Kolposkooppinen vaikutelma syntymäkohortissa, joka oli aiemmin oikeutettu HPV-rokotteeseen

Lähdeväestön kuvaamiseksi tutkimusjakson aikana alueella tehtyjen kutsujen ja testien kokonaismäärä haettiin Ruotsin kansallisesta kohdunkaulan seulontarekisteristä (NKCx), joka kattaa lähes 100 % seulontahistorian Ruotsissa vuodesta 1993 lähtien.

Naiset kutsuttiin osallistumaan kolposkopiaan kahden tai neljän kuukauden kuluessa positiivisen seulontatestin jälkeen (kaksi peräkkäistä seulontatestiä, jotka osoittavat matala-asteisia levyepiteliaalisia leesioita (LSIL) ja HPV-positiivisuutta, tai yksi seulontatesti, joka osoitti korkealaatuisia levyepiteliaalisia vaurioita (HSIL)). kansallisten ohjeiden mukaan. Synnytys- ja gynekologian asiantuntija teki vuosina 2018 ja 2019 kaikki kolposkopiat Falunin sairaalan synnytys- ja gynekologian osastolla. Digitaalinen kuvantaminen varmisti mahdollisuuden myöhempään uudelleenarviointiin Karolinskan yliopistollisen sairaalan kolposkopistin toimesta. Kolposkopiat koostuivat kohdunkaulan mikroskooppisesta arvioinnista, mukaan lukien lyöntibiopsiat sekä endoservikaalisesta näytteenotosta nestepohjaisella sytologialla (LBC). Näkyvien kolposkooppisten leesioiden puuttuessa otettiin satunnaiset biopsiat klo 6 ja 12 histopatologisen vahvistuksen varmistamiseksi kaikilta naisilta. Naiset, joilla oli hoitoa vaativia kolposkopia- ja/tai histopatologisia löydöksiä, leikattiin (konisaatio) kansallisten ohjeiden mukaisesti. Konsultaatiossa oli myös kysymyksiä sairaushistoriasta tutkimukseen suunnitellun protokollan mukaisesti.

Histopatologian ja sytologian analyysi suoritettiin Falunin sairaalan patologian osastolla. LBC-näyte analysoitiin 14 korkean riskin HPV:n (hrHPV) genotyypin ja sytologian toteamiseksi. HPV-näytteet testattiin Falunin sairaalan laboratoriolääketieteen osastolla käyttämällä kohde-DNA:n monistusta polymeraasiketjureaktiolla (PCR) ja nukleiinihappohybridisaatiota (Cobas 4800, Roche Molecular Systems). LBC-näytteet, jotka olivat positiivisia muille korkean riskin tyypeille kuin HPV 16/18:lle, lähetettiin jatkogenotyypitykseen Karolinska University Laboratory Huddingen kohdunkaulan syövän ehkäisykeskukseen.

Tietoja rokotustilasta haettiin linkin kautta kansalliseen HPV-rokotusrekisteriin (SVEVAC), tietoon perustuvaan suostumukseen perustuvaan rekisteriin, joka on toiminut HPV-rokotuksen käyttöönoton jälkeen Ruotsissa, ja tietoja täydennettiin edelleen linkittämällä reseptilääkkeiden rekisteriin (PDR). , Ruotsissa heinäkuusta 2005 lähtien toiminnassa ollut pakollinen rekisteri kirjoitetuista resepteistä. Kaikilta naisilta kysyttiin heidän rokotustilastaan ​​kolposkooppisen tutkimuksen jälkeen, ja yhteys SVEVAC:iin ja PDR:ään suoritettiin sen jälkeen, kun kaikki tutkimuskolposkopiat ja laboratorioanalyysit oli tehty. Tästä syystä rokotustila sokeutui kolposkopistien, patologien ja laboratorion henkilökunnan osalta.