CompAS Low-WAZ RCT Mali

Pääsykriteerit, joilla hoidetaan lapsia, joilla on vain pieni keskiolkavarren ympärysmitta (MUAC) tai lapsia, joilla on pieni paino/pituus z-pisteet (WHZ), eivät ole linjassa todisteiden kanssa, joiden perusteella lapset ovat vaarassa kuolla. Senegalin yhteisöpohjaisten kohorttitietojen analyysi osoitti, että paino-iän z-pisteiden (WAZ) ja MUAC-kriteerien yhdistelmä tunnisti kaikki lapset, joilla oli vakaviin antropometrisiin puutteisiin liittyvä lähikuolemariski. Tämä havainto on johtanut ehdotukseen, että WAZ <-3 voitaisiin lisätä itsenäiseksi pääsykriteeriksi terapeuttisiin ruokintaohjelmiin, joihin tällä hetkellä otetaan lapsia, joiden MUAC on < 125 mm. On kuitenkin vain vähän todisteita, jotka tukevat keskustelua siitä, hyötyisivätkö lapset, joiden MUAC ≥125 mm ja WAZ <-3, hoidosta, ja jos on, mitä hoitokäytäntöä tulisi käyttää.

Tässä tutkimuksessa selvitetään, hyötyvätkö lapset, joiden WAZ <-3 mutta MUAC ≥125 mm, terapeuttisesta ruokinnasta ja onko yksinkertaistettu protokolla vähintään yhtä tehokas kuin monimutkaisempi painoon perustuva standardiprotokolla tälle populaatiolle.

Tutkimus on prospektiivinen, monikeskus, yksilöllisesti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT). 6–59 kuukauden ikäiset lapset, joilla on MUAC ≥125 mm ja WAZ<-3, satunnaistetaan johonkin kolmesta tutkimushaarasta.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, johtaako terapeuttinen ruokinta yksinkertaistetulla protokollalla (1 pussi RUTF/vrk) parempiin ravitsemuksellisiin tuloksiin verrattuna siihen, ettei terapeuttista ruokintaa käytetä, JA ei-huonompiin ravitsemuksellisiin tuloksiin verrattuna tällä hetkellä käytettyyn WHZ- ja painoon perustuvaan annostusohjelmaan. CMAM-hoidossa 2 kuukautta diagnoosin jälkeen 6–59 kuukauden ikäisillä lapsilla, joiden MUAC ≥125 mm ja WAZ<-3.

Ensisijainen tulos on lasten keskimääräinen WAZ. Toissijaisia ​​tuloksia ovat a) niiden lasten osuus, joiden WAZ <-3, b) lasten keskimääräinen MUAC, c) lasten osuus, joiden MUAC on < 125 mm, d) keskimääräinen WHZ, keskimääräinen HAZ, e) niiden lasten osuus, joiden WHZ <-3 tai HAZ<-3, f) WAZ:n, MUAC:n, WHZ:n, HAZ:n muutos rekisteröinnistä päätepisteeseen g) keskimääräinen ihopoimupaksuuden mitta.