Aivohalvauksesta selviytyneiden istumavapaus Valencian yhteisössä ja itsehallintaohjelman kehittäminen (SEDMA_Stroke)

Aivohalvaus on maailman kolmanneksi yleisin vammaisuuden syy. Naisilla on suurempi tämän patologian ilmaantuvuus ja sen riskitekijöiden esiintyvyys. Samoin aivohalvauksen jälkeen naisten toimintakyky on huonompi, laitoshoitoon siirtyminen on korkeampi ja riippuvuus päivittäisistä toiminnoista suurempi. Aivohalvauksen saaneilla ihmisillä on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski, ja arviolta kolmasosa aivohalvauksesta selvinneistä kärsii uudesta tapahtumasta seuraavan viiden vuoden aikana. Nykyinen tieteellinen kirjallisuus suosittelee fyysisen aktiivisuuden (PA) ja liikunnan edistämistä aivohalvauksen ja sen seurausten ehkäisemiseksi. Aivohalvauksesta selviytyneet eivät kuitenkaan usein ole tarpeeksi aktiivisia. Siksi heidän käyttäytymisensä muuttaminen PA:n ja istuvan elämäntavan suhteen on olennaista. Lisäksi sukupuolinäkökulma tulee ottaa huomioon.

Tavoitteenamme on siis tutkia, onko kroonista aivohalvauksen jälkitauteja sairastavilla naisilla eroja miehiin: 1) istuma-ajan määrässä ja sen kontekstissa sekä eri intensiteetissä PA:ssa vietetystä ajasta; 2) istumisajan lyheneminen ja sen terveysvaikutukset PA-itsehoitoohjelman ja tässä hankkeessa kehitetyn istumisen jälkeen; 3) sarkopenia, osteoporoosi ja heikkous.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi arvioidaan 128 yhteisössä asuvan koehenkilön (64 naista), joilla on kroonisia aivohalvauksen jälkitauteja (≥ 6 kuukautta), elämäntapatottumuksia. Lisäksi tutkimusmuuttujien mahdolliset erot tarkistetaan verrokkihenkilöillä, joilla ei ole aivohalvauksen jälkitauteja. Lisäksi aivohalvauksesta selviytyneiden riskien vähentämiseksi kehitetään PA:n itsehallinnan ja istuvan elämäntavan ohjelma. Tämä ohjelma toteutetaan useissa istunnoissa, jotka jakautuvat kuudelle kuukaudelle, ja niihin sisältyy koulutus, tavoitteiden asettaminen, esteiden tunnistaminen, itsehillintä ja palaute. Tämän toimenpiteen toteutettavuus määritetään tarkastelemalla vaatimustenmukaisuutta, kestoa, hyödyllisyyttä ja turvallisuutta. Tähän ohjelmaan osallistuu ainakin 64 aiemmin opiskeluista aineista, jotka analysoivat, edistääkö se istumisajan lyhentämistä ja sen terveysvaikutuksia erilaisten fyysisten kykyjen mittaamisen ansiosta. Miesten ja naisten väliset erot ohjelman suhteen selvitetään. Lopuksi selvitetään, onko ohjelman vaikutus suurempi, kun se toteutetaan subakuutissa kuin kroonisessa vaiheessa.