Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kotipohjainen tutkimus mobiiliteknologialla testaamaan, onko BI 1358894 tehokas masentuneilla ihmisillä

keskiviikko 17. toukokuuta 2023 päivittänyt: Boehringer Ingelheim

Vaiheen II 6 viikon, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmän hajautettu kliininen tutkimus suun kautta otettavan BI 1358894:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on vakava masennushäiriö ja riittämätön vaste masennuslääkkeille

Tämä on kotona tehty tutkimus masennuksesta kärsivillä aikuisilla. Tutkimukseen voivat osallistua henkilöt, joilla on diagnosoitu vakava masennushäiriö. Osallistujat voivat osallistua, jos he ovat hoidossa masennuksensa vuoksi, mutta heillä on silti oireita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, auttaako BI 1358894 -niminen lääke masennuksesta kärsiviä ihmisiä.

Osallistujat ovat tutkimuksessa noin 2 kuukautta, eikä heidän tarvitse vierailla tutkimuspaikalla tänä aikana. Kaikki opintokäynnit suoritetaan osallistujan kotona liikkuvan opintosairaanhoitajan toimesta, videoneuvottelulla ja puhelimitse. Osallistujat jaetaan sattumalta kahteen ryhmään. Yksi ryhmä ottaa BI 1358894 tablettia. Toinen ryhmä saa lumetabletteja. Placebotabletit näyttävät BI 1358894 -tableteilta, mutta eivät sisällä lääkettä.

Osallistujat vastaavat kysymyksiin masennuksensa oireista. Sitten vertaamme tuloksia BI 1358894- ja lumeryhmien välillä. Lääkärit ja sairaanhoitajat tarkistavat myös säännöllisesti osallistujien yleisen terveydentilan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

45

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Culver City, California, Yhdysvallat, 90230
        • Science 37, Inc.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vakiintunut diagnoosi vakavasta masennushäiriöstä, yksittäisestä episodista tai toistuvasta, vahvistettiin seulonnan aikana strukturoidussa kliinisessä haastattelussa mielenterveyshäiriöiden diagnostisten ja tilastollisten asioiden käsikirjassa v5 (DSM-5, SCID-5), nykyisen masennusjakson keston mukaan ≥ 8 viikkoa ja ≤ 12 kuukautta seulontakäynnin aikaan.
  • Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) -kokonaispistemäärä ≥ 22 seulonnassa, koulutetun arvioijan vahvistamana. Lisäksi kokeen osallistujilla on oltava ≥ 3 MADRS:n Raported Sadness -kohdassa.
  • Dokumentoitu jatkuva ≥ 8 viikon monoterapiahoito seulontakäynnillä, protokollassa määritelty SSRI tai SNRI (katso ISF) riittävällä annoksella (vähintään pienin tehokas annos reseptitietojen mukaan ja vahvistetaan seulonnassa havaittavien lääketasojen mukaan veri- tai virtsanäytteenotto).
  • Mies- ja naispuoliset osallistujat, 18–65-vuotiaat, molemmat mukaan lukien suostumushetkellä.
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCBP)2 pystyvät ja haluavat käyttää kahta ehkäisymenetelmää, joihin kuuluu yksi erittäin tehokas ehkäisymenetelmä ICH M3:a (R2) kohden, mikä johtaa alhaiseen epäonnistumisprosenttiin, alle 1 %, plus yksi estemenetelmä.
  • Allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus ICH-GCP:n ja paikallisen lainsäädännön mukaisesti ennen tutkimukseen pääsyä.
  • Pystyy kommunikoimaan hyvin, ymmärtämään ja noudattamaan koevaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  • DSM-5:n mukaan oli koskaan täyttänyt skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, skitsofreenisen häiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, harhakuvitelmahäiriön tai MDD:n diagnostiset kriteerit, joilla on psykoottisia piirteitä DSM-5:n strukturoidun kliinisen haastattelun (SCID-5) perusteella arvioituna seulonnan aikana. .
  • Minkä tahansa muun mielenterveyden häiriön diagnoosi (poissulkemiskriteerissä 1 kuvattujen lisäksi), joka oli hoidon ensisijainen painopiste 6 kuukauden aikana ennen seulontaa tai lähtötilanteessa (tutkijan kliinisen harkinnan mukaan).
  • Diagnoosi antisosiaalinen, vainoharhainen, skitsoidinen tai skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö DSM-5-kriteerien mukaisesti seulontakäynnin yhteydessä. Mikä tahansa muu persoonallisuushäiriö seulontakäynnillä, joka vaikuttaa merkittävästi nykyiseen psykiatriseen tilaan ja todennäköisesti vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen tutkijan arvion mukaan.
  • Päihteisiin liittyvän häiriön diagnoosi 3 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä (poikkeuksena kofeiini ja tupakka).
  • Aiempi kohtaushäiriö, aivohalvaus, aivokasvain tai mikä tahansa muu vakava neurologinen sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen.
  • Aiemmat neljä tai useampaa epäonnistunutta monoterapiahoitoa (riittävällä annoksella ja kestolla, tuotteen paikallisten ohjeiden mukaan) hyväksytyllä masennuslääkehoidolla nykyiseen meneillään olevaan vakavaan masennusjaksoon. Näitä ovat jatkuva monoterapiahoito protokollalla määritellyllä SSRI:llä tai SNRI:llä, kuten on kuvattu sisällyttämiskriteerissä #3.
  • Mikä tahansa itsemurhakäyttäytyminen viimeisten 12 kuukauden aikana ennen seulontaa (tutkijan tuomion mukaan, mukaan lukien todellinen yritys, keskeytetty yritys, keskeytynyt yritys tai valmistelevat toimet tai käytös).
  • Kaikki tyypin 4 tai 5 itsemurha-ajatukset Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) -asteikolla viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa tai seulonnan tai peruskäynnin aikana (ts. aktiivinen itsemurha-ajatus menetelmällä ja tarkoituksella, mutta ilman erityistä suunnitelmaa, tai aktiivinen itsemurha-ajatus menetelmällä, tarkoituksella ja suunnitelmalla).
  • Muita poissulkemisperusteita sovelletaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: BI 1358894
125 milligrammaa (mg) BI 1358894:ää otettuna suun kautta kolmena kalvopäällysteisenä tablettina (1 x 25 mg ja 2 x 50 mg) kerran päivässä aamulla kuuden viikon ajan.
125 milligrammaa (mg) BI 1358894:ää otettuna suun kautta kolmena kalvopäällysteisenä tablettina (1 x 25 mg ja 2 x 50 mg) kerran päivässä aamulla kuuden viikon ajan.
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboa vastaava BI 1358894 otettuna suun kautta kolmena kalvopäällysteisenä tablettina kerran päivässä aamulla kuuden viikon ajan.
Plaseboa vastaava BI 1358894 otettuna suun kautta kolmena kalvopäällysteisenä tablettina kerran päivässä aamulla kuuden viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta MADRS-kokonaispisteissä viikolla 6
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) arvioi masennuksen ydinoireita. Yhdeksän kohdista perustuu osallistujien kertomuksiin ja yksi on arvioijan havaintoon (ilmeinen suru) luokitushaastattelun aikana. MADRS-kohteet on luokiteltu jatkumolla 0-6 (0 = ei poikkeavuutta, 6 = vakava). Kokonaispistemäärä lasketaan yksittäisten kohteiden summasta, mahdollinen kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0-60 (0 = normaali ilman oireita, 60 = vaikea masennus). Mukautetut keskiarvot (SE) perustuvat sekavaikutusmalliin toistuville mittauksille (MMRM), joissa on kiinteät hoidon, käynnin, hoidon käyntikohtaisen vuorovaikutuksen, lähtötilanteen ja lähtötilanteen vuorovaikutuksen vaikutukset; potilas satunnaisena vaikutuksena.
Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koehenkilöiden määrä, joilla MADRS:n vähennys on ≥ 50 % lähtötasosta viikolla 6
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0) ja 6 viikon hoidon jälkeen.
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) arvioi masennuksen ydinoireita. Yhdeksän kohdista perustuu osallistujien kertomuksiin ja yksi on arvioijan havaintoon (ilmeinen suru) luokitushaastattelun aikana. MADRS-kohteet on luokiteltu jatkumolla 0-6 (0 = ei poikkeavuutta, 6 = vakava). Kokonaispistemäärä lasketaan yksittäisten kohteiden summasta, mahdollinen kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0-60 (0 = normaali ilman oireita, 60 = vaikea masennus). Raportoitu on niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla MADRS pieneni ≥ 50 % lähtötasosta viikolla 6. Alennusprosentti lähtötasosta laskettiin seuraavasti (pisteet lähtötilanteessa - pisteet viikolla 6) / pisteet lähtötilanteessa * 100.
Lähtötilanne (viikko 0) ja 6 viikon hoidon jälkeen.
Muutos lähtötilanteesta Stai-pisteiden tila-ominaisuuskartoituksen (STAI) pisteissä viikolla 6
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) sisältää erilliset itseraportointiasteikot tilan ja piirteiden ahdistuksen mittaamiseksi. S-Ahdistuneisuusasteikko koostuu kahdestakymmenestä väitteestä, jotka arvioivat, miltä vastaajista tuntuu "tällä hetkellä, tällä hetkellä". T-Ahdistuneisuusasteikko koostuu kahdestakymmenestä väitteestä, jotka arvioivat ihmisten yleistä tuntemusta. Sekä S-Ahdistuneisuus- että T-Ahdistusasteikon pisteet voivat vaihdella vähintään 20:stä enintään 80:een. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.

Sekavaikutusmalli toistuville mittauksille (MMRM), jossa on kiinteät hoidon, käynnin, hoidon käyntikohtaisen vuorovaikutuksen, lähtötilanteen ja lähtötilanteen vuorovaikutuksen vaikutukset; potilas satunnaisena vaikutuksena; Strukturoimaton kovarianssimatriisi potilaan sisäisille virheille ja Kenward-Roger-approksimaatio nimittäjävapausasteille.

Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
Muutos lähtötasosta kliinisen globaalin vaikutelman vakavuusasteikon (CGI-S) pisteissä viikolla 6
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
CGI-S-luokitusasteikko mittaa lääkärin käsitystä esiintyneen sairauden vakavuudesta ottaen huomioon kaikki saatavilla olevat tiedot, mukaan lukien tiedot osallistujan historiasta, psykososiaalisista olosuhteista, oireista, käyttäytymisestä ja oireiden vaikutuksesta osallistujan toimintakykyyn. . CGI-S arvioi psykopatologian vakavuuden asteikolla 1 (paras) 7 (pahin). Kun otetaan huomioon kliininen kokonaiskokemus masennuspopulaatiosta, osallistujan sairauden vakavuus arvioidaan luokitushetkellä seuraavasti: 1 = normaali (ei ollenkaan sairas); 2 = rajasairas; 3 = lievästi sairas; 4 = kohtalaisen sairas; 5 = selvästi sairas; 6 = vakavasti sairas; 7 = erittäin sairaimpien osallistujien joukossa. MMRM, jossa on kiinteät hoidon, käynnin, hoidon käyntikohtaisen vuorovaikutuksen, lähtötilanteen ja lähtötilanteen vuorovaikutuksen vaikutukset; potilas satunnaisena vaikutuksena; Strukturoimaton kovarianssimatriisi potilaan sisäisille virheille ja Kenward-Roger-approksimaatio nimittäjävapausasteille.
Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
Muutos lähtötasosta vakavan masennushäiriön asteikon (SMDDS) kokonaispistemäärässä viikolla 6
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
SMDDS on 16 kohdasta potilaan ilmoittama tulos (PRO) mitta, joka on kehitetty tunnistamaan MDD:n ydinoireet. SMDDS käyttää palautusta "viimeisten 7 päivän aikana" ja osallistujat vastaavat jokaiseen kysymykseen käyttämällä luokitusasteikkoa 0 ("Ei ollenkaan" tai "ei koskaan") - 4 ("erittäin" tai "aina"). Kokonaispistemäärää laskettaessa kaksi kohdetta (kohde 11 ja 12) yhdistetään ensin siten, että kokonaispistemäärän laskennassa käytettäväksi valituista kahdesta pisteestä saadaan korkein pistemäärä. Kokonaispistemäärä lasketaan sitten yksittäisten 15 kohteen summalla, kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–60, ja korkeampi pistemäärä osoittaa vakavampaa masennusoiretta. Sekavaikutusmalli toistuville mittauksille (MMRM), jossa on kiinteät hoidon, käynnin, hoidon käyntikohtaisen vuorovaikutuksen, lähtötilanteen ja lähtötilanteen vuorovaikutuksen vaikutukset; potilas satunnaisena vaikutuksena; Strukturoimaton kovarianssimatriisi potilaan sisäisille virheille ja Kenward-Roger-approksimaatio nimittäjävapausasteille.
Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
Muutos lähtötasosta potilaan yleisen näyttökertojen vakavuusasteikon (PGI-S) pisteissä viikolla 6
Aikaikkuna: Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.

PGI-S:tä käytettiin mittaamaan potilaan käsitystä sairautensa vakavuudesta. Se on yksiosainen 4-pisteinen asteikko, jossa potilaita pyydetään arvioimaan sairautensa vakavuus.

PGI-S-kysymys sanoo: "Valitse alta vastaus, joka parhaiten kuvaa masennusoireidesi yleistä vakavuutta viimeisen viikon aikana."

  1. Ei mitään
  2. Lievä
  3. Kohtalainen
  4. Vaikea

Sekavaikutusmalli toistuville mittauksille (MMRM), jossa on kiinteät hoidon, käynnin, hoidon käyntikohtaisen vuorovaikutuksen, lähtötilanteen ja lähtötilanteen vuorovaikutuksen vaikutukset; potilas satunnaisena vaikutuksena; Strukturoimaton kovarianssimatriisi potilaan sisäisille virheille ja Kenward-Roger-approksimaatio nimittäjävapausasteille.

Viikko 0 (perustaso) ja 1, 2, 4 ja 6 viikon hoidon jälkeen. Muutos lähtötilanteesta viikolla 6 MMRM-arviot on raportoitu alla olevassa taulukossa.
Potilaan yleisvaikutelma muutosasteikon (PGI-C) pisteet viikolla 6
Aikaikkuna: 6 viikon hoidon jälkeen.

PGI-C on kertaluonteinen arviointi hoidon lopussa (EoT), jolla mitataan potilaan mielikuvaa siitä, miten hänen sairautensa on muuttunut ajan myötä. Se on yksiosainen 7-osainen asteikko, jossa potilaita pyydetään arvioimaan kokonaismuutos hoidon aloittamisen jälkeen.

PGI-C-kysymys sanoo: "Valitse alta vastaus, joka parhaiten kuvaa masennusoireidesi yleistä muutosta tutkimuslääkkeen käytön aloittamisen jälkeen."

  1. Erittäin paljon parantunut
  2. Paljon parantunut
  3. Minimaalinen parannettu
  4. Ei muutosta
  5. Minimaalinen huonompi
  6. Paljon pahempi
  7. Erittäin paljon pahempaa
6 viikon hoidon jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. kesäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 19. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 8. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 13. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1402-0014

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kun tutkimus on valmis ja ensisijainen käsikirjoitus on hyväksytty julkaistavaksi, tutkijat voivat käyttää seuraavaa linkkiä https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing pyytää pääsyä tätä tutkimusta koskeviin kliinisen tutkimuksen asiakirjoihin ja allekirjoitetun "Dokumentin jakamissopimuksen" perusteella.

Tutkijat voivat myös käyttää seuraavaa linkkiä https://www.mystudywindow.com/msw/datasharing hakea tietoa kliinisen tutkimusaineiston pyytämiseksi tätä ja muita lueteltuja tutkimuksia varten tutkimusehdotuksen jättämisen jälkeen ja verkkosivuilla esitettyjen ehtojen mukaisesti.

Jaetut tiedot ovat kliinisen tutkimuksen raakoja tietojoukkoja.

IPD-jaon aikakehys

Sen jälkeen kun kaikki tuotetta ja käyttöaihetta koskevat sääntelytoimet on suoritettu Yhdysvalloissa ja EU:ssa ja kun ensisijainen käsikirjoitus on hyväksytty julkaistavaksi.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkimusasiakirjoille - "Dokumentinjakosopimuksen" allekirjoittamisen yhteydessä. Tutkimustiedot - 1. tutkimusehdotuksen toimittamisen ja hyväksymisen jälkeen (sekä riippumaton arviointilautakunta että rahoittaja suorittavat tarkistuksia, mukaan lukien sen, että suunniteltu analyysi ei kilpaile sponsorin julkaisusuunnitelman kanssa); 2. ja allekirjoittamalla "Datan Sharing Agreement" -sopimuksen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Masennus, majuri

Kliiniset tutkimukset BI 1358894

Tilaa