Luovuttajien tulokset käsi-avusteisen ja robotin elävän luovuttajan nefrektomian jälkeen: Takautuva katsaus

1.1. Tausta: Munuaisensiirto on valinta hoitokelpoisille potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus. Se tarjoaa parempia tuloksia elinajanodotteen ja elämänlaadun suhteen kuin dialyysi (Liu, Narins, Maley, Frank ja Lallas, 2012). Eläviltä luovuttajilta tehdyillä munuaissiirroilla on myös lisäetuja siirteen toiminnan ja eloonjäämisen kannalta verrattuna ruumiinluovuttajilta saatuihin siirtoihin (Galvani et al., 2012). Elävien luovuttajien siirrot tarjoavat mahdollisuuden saada hyvälaatuisia siirteitä ja suorittaa toimenpide, kun vastaanottajan kliininen tila on optimaalinen (Creta et al., 2019).

Laparoskooppinen luovuttajan nefrektomia otettiin käyttöön ensimmäisen kerran vuonna 1995, ja se hyväksytään tällä hetkellä kultastandardiksi munuaisten hankinnassa eläviltä luovuttajilta. Ensimmäisen maailmanlaajuisen robottiavusteisen laparoskooppisen luovuttajan nefrektomia suorittivat vuonna 2000 Horgan et al. (Horgan et ai., 2007).

Suurin este elävälle luovuttamiselle on terveen kohteen altistuminen suuren kirurgisen toimenpiteen riskeille. Siksi on pyritty vähentämään komplikaatioita ja postoperatiivista kipua, saavuttamaan nopeampi toipuminen ja minimoimaan kirurgiset viillot.

Minimaaliinvasiiviset toimenpiteet, kuten käsiavusteiset ja robottimenetelmät, lisäävät suuresti elävien luovutusten määrää, ja vuonna 2001 elävien luovuttajien määrä ylitti ruumiinluovuttajien määrän (Horgan et al., 2007).

1.2. Tavoite/tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata munuaisten luovuttajien intra- ja postoperatiivisia potilaiden tuloksia käsiavusteisten ja robottimunuaisensiirron jälkeen yhdessä paikassa.

1.3. Tutkimuksen perustelut: Tarvitaan lisää tutkimusta munuaisensiirron minimaalisesti invasiivisten lähestymistapojen eroista.