- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04871217
68Ga-NODAGA-RGD PET potilailla, joilla on tukkeutunut sepelvaltimo (RGDHeart)
68Ga-NODAGA-RGD Sydämen PET potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti tai krooninen sepelvaltimotukos
Tausta: Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos liittyy eriasteiseen iskeemiseen sydänlihasvaurioon ja vasemman kammion toimintahäiriöön. Integriini αVp3 näyttelee roolia angiogeneesissä, ts. uusien kapillaarien muodostumisessa jo olemassa olevista verisuonista, mikä lisääntyy iskeemisen sydänlihasvaurion korjaamisen aikana. 68Ga-NODAGA-RGD on radiofarmaseuttinen valmiste αVβ3-integriinin ilmentymisen positroniemissiotomografia (PET) -kuvaukseen.
Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida mahdollisuutta kuvata sydänlihaksen αVβ3-integriinin ilmentyminen 68-Ga-NODAGA-RGD PET:tä käyttäen ja onko 68Ga-NODAGA-RGD:n sisäänotto yhteydessä sydänlihaksen supistumistoimintoon potilailla, joilla on akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos.
Tutkimussuunnitelma: Akateeminen, prospektiivinen, avoin tutkimus 60 potilaalla, joilla oli akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos.
Tutkimuspopulaatio: 30 potilasta, joilla oli ST-korkeus akuutti sydäninfarkti viikkoa ja vasemman kammion ejektiofraktio < 50 %. 30 potilasta, joilla kroonisen sepelvaltimon kokonaistukoksen perkutaaninen uudelleenavautuminen ja vasemman kammion ejektiofraktio <50 %.
Tutkimustoimenpiteet: Potilaille tehdään sydämen 68Ga-NODAGA-RGD PET 3–14 päivän kuluessa akuutin ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktin jälkeen tai 4 viikon sisällä ennen ja 2 viikkoa suunnitellun kroonisen sepelvaltimon kokonaistukoksen perkutaanista avaamista varten. Sydänlihaksen perfuusioreservi arvioidaan PET:llä potilailla, joilla on krooninen täydellinen tukos. Kaikukardiografia suoritetaan PET-kuvauksen yhteydessä ja toistetaan 6 kuukautta myöhemmin vasemman kammion globaalin ja alueellisen supistumistoiminnan arvioimiseksi. Tiedot asiaankuuluvasta kardiovaskulaarisesta kliinisestä historiasta ja verinäytteestä saadaan kuvantamiskäynneillä. Sydäntapahtumat arvioidaan kahden vuoden kuluttua.
Päätepisteet: Ensisijainen: 68-Ga-NODAGA-RGD:n otto sydänlihakseen akuutin sydäninfarktin jälkeen tai ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avautumista ja sen jälkeen. Toissijainen: Globaali ja alueellinen vasemman kammion systolinen toiminta. Sydänvaurion ja sydämen vajaatoiminnan veren biomarkkerit. Sydänlihaksen perfuusioreservi. Haitalliset sydäntapahtumat, mukaan lukien kuolema, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, toistuva revaskularisaatio ja sydämen vajaatoimintaan liittyvät sairaalahoidot.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos liittyy eriasteiseen iskeemiseen sydänlihasvaurioon ja vasemman kammion toimintahäiriöön. Integriini αVβ3 näyttelee roolia angiogeneesissä (Brooks 1994), eli uusien kapillaarien muodostumisessa jo olemassa olevista verisuonista, mikä lisääntyy iskeemisen sydänlihasvaurion korjauksen aikana (Meoli 2004, Higuchi 2008, Sherif 2012, 1 Jenkins 2002). 68Ga-NODAGA-RGD on radiofarmaseuttinen valmiste αVβ3-integriinin ilmentymisen positroniemissiotomografiaa (PET) kuvaamiseen (Grönman 2017, Buchegger 2011, Pohle 2012, Gnesin 2017).
Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida mahdollisuutta kuvata sydänlihaksen αVβ3-integriinin ilmentyminen 68-Ga-NODAGA-RGD PET:tä käyttäen ja onko 68Ga-NODAGA-RGD:n sisäänotto yhteydessä sydänlihaksen supistumistoimintoon potilailla, joilla on akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos.
Tutkimussuunnitelma: Tutkijan aloittama, prospektiivinen, avoin tutkimus 60 potilaalla, joilla oli akuutti tai krooninen sepelvaltimotukos.
Tutkimuspopulaatio: 30 potilasta, joilla oli ST-korkeus akuutti sydäninfarkti viikkoa ja vasemman kammion ejektiofraktio < 50 %. 30 potilasta, joilla kroonisen sepelvaltimon kokonaistukoksen perkutaaninen uudelleenavautuminen ja vasemman kammion ejektiofraktio <50 %.
Tutkimustoimenpiteet: Potilaille tehdään sydämen 68Ga-NODAGA-RGD PET 3–14 päivän kuluessa akuutin ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktin jälkeen tai 4 viikon sisällä ennen ja 2 viikkoa suunnitellun kroonisen sepelvaltimon kokonaistukoksen perkutaanista avaamista varten. Sydänlihaksen perfuusioreservi arvioidaan PET-sydänperfuusiokuvauksella potilailla, joilla on krooninen täydellinen tukos. Täydellinen kaikukardiografia suoritetaan PET-kuvauksen yhteydessä ja toistetaan 6 kuukautta myöhemmin vasemman kammion globaalin ja alueellisen supistumistoiminnan arvioimiseksi. Tiedot asiaankuuluvasta kardiovaskulaarisesta kliinisestä historiasta ja verinäytteestä saadaan kuvantamiskäynneillä. Sydäntapahtumat arvioidaan kahden vuoden kuluttua.
Ensisijainen päätepiste: 68-Ga-NODAGA-RGD:n otto sydänlihakseen akuutin sydäninfarktin jälkeen tai ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avautumista ja sen jälkeen. Toissijaiset päätepisteet: Globaali ja alueellinen vasemman kammion systolinen toiminta. Sydänvaurion (troponiini) ja sydämen vajaatoiminnan (pro-BNP) veren biomarkkerit. Sydänlihaksen perfuusioreservi. Haitalliset sydäntapahtumat, mukaan lukien kuolema, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, toistuva revaskularisaatio ja sydämen vajaatoimintaan liittyvät sairaalahoidot.
Otoskoko: Tämä on tutkiva tutkimus, eikä muodollista teholaskentaa voida suorittaa.
Eettiset näkökohdat: Tutkimus on Maailman lääkäriliiton Helsingin julistuksen mukainen. Kirjallinen lausunto saadaan eettiseltä toimikunnalta (Varsinais-Suomen eettinen lautakunta). Tutkimuksen suorittamiseen hankitaan luvat viranomaisilta (Lääkelaitos Fimea) ja Turun yliopistollisesta sairaalasta. Potilailta hankitaan allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus ennen tutkimuskohtaisten toimenpiteiden suorittamista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antti Saraste, MD, PhD
- Puhelinnumero: +35823130000
- Sähköposti: antti.saraste@utu.fi
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Leiden Medical Center
-
-
-
-
-
Turku, Suomi, 20520
- Rekrytointi
- Turku University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Antti Saraste, MD, PhD
- Puhelinnumero: +3582313000
- Sähköposti: antti.saraste@utu.fi
-
Alatutkija:
- Christian Paunonen, BM
-
Alatutkija:
- Juhani Knuuti, MD, PhD
-
-
-
-
-
Lausanne, Sveitsi, CH-1011
- Rekrytointi
- University of Lausanne Hospitals
-
Ottaa yhteyttä:
- John Prior, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ST-korkeus akuutti sydäninfarkti 3-14 päivän sisällä
- Angiografisesti dokumentoidun sepelvaltimon kroonisen kokonaistukoksen (CTO) suunniteltu elektiivinen perkutaaninen revaskularisaatio
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 50 % sairaalahoidossa akuutin sydäninfarktin vuoksi tai 12 kuukauden sisällä ennen suunniteltua sepelvaltimon CTO:n revaskularisaatiota
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia menettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen epävakaa angina
- Merkittävä sydänläppäsairaus
- NYHA IV sydämen vajaatoiminnan oireet
- Vaikea hoitamaton verenpainetauti (>180/110 mmHg)
- Nainen ei postmenopausaalisessa
- Adenosiini-infuusion vasta-aiheet (potilailla, joilla on CTO):
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min)
- Eteisvärinä ja kammiovaste > 110 bpm
- Ei akustista ikkunaa vasemman kammion arvioimiseksi kaikukardiografialla
- Aiempi sydänleikkaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Akuutti ST-korkeus sydäninfarkti tai krooninen sepelvaltimon tukos
68-Ga-NODAGA-RGD PET akuutin ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktin jälkeen tai ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja sen jälkeen
|
Potilaille tehdään sydämen 68Ga-NODAGA-RGD PET sydänlihaksen αVβ3-integriinin ilmentymisen havaitsemiseksi 3-14 päivää akuutin sydäninfarktin jälkeen tai 4 viikkoa ennen kroonisen sepelvaltimon tukkeumaa ja 2 viikkoa sen jälkeen.
Sydämen toiminnan kaikukuvaus tehdään PET-kuvauksen yhteydessä ja toistetaan 6 kuukauden kuluttua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
68Ga-NODAGA-RGD:n otto sydänlihakseen akuutin sydäninfarktin jälkeen
Aikaikkuna: 3-14 päivää akuutin sydäninfarktin jälkeen
|
68Ga-NODAGA-RGD:n otto PET-kuvissa sydänlihaksen alueella, jota toimittaa tukkeutunut sepelvaltimo vs. etäinen sydänlihas akuutin sydäninfarktin jälkeen
|
3-14 päivää akuutin sydäninfarktin jälkeen
|
68Ga-NODAGA-RGD:n otto sydänlihakseen ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avautumista ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikon sisällä ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja 2 viikon sisällä sen jälkeen
|
Muutos 68Ga-NODAGA-RGD:n sisäänoton PET-kuvissa sydänlihaksen alueella, jonka tukkeutunut sepelvaltimo toimittaa ennen ja jälkeen kroonisen sepelvaltimon tukkeuman
|
4 viikon sisällä ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja 2 viikon sisällä sen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vasemman kammion globaali systolinen toiminta
Aikaikkuna: 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (%) arvioituna kaikukardiografialla
|
68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Alueellinen vasemman kammion systolinen toiminta
Aikaikkuna: 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Alueellinen sydänlihaskanta (%) arvioitu kaikukardiografialla
|
68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Sydänlihaksen perfuusioreservi
Aikaikkuna: 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan 4 viikkoa ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja 2 viikkoa sen jälkeen
|
Arvioitu sydänlihaksen PET-perfuusiokuvauksella ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja sen jälkeen
|
68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan 4 viikkoa ennen kroonisen sepelvaltimotukoksen avaamista ja 2 viikkoa sen jälkeen
|
Haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannan jälkeen
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, toistuva revaskularisaatio, sydämen vajaatoiminta sairaalahoitoon tai kuolemaan
|
2 vuoden seurannan jälkeen
|
Sydämen vajaatoiminnan veren biomarkkeri
Aikaikkuna: 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
pro-BNP (ng/l)
|
68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Sydänvaurion veren biomarkkeri
Aikaikkuna: 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Sydämen troponiini T (ng/l)
|
68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvauksen aikaan ja 6 kuukauden seurannan jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antti Saraste, MD, PhD, Turku University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brooks PC, Clark RA, Cheresh DA. Requirement of vascular integrin alpha v beta 3 for angiogenesis. Science. 1994 Apr 22;264(5158):569-71. doi: 10.1126/science.7512751.
- Buchegger F, Viertl D, Baechler S, Dunet V, Kosinski M, Poitry-Yamate C, Rüegg C, Prior JO. 68Ga-NODAGA-RGDyK for αvβ3 integrin PET imaging. Preclinical investigation and dosimetry. Nuklearmedizin. 2011;50(6):225-33. doi: 10.3413/Nukmed-0416-11-06. Epub 2011 Oct 11.
- Grönman M, Tarkia M, Kiviniemi T, Halonen P, Kuivanen A, Savunen T, Tolvanen T, Teuho J, Käkelä M, Metsälä O, Pietilä M, Saukko P, Ylä-Herttuala S, Knuuti J, Roivainen A, Saraste A. Imaging of α(v)β(3) integrin expression in experimental myocardial ischemia with [(68)Ga]NODAGA-RGD positron emission tomography. J Transl Med. 2017 Jun 19;15(1):144. doi: 10.1186/s12967-017-1245-1.
- Higuchi T, Bengel FM, Seidl S, Watzlowik P, Kessler H, Hegenloh R, Reder S, Nekolla SG, Wester HJ, Schwaiger M. Assessment of alphavbeta3 integrin expression after myocardial infarction by positron emission tomography. Cardiovasc Res. 2008 May 1;78(2):395-403. doi: 10.1093/cvr/cvn033. Epub 2008 Feb 6.
- Jenkins WS, Vesey AT, Stirrat C, Connell M, Lucatelli C, Neale A, Moles C, Vickers A, Fletcher A, Pawade T, Wilson I, Rudd JH, van Beek EJ, Mirsadraee S, Dweck MR, Newby DE. Cardiac alphaVbeta3 integrin expression following acute myocardial infarction in humans. Heart. 2017 Apr;103(8):607-615. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310115. Epub 2016 Dec 7.
- Meoli DF, Sadeghi MM, Krassilnikova S, Bourke BN, Giordano FJ, Dione DP, Su H, Edwards DS, Liu S, Harris TD, Madri JA, Zaret BL, Sinusas AJ. Noninvasive imaging of myocardial angiogenesis following experimental myocardial infarction. J Clin Invest. 2004 Jun;113(12):1684-91.
- Pohle K, Notni J, Bussemer J, Kessler H, Schwaiger M, Beer AJ. 68Ga-NODAGA-RGD is a suitable substitute for (18)F-Galacto-RGD and can be produced with high specific activity in a cGMP/GRP compliant automated process. Nucl Med Biol. 2012 Aug;39(6):777-84. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2012.02.006. Epub 2012 Mar 22.
- Sherif HM, Saraste A, Nekolla SG, Weidl E, Reder S, Tapfer A, Rudelius M, Higuchi T, Botnar RM, Wester HJ, Schwaiger M. Molecular imaging of early αvβ3 integrin expression predicts long-term left-ventricle remodeling after myocardial infarction in rats. J Nucl Med. 2012 Feb;53(2):318-23. doi: 10.2967/jnumed.111.091652.
- Sun M, Opavsky MA, Stewart DJ, Rabinovitch M, Dawood F, Wen WH, Liu PP. Temporal response and localization of integrins beta1 and beta3 in the heart after myocardial infarction: regulation by cytokines. Circulation. 2003 Feb 25;107(7):1046-52.
- Gnesin S, Mitsakis P, Cicone F, Deshayes E, Dunet V, Gallino AF, Kosinski M, Baechler S, Buchegger F, Viertl D, Prior JO. First in-human radiation dosimetry of 68Ga-NODAGA-RGDyK. EJNMMI Res. 2017 Dec;7(1):43. doi: 10.1186/s13550-017-0288-x. Epub 2017 May 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- T02/011/18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset 68Ga-NODAGA-RGD PET-kuvaus
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisAkuutti sydäninfarktiTanska
-
Radboud University Medical CenterValmisCovid19 | Endoteelin toimintahäiriö | PET-kuvantaminenAlankomaat
-
University of Lausanne HospitalsSwiss Heart FoundationRekrytointiTulehdus | Kaulavaltimon sairaudet | Ateroomiset plakitSveitsi
-
Rigshospitalet, DenmarkEi vielä rekrytointiaKrooninen iskeeminen sydänsairausTanska
-
University of Lausanne HospitalsRekrytointiSydäninfarkti, akuutti | Krooninen iskeeminen sydänsairaus | Sydänlihaksen reperfuusioSveitsi
-
Rigshospitalet, DenmarkTuntematon
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointi
-
Peking Union Medical College HospitalNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)Tuntematon
-
Peking Union Medical College HospitalNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)Tuntematon
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytointiRintasyöpä | Eturauhassyöpä | Aivokasvain | PET/CT-kuvantaminenKiina