Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metyylidopan käytön tehokkuus verrattuna kaptopriiliin synnytyksen jälkeisessä hypertensiossa

torstai 21. joulukuuta 2023 päivittänyt: Rossana Mariana Carvalho de Paiva Marques, Federal University of Paraíba

Metyylidopan käytön tehokkuus verrattuna kaptopriiliin verenpaineen hallinnassa synnytyksen aikana: satunnaistettu kliininen tutkimus

Hypertensiivisillä äideillä on yleistä kliinisessä käytännössä korvata metyylidopa toisella lääkkeellä, kuten kaptopriililla, heti synnytyksen jälkeen, mikä voi tämän seurauksena aiheuttaa rebound-ilmiön tai verenpaineen alun hallinnan puutteen, kunnes uusi lääke on saavuttanut täydellisempää toimintaa. Siten verenpainetaudin hoitoa synnytysaikana ohjaavat yleensä asiantuntijalausunnot ja ohjesuositukset, jotka perustuvat epävarmaan näyttöön. TAVOITE: Arvioida verenpaineen hallintaa synnytyksen jälkeen synnyttäneillä naisilla, joilla on hypertensiivinen oireyhtymä raskauden aikana jatkettava aiemmin käytetyn metyylidopan käyttöä verrattuna verenpainelääkityksen vaihtamiseen kaptopriilin käyttöön. MENETELMÄ: Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lääkekontrolloitu kliininen tutkimus. ODOTETTU TULOS: parempi paineenhallinta jatkamalla metyylidopan käyttöä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Arvioida verenpaineen hallintaa välittömästi synnytyksen jälkeen hypertensiivisillä naisilla, jotka olivat käyttäneet metyylidopaa raskauden aikana, vertaamalla kyseisen lääkkeen jatkamista sen vaihtamiseen kaptopriiliin. Menetelmät: Yksinkertainen, satunnaistettu kliininen tutkimus, johon osallistui 180 synnytyksen jälkeistä hypertensiota sairastavaa naista, jotka olivat aiemmin käyttäneet metyylidopaa raskauden aikana vähintään 750 mg:n vuorokausiannoksella vähintään viikon ajan ennen synnytystä. Synnytyksen jälkeen potilaat satunnaistettiin joko jatkamaan metyylidopan käyttöä (minimiannos 250 mg, kolme kertaa päivässä) (metyylidoparyhmä, n=90) tai vaihtamaan kaptopriiliin (alkuannoksella 25 mg, kolme kertaa päivässä). (kaptopriiliryhmä, n = 90). Logistista regressiota käytetään vertaamaan ryhmiä sen suhteen, miten verenpaine pysyy alle 140/90 mmHg:ssä yli 50 %:ssa synnytyksen jälkeisistä mittauksista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

180

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • Paraíba
      • João Pessoa, Paraíba, Brasilia, 58050-585
        • UFPB Paraíba Federal University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 46 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • synnytys;
  • verenpainetauti;
  • metyylidopan käyttö raskauden aikana vähintään 750 mg/vrk, vähintään 07 päivää ennen synnytystä

Poissulkemiskriteerit:

  • Muiden verenpainelääkkeiden tai laittomien lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä äidin hemodynamiikkaa ja/tai Kaptopriilin tai metyylidopan käytön vasta-aiheet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: metyylidopa
metyylidopa 250 mg 01 tabletin käytön jatkaminen synnytyksen jälkeen 8 tunnin välein, jolloin annos voidaan kaksinkertaistaa painetasosta riippuen, jopa 15 päivää synnytyksen jälkeen
Lääke: Metyylidopa 250 MG
metyylidopa 250 mg 01 tabletin käytön jatkaminen synnytyksen jälkeen 8 tunnin välein, jolloin annos voidaan kaksinkertaistaa painetasosta riippuen, jopa 15 päivää synnytyksen jälkeen
Active Comparator: kaptopriili
synnytyksen jälkeinen metyylidopan vaihto kaptopriiliin 25 mg 01 tabletti 8 tunnin välein, kaksinkertaistaen annoksen painetasosta riippuen, jopa 15 päivää synnytyksen jälkeen
Lääke: Metyylidopa 250 MG
metyylidopa 250 mg 01 tabletin käytön jatkaminen synnytyksen jälkeen 8 tunnin välein, jolloin annos voidaan kaksinkertaistaa painetasosta riippuen, jopa 15 päivää synnytyksen jälkeen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaineen arvot (systolinen verenpaine)
Aikaikkuna: 4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
systolisen verenpaineen arvot mmHg (elohopeamillimetreinä) synnytyksen jälkeisen lääkityksen aloittamisen jälkeen
4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Verenpaineen arvot (dyastolinen verenpaine)
Aikaikkuna: 24 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
diastolisen verenpaineen arvot mmHg (elohopeamillimetreinä) synnytyksen jälkeisen lääkityksen aloittamisen jälkeen
24 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Verenpaineen arvot (keskimääräinen valtimopaine)
Aikaikkuna: 4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
keskimääräiset verenpainearvot mmHg (elohopeamillimetreinä) synnytyksen jälkeisen lääkityksen aloittamisen jälkeen
4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Sykkeen arvot
Aikaikkuna: 4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
sykearvot bpm (lyöntiä minuutissa) synnytyksen jälkeisen lääkityksen aloittamisen jälkeen
4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Verenpainehuippujen taajuus
Aikaikkuna: 4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
verenpainehuippujen määrä (systolinen verenpaine ≥160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg) synnytyksen jälkeisen lääkityksen aloittamisen jälkeen
4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Seuraavien laboratoriotutkimusten (virtsan proteiini) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyspäivinä: virtsan proteiini / kreatiniini (P / C) -suhde (mitattuna mg / dl). Arvot, jotka ovat yli 300 mg/dl proteiinia 24 tunnissa, viittaavat preeklampsiaan.
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten (urea) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: urea (veriannos) arvon mitta (mg/dl)
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten (kreatiniini) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: kreatiniini (veriannos) arvon mitta (mg/dl)
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Profiili seuraavista laboratoriotesteistä (DHL) maahanpääsystä ja niiden kehittymisestä synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: maitohappodehydrogenaasi -DHL (veriannos) arvon mitta (UI/L)
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten (virtsahappo) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: virtsahappo (veriannos) arvon mitta mg/dl
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien aspartaattitransferaasi (AST)) laboratoriotestien profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: aspartaattitransferaasi (veriannos) arvon mitta U/L
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien alaniinitransferaasin (ALT) laboratoriotestien profiili sisäänpääsyn yhteydessä ja niiden kehittyminen synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: alaniinitransferaasi (ALT) (veriannos) arvon mitta U/L
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotestien profiili (kokonaisbilirubiinit, suorat ja epäsuorat) sisäänpääsyn yhteydessä ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: kokonaisbilirubiinit, suora ja epäsuora (veriannos) - arvon mitta U/L
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotestien (verihiutaleet) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: verihiutaleet/µL (veriannos)
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotutkimusten profiili (glomerulussuodatusnopeus) sisäänpääsyn yhteydessä ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien sisäänpääsyä ja niiden kehitystä synnytyksen aikana koskevien laboratoriotestien profiili: laskettu kaavalla Modification of Diet Disease (MDRD) tai Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), saatu sivustolta: http://mdrd.com/
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien laboratoriotestien (natrium, kalium ja kloori) profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana
Aikaikkuna: ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Seuraavien sisäänpääsyä koskevien laboratoriotutkimusten profiili ja niiden kehitys synnytyksen aikana: natrium, kalium ja kloori - arvon mitta (mEq/L)
ensimmäinen ennen synnytystä ja seuraava 24 tunnin välein synnytyksen jälkeen arvojen normalisoitumiseen asti
Sairaalapäiviä synnytyksen jälkeen verenpaineen hallintaan asti
Aikaikkuna: päivien lukumäärä (24 tuntia) synnytyksen jälkeisestä sairaalahoidosta verenpaineen normalisoitumiseen
Sairaalassaolopäivät synnytyksen jälkeen verenpaineen hallintaan asti (yli 50 % verenpainemittauksista enintään 140 x 90 mmHg)
päivien lukumäärä (24 tuntia) synnytyksen jälkeisestä sairaalahoidosta verenpaineen normalisoitumiseen
Huumeiden käytön tarve kohonneen verenpaineen huippuun (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: 4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Klonidiini oli tutkimuksessa valittu lääke. Verenpainehuipun katsottiin olevan suurempi tai yhtä suuri kuin systolinen paine 160 mmHg ja/tai diastolinen paine suurempi tai yhtä suuri kuin 110 mmHg.
4 tunnin välein välittömästi lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Tarve yhdistää toinen verenpainetta alentava lääke verenpaineen säätelyyn (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
On yhdistettävä toinen verenpainelääke verenpaineen hallintaan, kunnes verenpaine on hallinnassa (yli 50 % verenpainemittauksista on pienempi tai yhtä suuri kuin 140 x 90 mmHg)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
kipu- ja tulehduskipulääkkeiden käyttö (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: annosten lukumäärä 24 tunnin aikana synnytyksen jälkeiseen analgesiaan
kipu- ja tulehduskipulääkekäytön tarve ja käytetty määrä (annosten lukumäärä)
annosten lukumäärä 24 tunnin aikana synnytyksen jälkeiseen analgesiaan
Verenpainelääkkeiden käyttö sairaalasta kotiutuksen yhteydessä (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: välittömästi sairaalasta kotiutumisen jälkeen 15 päivää synnytyksen jälkeen
potilas kotiutettiin verenpainelääkkeillä
välittömästi sairaalasta kotiutumisen jälkeen 15 päivää synnytyksen jälkeen
Useimmiten lääkkeiden yhteydessä kuvattujen haittavaikutusten esiintymistiheys (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Useimmiten lääkkeiden yhteydessä kuvatut haittavaikutukset: uneliaisuus, päänsärky, huimaus, ortostaattinen hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, suun kuivuminen, kuiva yskä, ihottumat, kutina, nivelsärky, ihovauriot, dysgeusia, angioödeema
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
äidin komplikaatiot (kyllä ​​tai ei)
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
äidin komplikaatiot (eklampsia, HELLP-oireyhtymä, uhkaava eklampsia, oliguria, synnytyskomplikaatiot ja äidin kuolema) ja verenpainehuippuihin liittyvät komplikaatiot (halvaus, akuutti sydäninfarkti ja akuutti keuhkopöhö)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
tyydyttävä imetys
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
tyydyttävä, epätyydyttävä ja vaikeasti äidin ilmoittama
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
äidin tyytyväisyys lääkitykseen
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Vihasin sitä, en pitänyt siitä, välinpitämätön, pidin siitä, rakastin sitä (kasvojen asteikko)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Synnytyksen jälkeinen masennus
Aikaikkuna: välittömästi lääkkeen käytön jälkeen, kunnes palataan potilaan arvioitavaksi 15 päivää synnytyksen jälkeen
Edinburghin synnytyksen jälkeinen masennusasteikko (EPDS)
välittömästi lääkkeen käytön jälkeen, kunnes palataan potilaan arvioitavaksi 15 päivää synnytyksen jälkeen
Vastasyntyneiden seuraukset (bradykardia) - kyllä ​​tai ei
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
bradykardia (alle 100 lyöntiä minuutissa vastasyntyneellä)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Vastasyntyneiden tulokset (hypoglykemia) - kyllä ​​tai ei
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
verensokeri alle < 45 mg/dl
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Vastasyntyneiden tulokset (hypotermia) - kyllä ​​tai ei
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Hypotermia alle 36,5 astetta
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Vastasyntyneiden seuraukset (samanaikainen sairaus) - kyllä ​​tai ei
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Jokin vastasyntyneen epäsuotuisa kliininen tila (sairaussairaus)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
Vastasyntyneet tulokset (hypotensio) - kyllä ​​tai ei
Aikaikkuna: heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka
keskimääräinen valtimopaine (mmHg) alle raskausiän (viikkoja)
heti lääkkeen käytön jälkeen sairaalasta kotiutumiseen saakka

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Federal University of Paraíba

Tutkijat

  • Päätutkija: Andre Telis Araujo, PhD, Federal University of Paraíba
  • Päätutkija: Luiz Aparecido Bortolotto, PhD, FMUSP

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 19479

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypertensio

Kliiniset tutkimukset Metyylidopa 250 MG

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in South Korea

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa