- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04871217
68Ga-NODAGA-RGD PET hos patienter med en okkluderet koronararterie (RGDHeart)
68Ga-NODAGA-RGD hjerte-PET hos patienter med akut myokardieinfarkt eller kronisk total koronarokklusion
Baggrund: Hos patienter med koronararteriesygdom er akut eller kronisk koronararterieokklusion forbundet med forskellige grader af iskæmisk myokardieskade og venstre ventrikeldysfunktion. Integrinet αVβ3 spiller en rolle i angiogenese, dvs. dannelse af nye kapillærer fra allerede eksisterende blodkar, som øges under reparation af iskæmisk myokardieskade. 68Ga-NODAGA-RGD er et radiofarmaceutikum til positronemissionstomografi (PET) billeddannelse af αVβ3-integrinekspression.
Formål: Denne undersøgelse har til formål at evaluere gennemførligheden af billeddannelse af myokardie αVβ3-integrinekspression ved hjælp af 68-Ga-NODAGA-RGD PET og om 68Ga-NODAGA-RGD-optagelse er forbundet med myokardiekontraktilfunktion hos patienter med en akut eller kronisk koronararterieokklusion.
Studiedesign: Et akademisk, prospektivt, åbent studie med 60 patienter med en akut eller kronisk koronar okklusion.
Undersøgelsespopulation: 30 patienter med ST-elevation akut myokardieinfarkt uger og venstre ventrikel ejektionsfraktion <50%. 30 patienter med planlagt perkutan genåbning af en kronisk koronar total okklusion og venstre ventrikel ejektionsfraktion <50%.
Undersøgelsesprocedurer: Patienterne vil gennemgå hjerte-68Ga-NODAGA-RGD PET inden for 3 til 14 dage efter et akut myokardieinfarkt med ST-elevation eller inden for 4 uger før og 2 uger efter planlagt perkutan genåbning af kronisk koronar total okklusion. Myokardieperfusionsreserve vil blive evalueret hos patienter med kronisk total okklusion af PET. Ekkokardiografi vil blive udført på tidspunktet for PET-billeddannelse og gentaget 6 måneder senere for at evaluere global og regional kontraktil funktion i venstre ventrikel. Data om relevant kardiovaskulær klinisk historie og blodprøve vil blive indhentet ved billeddiagnostiske besøg. Hjertebegivenheder vil blive evalueret efter to år.
End-points: Primær: Myokardieoptagelse af 68-Ga-NODAGA-RGD efter et akut myokardieinfarkt eller før og efter åbning af kronisk koronar okklusion. Sekundær: Global og regional venstre ventrikel systolisk funktion. Blodbiomarkører for myokardieskade og hjertesvigt. Myokardieperfusionsreserve. Uønskede hjertehændelser, herunder død, myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, gentagen revaskularisering og hjertesvigt indlæggelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Hos patienter med koronararteriesygdom er akut eller kronisk koronararterieokklusion forbundet med forskellige grader af iskæmisk myokardieskade og venstre ventrikeldysfunktion. Integrinet αVβ3 spiller en rolle i angiogenese (Brooks 1994), dvs. dannelse af nye kapillærer fra allerede eksisterende blodkar, som øges under reparation af iskæmisk myokardieskade (Meoli 2004, Higuchi 2008, Sherif 2012, Sun 703, Sun 703). 68Ga-NODAGA-RGD er et radiofarmaceutikum til positronemissionstomografi (PET) billeddannelse af αVβ3-integrinekspression (Grönman 2017, Buchegger 2011, Pohle 2012, Gnesin 2017).
Formål: Denne undersøgelse har til formål at evaluere gennemførligheden af billeddannelse af myokardie αVβ3-integrinekspression ved hjælp af 68-Ga-NODAGA-RGD PET og om 68Ga-NODAGA-RGD-optagelse er forbundet med myokardiekontraktilfunktion hos patienter med en akut eller kronisk koronararterieokklusion.
Studiedesign: En investigator-initieret, prospektiv, åben undersøgelse med 60 patienter med en akut eller kronisk koronar okklusion.
Undersøgelsespopulation: 30 patienter med ST-elevation akut myokardieinfarkt uger og venstre ventrikel ejektionsfraktion <50%. 30 patienter med planlagt perkutan genåbning af en kronisk koronar total okklusion og venstre ventrikel ejektionsfraktion <50%.
Undersøgelsesprocedurer: Patienterne vil gennemgå hjerte-68Ga-NODAGA-RGD PET inden for 3 til 14 dage efter et akut myokardieinfarkt med ST-elevation eller inden for 4 uger før og 2 uger efter planlagt perkutan genåbning af kronisk koronar total okklusion. Myokardieperfusionsreserve vil blive evalueret hos patienter med kronisk total okklusion ved PET myokardieperfusionsbilleddannelse. Komplet ekkokardiografi vil blive udført på tidspunktet for PET-billeddannelse og gentaget 6 måneder senere for at evaluere global og regional venstre ventrikel kontraktil funktion. Data om relevant kardiovaskulær klinisk historie og blodprøve vil blive indhentet ved billeddiagnostiske besøg. Hjertebegivenheder vil blive evalueret efter to år.
Primært endepunkt: Myokardieoptagelse af 68-Ga-NODAGA-RGD efter et akut myokardieinfarkt eller før og efter åbning af kronisk koronar okklusion. Sekundære endepunkter: Global og regional venstre ventrikel systolisk funktion. Blodbiomarkører for myokardieskade (troponin) og hjertesvigt (pro-BNP). Myokardieperfusionsreserve. Uønskede hjertehændelser, herunder død, myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, gentagen revaskularisering og hjertesvigt indlæggelser.
Prøvestørrelse: Dette er en eksplorativ undersøgelse, og formel effektberegning kan ikke udføres.
Etiske aspekter: Undersøgelsen er i overensstemmelse med World Medical Association Declaration of Helsinki. Skriftlig erklæring vil blive indhentet fra den etiske komité (det etiske råd i det sydvestlige Finland). Tilladelser fra regulerende myndigheder (det finske lægemiddelagentur Fimea) og Turku Universitetshospital til at udføre undersøgelsen vil blive opnået. Underskrevet og dateret informeret samtykke vil blive indhentet fra patienter, før der udføres undersøgelsesspecifikke procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Antti Saraste, MD, PhD
- Telefonnummer: +35823130000
- E-mail: antti.saraste@utu.fi
Studiesteder
-
-
-
Turku, Finland, 20520
- Rekruttering
- Turku University Hospital
-
Kontakt:
- Antti Saraste, MD, PhD
- Telefonnummer: +3582313000
- E-mail: antti.saraste@utu.fi
-
Underforsker:
- Christian Paunonen, BM
-
Underforsker:
- Juhani Knuuti, MD, PhD
-
-
-
-
-
Leiden, Holland
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Leiden Medical Center
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz, CH-1011
- Rekruttering
- University of Lausanne Hospitals
-
Kontakt:
- John Prior, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ST-elevation akut myokardieinfarkt indenfor 3-14 dage
- Planlagt elektiv perkutan revaskularisering af angiografisk dokumenteret koronar kronisk total okklusion (CTO)
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 50 % ved hospitalsindlæggelse for indeks akut myokardieinfarkt eller inden for 12 måneder før planlagt revaskularisering af koronar CTO
- Levering af underskrevet og dateret informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel ustabil angina
- Betydelig hjerteklapsygdom
- NYHA IV hjertesvigt symptomer
- Svær ubehandlet hypertension (>180/110 mmHg)
- Kvinde ikke post-menopausal
- Kontraindikationer for adenosin-infusion (hos patienter med CTO):
- Alvorligt nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min.)
- Atrieflimren med ventrikulær respons > 110 bpm
- Intet akustisk vindue til vurdering af venstre ventrikel ved ekkokardiografi
- Tidligere hjerteoperationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Akut ST-elevation myokardieinfarkt eller kronisk koronararterieokklusion
68-Ga-NODAGA-RGD PET efter akut ST-elevation myokardieinfarkt eller før og efter genåbning af en kronisk koronararterieokklusion
|
Patienter vil gennemgå hjerte-68Ga-NODAGA-RGD PET for at påvise myokardie αVβ3-integrinekspression 3-14 dage efter et akut myokardieinfarkt eller inden for 4 uger før og 2 uger efter genåbning af kronisk koronar okklusion.
Ekkokardiografi af hjertefunktionen udføres på tidspunktet for PET-billeddannelse og gentages 6 måneder senere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myokardieoptagelse af 68Ga-NODAGA-RGD efter akut myokardieinfarkt
Tidsramme: 3 til 14 dage efter akut myokardieinfarkt
|
68Ga-NODAGA-RGD-optagelse i PET-billeder i myokardieterritoriet leveret af den okkluderede koronararterie vs. fjerntliggende myokardium efter et akut myokardieinfarkt
|
3 til 14 dage efter akut myokardieinfarkt
|
Myokardieoptagelse af 68Ga-NODAGA-RGD før og efter åbning af kronisk koronar okklusion
Tidsramme: Inden for 4 uger før og 2 uger efter genåbning af en kronisk koronar okklusion
|
Ændring i 68Ga-NODAGA-RGD-optagelse i PET-billeder i myokardieterritoriet leveret af den okkluderede kranspulsåre før og efter åbning af en kronisk koronarokklusion
|
Inden for 4 uger før og 2 uger efter genåbning af en kronisk koronar okklusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Global venstre ventrikel systolisk funktion
Tidsramme: På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Venstre ventrikel ejektionsfraktion (%) vurderet ved ekkokardiografi
|
På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Regional venstre ventrikel systolisk funktion
Tidsramme: På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Regional myokardiebelastning (%) vurderet ved ekkokardiografi
|
På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Myokardieperfusionsreserve
Tidsramme: På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse inden for 4 uger før og 2 uger efter genåbning af en kronisk koronar okklusion
|
Vurderet ved PET myokardieperfusionsbilleddannelse før og efter genåbning af kronisk koronar okklusion
|
På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse inden for 4 uger før og 2 uger efter genåbning af en kronisk koronar okklusion
|
Uønskede hjertehændelser
Tidsramme: Efter 2 års opfølgning
|
Antal patienter med myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, gentagen revaskularisering, hjertesvigt indlæggelse eller død
|
Efter 2 års opfølgning
|
Blodbiomarkør for hjertesvigt
Tidsramme: På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
pro-BNP (ng/L)
|
På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Blodbiomarkør for myokardieskade
Tidsramme: På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Hjerte troponin T (ng/L)
|
På tidspunktet for 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse og efter 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antti Saraste, MD, PhD, Turku University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brooks PC, Clark RA, Cheresh DA. Requirement of vascular integrin alpha v beta 3 for angiogenesis. Science. 1994 Apr 22;264(5158):569-71. doi: 10.1126/science.7512751.
- Buchegger F, Viertl D, Baechler S, Dunet V, Kosinski M, Poitry-Yamate C, Rüegg C, Prior JO. 68Ga-NODAGA-RGDyK for αvβ3 integrin PET imaging. Preclinical investigation and dosimetry. Nuklearmedizin. 2011;50(6):225-33. doi: 10.3413/Nukmed-0416-11-06. Epub 2011 Oct 11.
- Grönman M, Tarkia M, Kiviniemi T, Halonen P, Kuivanen A, Savunen T, Tolvanen T, Teuho J, Käkelä M, Metsälä O, Pietilä M, Saukko P, Ylä-Herttuala S, Knuuti J, Roivainen A, Saraste A. Imaging of α(v)β(3) integrin expression in experimental myocardial ischemia with [(68)Ga]NODAGA-RGD positron emission tomography. J Transl Med. 2017 Jun 19;15(1):144. doi: 10.1186/s12967-017-1245-1.
- Higuchi T, Bengel FM, Seidl S, Watzlowik P, Kessler H, Hegenloh R, Reder S, Nekolla SG, Wester HJ, Schwaiger M. Assessment of alphavbeta3 integrin expression after myocardial infarction by positron emission tomography. Cardiovasc Res. 2008 May 1;78(2):395-403. doi: 10.1093/cvr/cvn033. Epub 2008 Feb 6.
- Jenkins WS, Vesey AT, Stirrat C, Connell M, Lucatelli C, Neale A, Moles C, Vickers A, Fletcher A, Pawade T, Wilson I, Rudd JH, van Beek EJ, Mirsadraee S, Dweck MR, Newby DE. Cardiac alphaVbeta3 integrin expression following acute myocardial infarction in humans. Heart. 2017 Apr;103(8):607-615. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310115. Epub 2016 Dec 7.
- Meoli DF, Sadeghi MM, Krassilnikova S, Bourke BN, Giordano FJ, Dione DP, Su H, Edwards DS, Liu S, Harris TD, Madri JA, Zaret BL, Sinusas AJ. Noninvasive imaging of myocardial angiogenesis following experimental myocardial infarction. J Clin Invest. 2004 Jun;113(12):1684-91.
- Pohle K, Notni J, Bussemer J, Kessler H, Schwaiger M, Beer AJ. 68Ga-NODAGA-RGD is a suitable substitute for (18)F-Galacto-RGD and can be produced with high specific activity in a cGMP/GRP compliant automated process. Nucl Med Biol. 2012 Aug;39(6):777-84. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2012.02.006. Epub 2012 Mar 22.
- Sherif HM, Saraste A, Nekolla SG, Weidl E, Reder S, Tapfer A, Rudelius M, Higuchi T, Botnar RM, Wester HJ, Schwaiger M. Molecular imaging of early αvβ3 integrin expression predicts long-term left-ventricle remodeling after myocardial infarction in rats. J Nucl Med. 2012 Feb;53(2):318-23. doi: 10.2967/jnumed.111.091652.
- Sun M, Opavsky MA, Stewart DJ, Rabinovitch M, Dawood F, Wen WH, Liu PP. Temporal response and localization of integrins beta1 and beta3 in the heart after myocardial infarction: regulation by cytokines. Circulation. 2003 Feb 25;107(7):1046-52.
- Gnesin S, Mitsakis P, Cicone F, Deshayes E, Dunet V, Gallino AF, Kosinski M, Baechler S, Buchegger F, Viertl D, Prior JO. First in-human radiation dosimetry of 68Ga-NODAGA-RGDyK. EJNMMI Res. 2017 Dec;7(1):43. doi: 10.1186/s13550-017-0288-x. Epub 2017 May 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- T02/011/18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireAfsluttetHjertefejl | Akut koronarsyndrom | Koronar bypass-graft Stenose af Native Artery GraftFrankrig
-
AldagenUkendtSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Slagtilfælde i Middle Cerebral Artery (MCA)Forenede Stater
Kliniske forsøg med 68Ga-NODAGA-RGD PET-billeddannelse
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetAkut myokardieinfarktDanmark
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuKronisk iskæmisk hjertesygdomDanmark
-
University of Lausanne HospitalsSwiss Heart FoundationRekrutteringBetændelse | Carotisarteriesygdomme | Ateromatøse pladerSchweiz
-
Rigshospitalet, DenmarkUkendt
-
University of Lausanne HospitalsRekrutteringMyokardieinfarkt, akut | Kronisk iskæmisk hjertesygdom | Myokardie reperfusionSchweiz
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtNeuroendokrine tumorerKina
-
University of Lausanne HospitalsGeorge Coukos, MD PhD, Head of oncologyRekruttering
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetCovid19 | Endotel dysfunktion | PET billeddannelseHolland
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetNeuroendokrine tumorerDanmark
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering