- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04516941
CorONa Virus edoxabaN ColchicinE (CONVINCE) COVID-19 (CONVINCE)
Edoksabaanin ja/tai kolkisiinin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on SARS-CoV-2-infektio, jota hoidetaan sairaalan ulkopuolella
On nousemassa näyttöä siitä, että SARS-CoV-2-potilailla on lisääntynyt koagulopatia, mukaan lukien kehittyneimmissä muodoissa täysin levinnyt intravaskulaarinen koagulaatio, joka johtaa monielinten vajaatoimintaan (MOF). Mortenin jälkeiset havainnot potilailta, jotka kuolivat SARS-CoV-2-infektioon Bergamossa, Italiassa ja muissa paikoissa, ovat paljastaneet diffuusin laskimo-, valtimo- ja mikroverenkiertotromboosin, joka ei rajoitu pelkästään keuhkoihin, vaan myös munuaisiin, sydämeen ja suolistoon. .
Trombiinilla on keskeinen rooli hyytymän muodostumisen sekä tulehduksen välittäjänä. Suora tekijä X:n estäjä, nimittäin edoksabaani, voi toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä laskimoiden ja valtimoiden tromboottisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Kolkisiini on halpa (geneerinen lääke), suun kautta annettava ja tehokas tulehdusta ehkäisevä lääke. Se saattaa nopeuttaa SARS-CoV-2-puhdistumaa.
CONVINCE-tutkimuksen tavoitteena on siksi arvioida edoksabaanin ja/tai kolkisiinin annon turvallisuutta ja tehokkuutta SARS-CoV-2-tartunnan saaneilla potilailla, joita hoidetaan sairaalan ulkopuolella kuolemantapausten, sairaalahoidon, vakavien verisuonitukosten tai vakavien veritulppatapahtumien esiintymisen osalta. SARS-CoV-2-puhdistumanopeus RT PCR:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on laboratoriossa varmistettu SARS-CoV-2-infektio (RT PCR:n alla), joita hoidetaan kotona tai muussa sairaalan ulkopuolella.
Poissulkemiskriteerit:
Maksasairaus, johon liittyy koagulopatia ja kliinisesti merkittävä verenvuotoriski, mukaan lukien Child-Pugh C -kirroosi ja portaalihypertensio.
- Vaurio tai tila, jos sen katsotaan olevan merkittävä suuren verenvuodon riski. Näitä voivat olla nykyiset tai äskettäiset maha-suolikanavan haavaumat, pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on korkea verenvuotoriski, äskettäinen aivo- tai selkäydinvamma, äskettäinen aivo-, selkäydin- tai silmäleikkaus, äskettäinen kallonsisäinen verenvuoto, tunnetut tai epäillyt ruokatorven suonikohjut, valtimolaskimoepämuodostumat, verisuonten aneurysmat tai suuret intraspinaaliset tai aivosisäiset verisuonten poikkeavuudet.
- Hallitsematon vaikea verenpainetauti.
- Meneillään oleva tai suunniteltu hoito parenteraalisilla tai oraalisilla antikoagulanteilla
- Yksipuolinen tai kahdenvälinen polven yläpuolella alaraajan amputaatio.
- Kyvyttömyys ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä tai muuten kyvyttömyys tai haluttomuus suorittaa/suorittaa tutkimuksessa määriteltyjä toimenpiteitä
- Olet saanut tai tulee saamaan kokeellista lääkettä tai käyttänyt kokeellista lääkinnällistä laitetta 30 päivän sisällä ennen suunniteltua hoidon aloittamista
- Raskaus tai imetys tai mikä tahansa suunnitelma tulla raskaaksi tutkimuksen aikana. Naiset (ja miehet, vain kolkisiiniryhmälle), jotka voivat tulla raskaaksi, eivät käytä asianmukaista ehkäisymenetelmää (huomautus: koska riittävä ehkäisymenetelmä on suositeltavaa). Jos suun kautta otettava ehkäisy ei ole mahdollista, molempien kumppanien tulee käyttää riittävää ehkäisyä).
- Tarvitaan kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito, joka koostuu aspiriinista ja suun kautta otettavasta P2Y12-estäjästä
- Tulehduksellinen suolistosairaus tai krooninen ripuli tai hermo-lihassairaus
- Kreatiniinipuhdistuma (CrCl)
- Hydroksiklorokiinin odotettu käyttö
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen vaatimuksia ja antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Edoksabaani
Edoksabaani 60 mg q.d. tai 30 mg q.d. potilailla, joilla CrCl = tai
|
Hoito
|
|
Active Comparator: Kolkisiini
Kolkisiinia 0,5 mg per os (PO) kahdesti päivässä ensimmäisten 3 päivän ajan ja sitten kerran päivässä satunnaistamisesta päivään 14 (+/-3) päivään.
Hoitoa voitiin jatkaa päivään 25 (+3/-3 päivää).
|
Hoito
|
|
Ei väliintuloa: Ei edoksabaania eikä kolkisiinia
Ei väliintuloa
|
|
|
Active Comparator: Edoksabaani ja kolkisiini
Edoksabaani 60 mg q.d. tai 30 mg q.d. potilailla, joilla CrCl = tai Kolkisiinia 0,5 mg per os (PO) kahdesti päivässä ensimmäisten 3 päivän ajan ja sitten kerran päivässä satunnaistamisesta päivään 14 (+/-3) päivään. Hoitoa voitiin jatkaa päivään 25 (+3/-3 päivää). |
Hoito
Hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edoksabaani vs. ei aktiivista hoitoa
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Arvioida edoksabaanin vaikutusta ei aktiivista hoitoa yhdistelmäpäätepisteeseen: oireeton proksimaalinen syvä laskimotromboosi, oireinen proksimaalinen tai distaalinen syvälaskimotromboosi, oireinen keuhkoembolia tai -tromboosi, sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, ei-CNS-systeeminen embolia tai kuolema päivänä 25 (+/-3) satunnaistamisen jälkeen.
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Kolkisiini vs ei aktiivista hoitoa
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 14
|
Arvioida kolkisiinin ja ei-aktiivisen hoidon vaikutus SARS-CoV-2-puhdistumaasteisiin RT PCR:ssä tai kuolemasta tai sairaalahoidosta 14. päivänä (+/-3) satunnaistamisen jälkeen.
|
Lähtötilanne päivään 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on oireeton proksimaalinen syvä laskimotromboosi
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Intraluminaalinen täyttövika CT-skannauksessa tai MR-laskimonografiassa IVC- tai suoliluun laskimoissa.
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Potilaiden määrä, joilla on oireinen proksimaalinen tai distaalinen syvä laskimotromboosi
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Tyypillisiä syvän laskimonsisäisen laskimon tyypillisiä oireita, jotka liittyvät ei-puristuvaan laskimonsegmenttiin ultraäänitutkimuksessa tai intraluminaaliseen täyttövirheeseen venografiassa, CT-venografiassa tai MRI-venografiassa, joka sijaitsee inferiorissa onttolaskimossa (IVC), suolilaskimossa, yhteisessä reisilaskimossa, reisiluun tai lantiolaskimoa.
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on oireinen keuhkoembolia tai tromboosi
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Tyypilliset PE:n oireet liittyvät
Jos kyseessä on epäselvä CTPA, epävarma V/Q-skannaus tai epävarma angiografia, joka osoittaa alaraajoissa olevan syvän laskimotukoksen, esim. kompressioultraäänellä tai venografialla tarvitaan |
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Sydäninfarktipotilaiden määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Ensisijaista analyysiä varten MI-päätepiste määritellään sydäninfarktin kolmannen universaalin määritelmän perusteella, lukuun ottamatta PCI:n jälkeistä periproseduraalista MI:tä, joka määritellään SCAI-määritelmän mukaisesti.
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Potilaiden määrä, joilla on iskeeminen aivohalvaus
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
|
Potilaiden määrä, joilla on muu kuin keskushermoston systeeminen embolia
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Iskeeminen aivohalvaus määritellään keskushermostoinfarktin aiheuttamaksi fokaalisen aivo-, selkäydin- tai verkkokalvon toimintahäiriön akuutiksi jaksoksi.
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Kuolemien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Kuolema luokitellaan syyn perusteella viiteen kategoriaan.
Tromboembolia, sydän- ja verisuonitauti, verenvuoto, keuhkoihin muu tunnettu syy.
Yleensä kaikkien kuolemantapausten oletetaan johtuvan tromboemboliasta tai keuhkosairauksista, ellei jokin muu syy ole ilmeinen
|
Lähtötilanne päivään 25
|
|
Ilmanvaihdon tarve
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 25
|
Ei-invasiivisen tai invasiivisen ilmanvaihdon tarve
|
Lähtötilanne päivään 25
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stephan Windecker, Prof. Dr., Bern University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mikolajewska A, Fischer AL, Piechotta V, Mueller A, Metzendorf MI, Becker M, Dorando E, Pacheco RL, Martimbianco ALC, Riera R, Skoetz N, Stegemann M. Colchicine for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 18;10(10):CD015045. doi: 10.1002/14651858.CD015045.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, Grasselli G, Novembrino C, Chantarangkul V, Pesenti A, Peyvandi F, Tripodi A. Hypercoagulability of COVID-19 patients in intensive care unit: A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020 Jul;18(7):1738-1742. doi: 10.1111/jth.14850. Epub 2020 Jun 24.
- Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020 Apr;18(4):844-847. doi: 10.1111/jth.14768. Epub 2020 Mar 13.
- Zhou F, Fan G, Liu Z, Cao B. SARS-CoV-2 shedding and infectivity - Authors' reply. Lancet. 2020 Apr 25;395(10233):1340. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30869-2. Epub 2020 Apr 15. No abstract available.
- Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5. Epub 2020 Apr 21. No abstract available.
- Ranucci M, Ballotta A, Di Dedda U, Baryshnikova E, Dei Poli M, Resta M, Falco M, Albano G, Menicanti L. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J Thromb Haemost. 2020 Jul;18(7):1747-1751. doi: 10.1111/jth.14854. Epub 2020 May 6.
- Poissy J, Goutay J, Caplan M, Parmentier E, Duburcq T, Lassalle F, Jeanpierre E, Rauch A, Labreuche J, Susen S; Lille ICU Haemostasis COVID-19 Group. Pulmonary Embolism in Patients With COVID-19: Awareness of an Increased Prevalence. Circulation. 2020 Jul 14;142(2):184-186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430. Epub 2020 Apr 24. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Vaikea akuutti hengityssyndrooma
- COVID-19
- Infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Proteaasin estäjät
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Kihtiä hillitsevät aineet
- Edoksabaani
- Kolkisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CONVINCE Version 1.0 12052020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
Kliiniset tutkimukset Edoxaban-tabletit
-
Asieris Pharmaceuticals (AUS) Pty Ltd.Valmis
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Bio-innova Co., LtdRekrytointi
-
Research Associates of New York, LLPValmis
-
TakedaValmis
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Cycle Pharmaceuticals Ltd.FARMOVS Clinical Research OrganisationValmisBioekvivalenssiEtelä-Afrikka
-
Peking Union Medical College HospitalValmisKolangiokarsinooma | Maksan ja sappien kasvain | Sappiteiden syöpä | BiomarkkeriKiina