- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04469465
Danicopan lisähoitona C5-estäjän paroksismaaliseen yölliseen hemoglobinuriaan (PNH) osallistujille, joilla on kliinisesti ilmeinen ekstravaskulaarinen hemolyysi (EVH) (ALPHA)
Vaiheen 3 tutkimus Danicopanista (ALXN2040) C5-estäjän (ekulitsumabi tai ravulitsumabi) lisähoitona potilailla, joilla on kohtauksellinen yöllinen hemoglobinuria ja joilla on kliinisesti ilmeinen ekstravaskulaarinen hemolyysi (EVH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on usean alueen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, usean annoksen tutkimus, johon osallistui PNH-potilaita, joilla on kliinisesti ilmeinen EVH C5-estäjillä (ekulitsumabi tai ravulitsumabi).
Osallistujat satunnaistetaan saamaan danikopaania tai lumelääkettä suhteessa 2:1 12 viikon ajan (hoitojakso 1) C5-estäjähoidon (ekulitsumabi tai ravulitsumabi) lisäksi. Viikolla 12 lumelääkkeeseen satunnaistetut osallistujat vaihdetaan danikopaaniin C5-estäjän lisäksi vielä 12 viikon ajaksi (hoitojakso 2), ja danikopaaniin satunnaistetut osallistujat jatkavat danikopaania vielä 12 viikon ajan jatkaen samalla jatkuvaa hoitoaan. C5-inhibiittorihoito.
Kahden hoitojakson lopussa (viikko 24) osallistujat voivat siirtyä pitkäaikaiseen jatkojaksoon (LTE) ja jatkaa danikopaanihoitoa C5-estäjähoidon lisäksi. Pitkäaikainen jatkojakso koostuu ensimmäisestä LTE-vuodesta (Year1) ja toisesta vuodesta valinnaisesta LTE:stä (Vuosi 2). Kaikki potilaat suorittavat 72 viikon LTE-arvioinnin (vuosi 1). Viikon 72 jälkeen (ensimmäisen LTE-vuoden lopussa) potilailla on mahdollisuus päättää osallistua tähän tutkimukseen tai jatkaa valinnaista toiselle LTE-vuodelle (2. vuosi).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, 6229 HX
- Research Site
-
-
-
-
-
Belem, Brasilia, 66053-000
- Research Site
-
Curitiba, Brasilia, 80810-050
- Research Site
-
Goiania, Brasilia, 74605-020
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90110-270
- Research Site
-
Rio De De Janeiro, Brasilia, 20211030
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Research Site
-
Barcelona, Espanja, 08916
- Research Site
-
Las Palmas de Gran Canaria, Espanja, 35020
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28040
- Research Site
-
Majadahonda, Espanja, 28222
- Research Site
-
Sevilla, Espanja, 41013
- Research Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31048
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Research Site
-
-
-
-
-
Avellino, Italia, 83100
- Research Site
-
Bassano del Grappa, Italia, 36061
- Research Site
-
Firenze, Italia, 50134
- Research Site
-
Milano, Italia, 20122
- Research Site
-
Reggio Calabria, Italia, 89131
- Research Site
-
Roma, Italia, 00161
- Research Site
-
-
-
-
-
Bunkyo-Ku, Japani, 113 8603
- Research Site
-
Fukuoka, Japani, 812-8582
- Research Site
-
Kashiwa-shi, Japani, 277-8567
- Research Site
-
Kyoto-shi, Japani, 605-0981
- Research Site
-
Nagakute-shi, Japani, 480-1195
- Research Site
-
Ogaki-shi, Japani, 503-8502
- Research Site
-
Osaka-shi, Japani, 530-8480
- Research Site
-
Osakasayama, Japani, 589-8511
- Research Site
-
Shibuya-ku, Japani, 150-8935
- Research Site
-
Tanabe-shi, Japani, 646-8588
- Research Site
-
Toyoake-shi, Japani, 470-1192
- Research Site
-
Tsukuba-shi, Japani, 305-8576
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Research Site
-
-
-
-
-
Daejeon, Korean tasavalta, 35015
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 03722
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 06351
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 06591
- Research Site
-
Suwon, Korean tasavalta, 16247
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 11527
- Research Site
-
Thessaloniki, Kreikka, 57010
- Research Site
-
-
-
-
-
Kota Kinabalu, Malesia, 88586
- Research Site
-
Kuching, Malesia, 93586
- Research Site
-
Miri, Malesia, 98000
- Research Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Puola, 80-214
- Research Site
-
-
-
-
-
Lille, Ranska, 59037
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75010
- Research Site
-
Pessac, Ranska, 33604
- Research Site
-
Pierre Benite Cedex, Ranska, 69495
- Research Site
-
-
-
-
-
Ulm, Saksa, 89081
- Research Site
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 100
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Tšekki, 625 00
- Research Site
-
-
-
-
-
Airdrie, Yhdistynyt kuningaskunta, ML6 0JS
- Research Site
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, BD7 1DP
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9NU
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90089
- Research Site
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Yhdysvallat, 33331
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Research Site
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53212
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PNH:n diagnoosi
Kliinisesti ilmeinen EVH:n määrittelee:
- Anemia (Hgb ≤9,5 grammaa/desilitra) absoluuttisella retikulosyyttimäärällä ≥120 x 10^9/litra
- Hyväksytyn C5-estäjän saaminen vähintään 6 kuukauden ajan ennen päivää 1
- Verihiutalemäärä ≥30 000/mikrolitra (µL)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥500/μl
- Asiakirjat/tai halukkuus saada rokotukset N. meningiditis -tautia vastaan ja tarvittaessa profylaktiset antibiootit
Poissulkemiskriteerit:
- Suuren elinsiirron tai hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) historia
- Osallistujat, joilla on tunnettu aplastinen anemia tai muu luuytimen vajaatoiminta, joka vaatii HSCT:tä tai muita hoitoja, mukaan lukien anti-tymosyyttiglobuliini ja/tai immunosuppressantit
- Tunnettu tai epäilty komplementin puutos
Laboratoriopoikkeamat seulonnassa, mukaan lukien:
Alaniiniaminotransferaasi > 2 x ULN (> 3 x ULN potilailla, joilla on dokumentoitu maksan raudan ylikuormitus, määritettynä seerumin ferratiiniarvoilla
- 500 ng/ml)
- Suora bilirubiini > 2 x ULN (ellei se johdu EVH:sta tai dokumentoidusta Gilbertin oireyhtymästä)
- Nykyiset todisteet sapen kolestaasista
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus
- Todisteet ihmisen immuunikatoviruksesta, hepatiitti B:stä tai aktiivisesta hepatiitti C -infektiosta seulonnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Danicopan + C5-inhibiittori
Osallistujat saavat danikopaania C5-estäjähoidon lisäksi 24 viikon ajan (12 viikkoa hoitojaksolla 1, jota seuraa 12 viikkoa hoitojaksolla 2).
|
Suun kautta otettava tabletti
Muut nimet:
Osallistujat saavat edelleen jatkuvaa C5-estäjähoitoaan (ekulitsumabi tai ravulitsumabi) tavanomaisen annoksensa ja aikataulunsa mukaisesti.
|
Placebo Comparator: Plasebo + C5-inhibiittori
Osallistujat saavat lumelääkettä C5-estäjähoidon lisäksi 12 viikon ajan hoitojakson 1 aikana.
Viikolla 12 lumelääkkeeseen satunnaistetut osallistujat vaihdetaan danikopaaniin vielä 12 viikon ajaksi (hoitojakso 2).
|
Suun kautta otettava tabletti
Osallistujat saavat edelleen jatkuvaa C5-estäjähoitoaan (ekulitsumabi tai ravulitsumabi) tavanomaisen annoksensa ja aikataulunsa mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta Hgb:nä viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Lähtötaso määriteltiin pienimmäksi Hgb-arvoksi, joka havaittiin seulonnan ja päivän 1 välillä.
Pienimmän neliösumman (LS) keskiarvo ja keskivirhe (SE) tuotettiin käyttämällä sekavaikutelmamallia toistuville mittauksille (MMRM).
MMRM:ään ei sisällytetty Hgb-arvoja, jotka kerättiin 4 viikon sisällä verensiirron jälkeen.
|
Perustaso, viikko 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden Hgb lisääntyi ≥2 g/dl (≥20 g/l) lähtötasosta ilman verensiirtoa viikolla 12
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Kriteeri määriteltiin Hgb:n nousuksi ≥ 20 g/l lähtötasosta viikkoon 12 ja verensiirrosta vapaaksi jäämisenä 12 viikon TP1:n aikana.
Osallistujien, jotka vetäytyivät tutkimuksesta aikaisin 12 viikon TP1:n aikana tai heiltä puuttui Hgb-arvo viikolla 12, ei katsottu täyttäneen kriteeriä.
|
Viikko 12
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on verensiirron välttäminen viikon 12 aikana
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Osallistujat saavuttivat verensiirron välttämisen, jos he pysyivät verensiirroista vapaina eivätkä vaatineet verensiirtoa protokollan ohjeiden mukaisesti viikosta 1 viikolle 12. Osallistujien, jotka keskeyttivät tutkimushoidon aikaisin ennen viikkoa 12, ei katsottu onnistuneen välttämään verensiirtoa.
|
Viikko 12
|
Muutos lähtötasosta kroonisen sairauden hoidon (FACIT) väsymyspisteiden toiminnallisessa arvioinnissa viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
FACIT-väsymys oli 13 pisteen kyselylomake, joka pisteytettiin 5 pisteen Likert-asteikolla (0 = ei ollenkaan, 4 = erittäin paljon), joka arvioi itse ilmoittamaa väsymystä ja sen vaikutusta päivittäiseen toimintaan ja toimintaan.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–52, ja korkeampi pistemäärä osoittaa vähemmän väsymystä ja parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Muutos lähtötasosta absoluuttisessa retikulosyyttimäärässä viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Siirrettyjen punasolujen (RBC) lukumäärän muutos 24 viikosta ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
|
24 viikkoa ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
|
|
Muutos verensiirtotapausten määrässä 24 viikosta ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
|
24 viikkoa ennen hoidon aloittamista 24 viikon hoidon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on verensiirron välttäminen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
|
Muutos siirrettyjen punasolujen määrässä 12 viikosta ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
|
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä kovarianssianalyysiä (ANCOVA).
|
12 viikkoa ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
|
Muutos verensiirtotapausten määrässä 12 viikosta ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
|
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä ANCOVAa.
|
12 viikkoa ennen hoidon aloittamista 12 viikon hoidon jälkeen
|
Muutos perustason FACIT-väsymyspisteistä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saivat 24 viikkoa Danicopan-hoitoa viimeisten 12 hoitoviikon aikana
Aikaikkuna: Viikko 12 - viikko 24
|
Viikko 12 - viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden Hgb:n nousu ≥2 g/dl (≥ 20 g/l) lähtötasosta ilman verensiirtoa viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
|
Kokonais- ja suorabilirubiinin muutos lähtötasosta viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Perustaso määriteltiin viimeiseksi ei-puuttuvaksi arvoksi ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta.
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Muutos lähtötilanteesta paroksismaalisessa yössä hemoglobinuriassa (PNH) punasolujen kloonikoko viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
PNH-kloonin koko viittaa PNH:n vaikutuksen saaneiden solujen prosenttiosuuteen verrattuna normaaleihin soluihin koko solupopulaatiossa.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi ei-puuttuvaksi arvoksi ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta.
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Muutos lähtötasosta C3-fragmenttien kerrostuksessa (C3d PNH tyypin 3 solut) PNH-punasoluissa viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Perustaso määriteltiin viimeiseksi ei-puuttuvaksi arvoksi ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta.
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Laktaattidehydrogenaasin muutos lähtötasosta viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
Lähtötaso määriteltiin kaikkien saatavilla olevien arvioiden keskiarvona ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta.
LS-keskiarvo ja SE tuotettiin käyttämällä MMRM:ää.
|
Perustaso, viikko 12
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on Hgb-normalisoituminen viikolla 12
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Hgb-normalisaatio määriteltiin Hgb-arvoksi, joka ylittää normaalin alarajan (LLN) viitealueen.
Miesten LLN oli 125 grammaa (g)/l (L), naisten LLN oli 110 g/l.
Osallistujien, joille oli tehty verensiirto 4 viikon sisällä ennen viikkoa 12, katsottiin, etteivät he täyttäneet Hgb-normalisaatiota riippumatta todellisesta arvosta, joka havaittiin viikolla 12.
|
Viikko 12
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on Hgb-normalisoituminen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Mechanistic Evaluation of Efficacy Using Biomarkers of the Oral, Small Molecule Factor D Inhibitor, Danicopan (ACH-4471), in Untreated Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)
- A Phase 2 Open-Label Study of Danicopan (ACH-0144471) in Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) Who Have an Inadequate Response to Eculizumab Monotherapy
- Danicopan (ACH-4471) in Untreated Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) Phase 2, Open-label, Proof of Concept Study of the Oral, Small Molecule Factor D Inhibitor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Urologiset sairaudet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Virtsaamishäiriöt
- Anemia
- Proteinuria
- Anemia, hemolyyttinen
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Hemoglobinuria
- Hemoglobinuria, paroksismaalinen
- Hemolyysi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALXN2040-PNH-301
- 2019-003829-18 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe