- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03132220
Mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian (MBCT) kestävyysohjelma tehohoidon sairaanhoitajille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tehohoitoyksikkö (ICU) on stressaava ympäristö kaikille tehohoidon terveydenhuollon tarjoajille. Yhdysvalloissa on yli 500 000 tehohoidon (ICU) sairaanhoitajaa, jotka hoitavat vakavimmin sairaita potilaita. Näillä teho-osaston sairaanhoitajilla on erityisen haastavia ja joskus ylivoimaisia työtehtäviä potilaiden korkean kuolleisuuden ja sairastuvuuden sekä toistuvien eettisten pulmien kohtaamisen vuoksi. Toistuva altistuminen näille äärimmäisille stressitekijöille ja kyvyttömyys sopeutua vaikeaan työympäristöönsä voivat aiheuttaa merkittävää psyykkistä stressiä. Tutkijan monitieteinen tutkimusryhmä oli yksi ensimmäisistä, jotka havaitsivat, että teho-osaston sairaanhoitajilla on merkittävästi korkea psyykkinen ahdistus, mukaan lukien: ahdistuksen ja masennuksen oireet, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja burnout-oireyhtymä (BOS).
Työn aiheuttama ahdistus käynnistää negatiivisen kierteen, joka myötävaikuttaa teho-osaston sairaanhoidon vaihtuvuusasteeseen, jota ei voida hyväksyä. Valtakunnallisesti hoitotyön vaihtuvuus vaihtelee 17-20 prosentin välillä vuodessa. Teho-osastolla kasvava sairaanhoitajapula on erityisen huolestuttava. Tällä hetkellä teho-osaston sairaanhoitajien BOS:n vähentämiseksi ei ole toimenpiteitä. Monet teho-osaston sairaanhoitajien stressit liittyvät tehohoidon ympäristöön, kuten sydän- ja keuhkoelvytykseen ja potilaan kuolemaan. Siksi tutkijoiden monitieteinen tutkimusryhmä on keskittynyt tehostamaan teho-osaston sairaanhoitajien kykyä sopeutua työympäristöönsä.
Joustavuus antaa ihmisen menestyä vastoinkäymisten edessä. Ihminen reagoi stressiin ja traumaan monin eri tavoin. Jotkut ihmiset ovat joustavia; määritellään kyvyksi menestyä, elää ja kehittyä positiivisella tavalla stressistä tai vastoinkäymisistä huolimatta, joihin tavallisesti sisältyy todellinen mahdollisuus negatiiviseen lopputulokseen. Käytännössä sitkeät yksilöt uskovat, että heidän tekemisellään voi olla positiivinen vaikutus tilanteeseen, että joitain "järjestelmän" osia voidaan hallita tai vaikuttaa omilla toimillaan, että pitkäjänteinen ponnistus on kannattavaa ja että takaiskuja tai mahdollisesti uhkaavia tapahtumia. ovat väistämättömiä ja ylitettäviä. Resilienssiin liittyy erilaisia ominaisuuksia, kuten kyky saada muiden tukea, uskomus siihen, että stressi voi vahvistaa, ja yleinen optimismi. Vaikka jotkut yksilöt ovat luonnostaan joustavia; joustavuutta voi oppia. Resilienssin kehittäminen voi olla yksi strategia BOS-oireiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Tutkijat ovat osoittaneet, että sitkeillä teho-osaston sairaanhoitajilla oli vähemmän todennäköisesti ahdistuksen, masennuksen, PTSD:n ja BOS:n oireita. Tutkijat tunnistivat myös teho-osaston sairaanhoitajien käyttämiä menetelmiä kestävyyden ja emotionaalisen hyvinvoinnin edistämiseksi. Tutkijoiden teho-osaston hoitotyön pilottiohjelma lisäsi myös kestävyyttä ja vähensi VSP:n oireita.
Tutkijoiden aikaisempien tutkimusten mukaan mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR) ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ovat kaksi menetelmää, joita reslient teho-osaston sairaanhoitajat käyttävät tällä hetkellä. Tutkijoiden viimeisimmässä kansallisessa tutkimuksessa teho-osaston sairaanhoitajat olivat innokkaita oppimaan MBSR- ja CBT-tekniikoita, jotka auttavat vähentämään BOS-oireita. Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) yhdistää MBSR:n ja CBT:n parhaat puolet, ja se voi rakentaa joustavuutta ja vähentää BOS-oireita. MBCT kehitettiin yhdistämällä MBSR:n ja CBT:n puitteet ja käytännöt. Klassisesti 8 viikon kurssiin sisällytetty MBCT käyttää mindfulness-taitoja auttaakseen ihmisiä tulemaan tietoisiksi stressin aktivoimista negatiivisista ajatuksista ja tunteista. MBCT sisältää myös CBT-tekniikoita kehittääkseen erilaisen suhteen näihin ajatuksiin ja tunteisiin ja keskeyttääkseen negatiiviset ajatusmallit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet aikuiset
- Työskentelee tehohoidon sairaanhoitajana ja työskentelee teho-osastona vähintään 20 tuntia viikossa
- Peruspistemäärä < 82 Connor-Davidsonin sietokykyasteikolla (CD-RISC)
Positiiviset oireet vähintään yhdestä BOS-ulottuvuudesta Maslach Burnout Inventory (MBI) -tietokannan avulla:
- emotionaalinen uupumuspiste >17,
- depersonalisaatiopisteet >7 tai
- henkilökohtainen saavutuspiste <31.
Poissulkemiskriteerit:
Itse ilmoittama diagnoosi:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö tai psykoottinen häiriö,
- riippuvuus vaikuttavasta aineesta tai
- välitön vaara itsensä vahingoittamisesta tai sairaalahoidon tarpeesta
- Haluttomuus osallistua koko tutkimuspöytäkirjaan
- Määräaikainen työsuhde (eli matkustava sairaanhoitaja)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Book Club Active Control
Tutkittava osallistuu 16 henkilökohtaiseen tuntiin, jotka on jaettu kirjaklubin aktiivisen ohjausintervention istuntoihin.
Tätä kerhoa ohjaa 1-2 ohjaajaa.
Klubia kuvaillaan "haustavaksi toiminnaksi työn ulkopuolella, joka auttaa vähentämään työhön liittyvää stressiä".
Klubi rakennetaan samalla tavalla kuin interventio ajan ja kotitehtävien odotusten suhteen.
Sairaanhoitajia kielletään puhumasta työstressistä.
|
Kirjaklubin aktiiviseen ohjausinterventioon satunnaistetut osallistujat tapaavat 16 henkilötuntia, jotka on jaettu istuntoihin.
Kirjat jaetaan luettavaksi kotitehtävien aikana ja kirjoista keskustellaan istuntojen aikana.
Aika on samanlainen kuin MBCT-interventio.
|
|
Kokeellinen: MBCT-interventio
Tutkittava osallistuu 16 henkilökohtaiseen tuntiin, jotka on jaettu mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian interventioon.
Interventiota avustaa 1-2 ohjaajaa, jotka ovat koulutettuja kliiniseen psykologiaan/sosiaalityöhön ja jotka ovat myös koulutettuja MBCT:ssä.
Tämä interventio sisältää mindfulness-aktiviteetteja, didaktista oppimista, kotitehtäviä ja ryhmädialogia.
Tämä mukautettu MBCT-interventio seuraa uskollisesti empiirisesti perustuvaa MBCT-interventiota masennuksen rakenteeseen.
|
Mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia on 16 tunnin henkilökohtainen interventio.
Interventio tässä populaatiossa on suunniteltu vähentämään PTSD- ja BOS-oireita ja lisäämään sietokykypisteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta Connor Davidsonin vastustuskykyasteikon (CD-RISC) pisteissä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota; kerran välittömästi tutkimuksen jälkeen 4 viikon kohdalla.
|
Ensisijainen tulos on CD-RISC-pisteiden ennen jälkeistä muutosta interventio- ja kontrollihenkilöillä.
CD-RISC-asteikko arvioi yksilöiden resilienssiä.
Kyselyssä on 25 kohdetta, jokainen kohta pisteytetään 0-4 ja kokonaismäärä vaihtelee välillä 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä joustavuutta.
Henkilöt, jotka saavat yli 81 pistettä tässä kyselyssä, eivät kelpaa tähän tutkimukseen, koska he ovat luonnostaan liian joustavia.
Tutkimusinterventio kestää tyypillisesti 4 istuntoa, yksi istunto viikossa yhteensä 4 viikkoa.
|
Kerran ennen tutkimusinterventiota; kerran välittömästi tutkimuksen jälkeen 4 viikon kohdalla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset istuntojen hyväksyttävyydessä, asiakastyytyväisyyskyselyssä (CSQ-8)
Aikaikkuna: Viikoittain 4 istunnon/viikko interventiojakson aikana
|
Tämä mitataan kahdeksan kohdan itseraportoivalla asiakastyytyväisyyskyselyllä (CSQ-8).
Tässä kyselyssä on 8 kohdetta, ja kokonaismäärä vaihtelee välillä 1-32.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa tyytyväisyyttä.
CSQ-8 annetaan ennen interventiota, viikoittain koko istuntojen ajan sekä viimeisen hoito- ja kontrolliistuntojen jälkeen.
|
Viikoittain 4 istunnon/viikko interventiojakson aikana
|
|
Muutos lähtötasosta Maslach Burnout Inventoryssa (MBI) – emotionaalinen uupumuspiste
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla.
|
Osallistujat suorittavat myös interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä MBI-tutkimuksia arvioidakseen muutoksia burnout-oireissa. Tämä kysely koostuu 22 kohteesta. Jokainen kohde pisteytetään 0-6. Kysymysalueita on kolme: emotionaalinen uupumus (9 kohtaa), depersonalisaatio (5 kohdetta) ja ihmisen suorituskyvyn heikkeneminen (8 kohtaa). Kohteet kuuluvat yhteen näistä kolmesta luokasta, ja verkkotunnuspisteitä on kolme. Korkeammat arvot kussakin verkkotunnuksessa osoittavat lisääntynyttä palamista kyseisessä kategoriassa. Emotional Exhaustion -alaasteikon kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi. Emotional Exhaustion -ala-asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0-54. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla.
|
|
Laadulliset haastattelut
Aikaikkuna: Kerran välittömästi tutkimuksen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Järjestämme haastatteluja arvioidaksemme osallistujien tyytyväisyyttä interventio- ja valvontaohjelmaan.
Ne annetaan kullekin ryhmälle intervention lopussa.
|
Kerran välittömästi tutkimuksen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötilanteesta posttraumaattisessa diagnostisessa asteikossa (PDS-5) – tunkeutumispisteet
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Osallistujat suorittavat interventiota edeltäviä/jälkeisiä PDS-5-kyselyjä arvioidakseen trauman jälkeisiä oireita. Tämä kysely sisältää esiselvityksen ja 24 kohdetta. Jokainen kohde sijoitetaan vastaavaan PTSD-oireluokkaan (määritelty Diagnostic Statistical Manual-5:ssä) ja pisteytetään. Korkeammat pisteet kullakin oirealueella osoittavat lisääntynyttä PTSD-diagnoosin mahdollisuutta. Toimialueet ovat: tunkeutuminen (5 kohdetta), välttäminen (2 kohdetta), mielialan/kognition muutokset (7 kohdetta) ja kiihotus/hyperaktiivisuus (6 kohdetta). 2 kohtaa käsittelee "hätä ja häiriöt" ja 2 kohtaa "oireiden alkaminen ja kesto". Jokaisen kysymyksen pisteet vaihtelevat 0–3. Tunkeutumisen pisteytykseen vaikuttavat 5 kohdetta lasketaan yhteen, jolloin saadaan mahdollinen PDS-tunkeutumispisteiden vaihteluväli 0–15, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tunkeutumista. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötasosta HADS-ahdistuspisteissä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Osallistujat täyttävät myös interventiota edeltävät ja jälkeiset HADS-tutkimukset arvioidakseen muutoksia ahdistuneisuus- ja masennuksen oireissa. Tässä kyselyssä on 14 kohtaa, jotka kuuluvat joko ahdistuneisuusalueeseen (7 kohdetta) tai masennukseen (7 kohdetta). Kohteet pisteytetään 0-3 ja pisteet, korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia ja 11+ kussakin verkkotunnuksessa osoittavat epänormaaleja tapauksia. Ahdistusalueen 7 kohdan pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan mahdollinen arvoalue 0–21, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän ahdistusta. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutokset lähtötasosta MBI-depersonalisointipisteessä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Maslach Burnout Inventory (MBI) Depersonalisaatio-alaasteikko on 5-kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa persoonattomia vastauksia vastaajien ponnistelujen vastaanottajille (esim.
potilaat).
Pisteet voivat vaihdella välillä 0-30, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa depersonalisaatiota.
|
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötasosta MBI:ssä – henkilökohtaiset saavutuspisteet
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi 4 istunnon jälkeen
|
Maslach Burnout Inventory (MBI) Personal Accomplishment -alaasteikko on 8 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka mittaa työhön liittyvän henkilökohtaisen saavutuksen ja menestyksen tunteita.
Pisteet voivat vaihdella välillä 0-48, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa onnistumisen tunnetta.
|
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi 4 istunnon jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta PDS-5:n välttämispisteissä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Osallistujat suorittavat myös interventiota edeltäviä/jälkeisiä PDS-5-kyselyjä arvioidakseen trauman jälkeisiä oireita. Tämä kysely sisältää esiselvityksen ja 24 kohdetta. Jokainen kohde sijoitetaan vastaavaan PTSD-oireluokkaan (määritelty Diagnostic Statistical Manual-5:ssä) ja pisteytetään. Korkeammat pisteet kullakin oirealueella osoittavat lisääntynyttä PTSD-diagnoosin mahdollisuutta. Toimialueet ovat: tunkeutuminen (5 kohdetta), välttäminen (2 kohdetta), mielialan/kognition muutokset (7 kohdetta) ja kiihotus/hyperaktiivisuus (6 kohdetta). 2 kohtaa käsittelee "hätä ja häiriöt" ja 2 kohtaa "oireiden alkaminen ja kesto". Kunkin kysymyksen pisteet vaihtelevat välillä 0–3. Välttämispisteisiin vaikuttavat 2 asiaa lasketaan yhteen, jolloin saadaan mahdollinen PDS-vältämispistemäärä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa välttämistä. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötasosta PDS-5:n herätyspisteissä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Osallistujat suorittavat myös interventiota edeltäviä/jälkeisiä PDS-5-kyselyjä arvioidakseen trauman jälkeisiä oireita. Tämä kysely sisältää esiselvityksen ja 24 kohdetta. Jokainen kohde sijoitetaan vastaavaan PTSD-oireluokkaan (määritelty Diagnostic Statistical Manual-5:ssä) ja pisteytetään. Korkeammat pisteet kullakin oirealueella osoittavat lisääntynyttä PTSD-diagnoosin mahdollisuutta. Toimialueet ovat: tunkeutuminen (5 kohdetta), välttäminen (2 kohdetta), mielialan/kognition muutokset (7 kohdetta) ja kiihotus/hyperaktiivisuus (6 kohdetta). 2 kohtaa käsittelee "hätä ja häiriöt" ja 2 kohtaa "oireiden alkaminen ja kesto". Jokaisen kysymyksen pisteet vaihtelevat 0–3. Kiihtymispistemäärään vaikuttavat 6 kohdetta lasketaan yhteen mahdolliseksi PDS-kiihtymispistemääräksi 0–18, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kiihottumista. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötasosta HADS-masennuspisteessä
Aikaikkuna: Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Osallistujat suorittavat myös interventiota edeltävät ja jälkeiset HADS-tutkimukset arvioidakseen muutoksia masennuksen oireissa. Tässä kyselyssä on 14 kohtaa, jotka kuuluvat joko ahdistuneisuusalueeseen (7 kohdetta) tai masennukseen (7 kohdetta). Kohteet pisteytetään 0-3 ja pisteet, korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia ja 11+ kussakin verkkotunnuksessa osoittavat epänormaaleja tapauksia. Masennusalueen 7 kohteen pisteet lasketaan yhteen mahdolliseksi vaihteluväliksi 0-21, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän masennusta. |
Kerran ennen tutkimusinterventiota ja kerran välittömästi toimenpiteen jälkeen 4 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Meredith Mealer, PhD, University of Colorado, Denver
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-0279
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Burn-Out-oireyhtymä
-
Medical University of GrazRekrytointiMasennushäiriö | Nukkua | Psykologinen stressi | Ravitsemuslaatu | Burn-out -oireyhtymäItävalta
-
University of Colorado, DenverNational Endowment for the Arts, United StatesRekrytointiMasennus, ahdistus | Posttraumaattinen stressihäiriö | Burn-Out-oireyhtymäYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalMind Works Clinical Psychologist GroupEi vielä rekrytointia
-
Chinese University of Hong KongCity University of Hong KongValmisStressi (psykologia) | Burn Out (psykologia)Hong Kong
-
Assiut UniversityValmis
-
Mohammed Ghassan Mohammed ShaalanIlmoittautuminen kutsustaOrbital Floor (Blow-Out) avoin murtuma | Enophthalmos traumaattinenEgypti
-
Sohag UniversityAktiivinen, ei rekrytointiKasvoleuan vammat | Kasvoleuan trauma | Alakuloksen suljettu murtuma | Orbital Floor (Blow-Out) Closed Fracture | Otsaontelon murtumaEgypti
-
Services Hospital, LahoreValmisBurn Out -syndroomaPakistan
-
Cukurova UniversityValmisMindfulness-meditaatio | Burn Out (psykologia) | Myötätunto itseään kohtaanTurkki
-
Services Hospital, LahoreValmisBurn Out -syndroomaPakistan
Kliiniset tutkimukset Varaa Club Active Control Interventio
-
University of Alabama, TuscaloosaTuntematon
-
Mayo ClinicValmisLiikunta | Lapsuusajan lihavuus | RuokavaliotavatYhdysvallat
-
The Royal Ottawa Mental Health CentreRekrytointiSkitsofrenia / Skitsoaffektiivinen häiriö | Masennus / Vakava masennushäiriöKanada
-
The Royal Ottawa Mental Health CentreValmisSkitsofrenia | Skitsoaffektiivinen häiriöKanada
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisHypertensio | Krooniset munuaissairaudet | Krooninen sairaus | Kroonisen munuaissairauden vaihe 5 | Krooninen munuaissairaus, vaihe 4 (vaikea) | Krooninen munuaissairaus, vaihe 3 (kohtalainen)Yhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalEuropean CommissionValmisYleistynyt ahdistuneisuushäiriöYhdysvallat
-
University of MinnesotaRekrytointiLihavuus | Istuva käyttäytyminen | Riittämätön uni | Fyysinen passiivisuusYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesLung Cancer Research FoundationValmis
-
King's College LondonValmisMasennus | AhdistusYhdistynyt kuningaskunta
-
University of Rhode IslandValmis