- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04524078
Lleidan TIA-interventiotutkimus (LLETIS)
Integroitu hoito parantaa riskitekijöiden muutosta ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen tai lievän aivohalvauksen jälkeen (Lleida TIA -interventiotutkimus)
Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai pieni aivohalvaus on todellinen riskitekijä varhaisen toistuvan aivohalvauksen lisäksi myös merkittävien ekstrakraniaalisten verisuonitapahtumien yhteydessä. Huolimatta näistä varoitustapahtumista, jotka tarjoavat mahdollisuuden ennaltaehkäisyyn, näiden potilaiden tavanomainen kotiutuksen jälkeinen hoito (pääasiassa perusterveydenhuollossa) ei liity aivoverenkierron riskitekijöiden (CRF) optimaaliseen hallintaan. Tutkijat olettivat, että tehostetulle integroidulle monitekijäiselle interventiohoito-ohjelman (ICP) mallille altistuneet potilaat saisivat paremmin CRF:n hallinnan ja saisivat kohdennetumpaa neuvontaa kuin tavanomaista hoitoa saavat potilaat. Toinen tavoite oli tutkia ICP-mallin vaikutusta aivohalvauksen uusiutumiseen tai suurten kallonulkoisten verisuonitapahtumien ilmaantumiseen.
Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat suorittavat kontrolloidun, satunnaistetun, yksisokkoisen rinnakkaistutkimuksen. Koehenkilöt rekrytoidaan aivohalvausyksikköön ja satunnaistetaan kahteen ryhmään: 1. normaalihoito (kontrolliryhmä) ja 2. ICP (interventioryhmä). Potilaita, jotka on määrätty saamaan tavanomaista hoitoa (yleinen lääkäri, jolla on mahdollisuus saada lähete erikoislääkärin vastaanotolle), verrataan potilaisiin, joille on määrätty ICP. Tämä ICP sisältää tiukat hoitotavoitteet (LDL-kolesteroli <100 mg/dl, verenpaine <130/80 mmHg, HbA1c<7%, tupakointi kielletty, säännöllinen liikunta ja ei liiallista alkoholinkäyttöä), jotka on saavutettava muuttamalla käyttäytymistä (ruokavalio, fyysinen) aktiivisuus, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin lopettaminen) ja asteittainen farmakologisen hoidon käyttöönotto pääasiallisen CRF:n (hyperkolesterolemia, verenpainetauti ja diabetes) hoitoon. Tätä monitekijäistä interventiota valvoo jokaisessa perusterveydenhuollossa koulutettu yleislääkäri ja lastentarha. Hoitotavoitteet ovat samat kontrolliryhmällä ja interventioryhmällä. Kunkin ryhmän potilaita hoitaville yleislääkäreille kerrotaan näistä tiukoista hoitotavoitteista. ICP-ryhmän potilaat saavat vähintään neljä suunniteltua yksittäistä konsultaatiota vuoden aikana (perustilanne, 3, 6 ja 9 kuukautta). Ulkopuolinen neurologi arvioi ensisijaiset ja toissijaiset tulokset 12 kuukauden kuluttua niiden sisällyttämisestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ohimenevä iskeeminen kohtaus (reversiibeli iskeemisen alkuperän neurologisen vajauksen episodi, joka parantui täysin 24 tunnin kuluessa) tai lievä aivohalvaus (todettu iskeeminen neurologinen vajaatoiminta Yhdysvaltain kansallisen terveysinstituutin aivohalvausasteikolla [NIHSS] pisteet 3 tai vähemmän sillä hetkellä satunnaistaminen)
- Aivohalvausneurologi arvioi kaikki koehenkilöt kliinisesti
- Kaikki koehenkilöt arvioidaan TT-skannauksella tai magneettikuvauksella, jotta voidaan sulkea pois muut neurologisten oireiden syyt, jotka poikkeavat aivoiskemiasta
- Itsenäiset potilaat: muutettu Rankin-pistemäärä <3
- Potilaat, joilla on kriittinen kaulavaltimon ahtauma, otetaan mukaan revaskularisaatiohoidon jälkeen
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavia liitännäissairauksia: dementia, pitkälle edennyt syöpä, liiallinen alkoholin nauttiminen (> 280 g/viikko), vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja vaikea sydämen vajaatoiminta
- Saat parhaillaan tutkimuslääkettä tai -laitetta
- Ikä <18 vuotta
- Potilas tai perhe kieltäytyy osallistumasta
- Raskaana oleva tai imettävä
- Ohimenevä neurologinen vajaatoiminta < 5 minuuttia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Intensiivinen integroitu interventiohoito-ohjelma
intensiivinen integroitu interventiohoito-ohjelma [ICP] (elintapojen muutokset, potilaskoulutus, käytännön ohjeiden noudattaminen) ohimeneville iskeemisille kohtauksille tai vähäisille aivohalvauspotilaille muuttaisi useita verisuoniriskin tekijöitä ja sen vuoksi sen pitäisi vähentää toistuvien aivohalvausten tai verisuonitapahtumien todennäköisyyttä
|
intensiivinen integroitu interventiohoito-ohjelma [ICP] (elintapojen muutokset, potilaskoulutus, käytännön ohjeiden noudattaminen) ohimeneville iskeemisille kohtauksille tai vähäisille aivohalvauspotilaille muuttaisi useita verisuoniriskin tekijöitä ja sen vuoksi sen pitäisi vähentää toistuvien aivohalvausten tai verisuonitapahtumien todennäköisyyttä
|
|
EI_INTERVENTIA: Ei-intensiivinen integroitu interventiohoito-ohjelma
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hallittu verenpaine
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaiden määrä hallinnassa (systolinen verenpaine <140 mmHg ja diastolinen verenpaine <90 mmHg) ja hallinnassa LDL-c (tasot <100 mg/dl)
|
12 kuukautta
|
|
Kontrolloidut LDL-tasot
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaiden määrä, joilla LDL-c on hallinnassa (tasot <100 mg/dl)
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivohalvauksen uusiutuminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
12 kuukautta
|
|
Aivohalvauksen uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
5 vuotta
|
|
Aivohalvauksen uusiutuminen
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
10 vuotta
|
|
Tärkeimmät verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
12 kuukautta
|
|
Tärkeimmät verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
5 vuotta
|
|
Tärkeimmät verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivohalvauksen uusiutuminen
|
10 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LLETIS 1.0
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ohimenevä iskeeminen hyökkäys
-
Newcastle UniversityNorthumbria Healthcare NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaTIA (Transient Ischemic Attack)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityEi vielä rekrytointiaIskeeminen aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Klopidogreeliresistenssi
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Akuutti iskeeminen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuoto | TIA (Transient Ischemic Attack) | Aivoverisuonitapahtuma
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
University of Sao Paulo General HospitalUniversity of Zurich; University College, London; Seoul National University... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaHuimaus | Huimaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Ohimenevät neurologiset oireetBrasilia
-
Stanford UniversityMedical University of South Carolina; Yale University; National Institute... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSydäninfarkti | Iskeeminen aivohalvaus | Verisuonten kuolema | Aivohalvauksen uusiutuminen | TIA (Transient Ischemic Attack) | Aivohalvaus (CVA) tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys | Toistuva aivohalvausYhdysvallat
-
Maastricht University Medical CenterRadboud University Medical Center; UMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Albert... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAivohalvaus | Aivohalvaus (CVA) tai TIA | Aivohalvaus iskeeminen | Iskeeminen aivoinfarkti | Kaulavaltimon ahtauma Oireellinen | Kaulavaltimon arterioskleroosi | TIA (Transient Ischemic Attack) | Ateroskleroosi Aivoinfarkti | Plakin sisäinen verenvuoto | AteroskleroositAlankomaat
Kliiniset tutkimukset intensiivinen integroitu interventiohoito-ohjelma
-
Scott & White Health PlanValmis
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityValmisAhdistuneisuuden oireetHong Kong
-
Health Resources in Action, Inc.Methodist Healthcare Ministries of South Texas, Inc.; Social Innovation...ValmisMasennus | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Krooninen sairaus | Hyperkolesterolemia | Pysyvä mielisairaus
-
Thomas Jefferson UniversityRita & Alex Hillman FoundationValmisKrooninen keuhkoahtaumatautiYhdysvallat
-
US Department of Veterans AffairsValmisPalliatiivinen hoitoYhdysvallat
-
Thomas Jefferson UniversityIndependence Blue CrossValmisAlzheimerin tauti | Frontotemporaalinen degeneraatio | Vaskulaarinen dementia | Alzheimer-tyypin dementia | Lewyn kehon dementia | Sekamuotoinen dementia | Verisuonten kognitiivinen heikentyminenYhdysvallat
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityHospital Authority, Hong KongValmisUnettomuus | Unettomuus, ensisijainenHong Kong
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisKaksisuuntainen mielialahäiriö | Päihteiden käytön häiriötYhdysvallat
-
AstraZenecaLopetettuSkitsofrenia | Skitsoaffektiivinen häiriö | Skitsofreniforminen häiriöSaksa
-
Ceresti Health, Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiDementia | Alzheimerin tauti | Omaishoitajan taakka | Alzheimerin dementia | OmaishoitajaYhdysvallat