kolorektaalinen karsinooma | Metastaattinen peräsuolen adenokarsinooma | IV-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVA-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVB-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8 | IVC-vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisIV vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | IVA-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | IVB-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | Metastaattinen kolorektaalinen karsinooma | Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v7 | Vaiheen III peräsuolen syöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIA paksusuolensyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIA peräsuolen... ja muut ehdotYhdysvallat