- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05281666
Haavojen ommelkorjaus ED:ssä: Kahden ommelmateriaalin vertailu
Haavojen ompeleiden korjaus ensiapuosastolla: imeytyvän ja imeytymättömän ommelmateriaalin vertailu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Traumaattisten käsihaavojen ompeletyypeistä on julkaistu vain vähän tietoa. Ainoa tutkimus, jonka löysimme kirjallisuuskatsauksestamme, oli retrospektiivinen tutkimus, jossa verrattiin vikryyli- ja nylon-ompeleita, eikä arpien ulkonäössä, arkuudessa, sisäänvetämisessä tai komplikaatioissa havaittu eroa 6 kuukauden kuluttua korjaamisesta (2). Tästä aiheesta ei ole tehty tulevaisuudentutkimuksia. Näihin haavoihin imeytyvän ompeleen teoreettinen etu on, että ne eivät vaadi ompeleen poistamista, mikä poistaa ompeleen poistamisen epämukavuuden sekä mahdollisesti vähentää seurantataakkaa.
Penn State Health Hershey Medical Centerissä kumpaakin tähän tutkimukseen sisältyvää ommelvaihtoehtoa pidetään hoidon vakiona ja sitä käytetään rutiininomaisesti. Valinta siitä, käytetäänkö imeytyvää vai ei-absorboituvaa ompeletta, perustuu potilaan hoitoon osallistuvan paikallisen ja hoitavan kirurgin mieltymykseen ja harkintaan. Sellaisenaan, jos potilas saapuisi päivystykseen kyynärvarren tai käden haavan ja käsileikkauksen kanssa, riippumatta siitä, haluaako potilas osallistua tähän tutkimustutkimukseen, hänen haavansa korjataan joko imeytyvällä tai ei-imeytyvällä ommel palveluntarjoajan mieltymyksen mukaan ja potilaalle määrätään seuranta.
Ompeletyypistä on tehty useita mahdollisia kliinisiä tutkimuksia suunniteltujen kirurgisten viiltojen, erityisesti rannekanavan irrotuksen, yhteydessä, ja tulokset vaihtelevat. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin yhteensä 40 viiltoa, ei havaittu eroa kivussa, arkuudessa, tulehduksessa tai tuloksissa leikkauksen jälkeen (3). Tietyt kliiniset tutkimukset suosivat ei-imeytyviä ompeleita, ja ne raportoivat suuremman infektion (4) tai tulehduksen (5) asteen vikryyliompeleella verrattuna ei-punottuihin, imeytymättömiin ompeleihin. Toisaalta muut kliiniset tutkimukset suosivat imeytyviä ompeleita ja kuvasivat kipupisteiden vähenemistä (6) ja imeytyvien ompeleiden poistamiseen liittyvää kipua muiden vastaavien tulosten yhteydessä (7).
Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida imeytyvän ja imeytymättömän ommelmateriaalin käyttöä Penn State Health Milton S. Hersheyn ensiapuosastolla korjatuissa käsihaavoissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas nähty PSHMC:n päivystysosastolla käsien tai kyynärvarren haavoista (esim. haavauma kyynärpään alapuolella), jotka vaativat ompeleen korjausta, jossa neuvotaan käsikirurgiaan
- CDC:n kirurgisten haavaluokituksen asteet I-IV
- Ikä > 18 vuotta
- Sukupuoli: mies tai nainen (ei raskaana)
- Sujuva suullinen ja kirjallinen englanti
- Tutkittava voi antaa vapaaehtoisen, kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Tutkittava kykenee kliinisen tutkijan mielestä ymmärtämään kliinisen tutkimuksen ja on valmis suorittamaan kaikki tutkimustoimenpiteet ja seurantakäynnit
- Ei-vangit
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu allergia ommelmateriaalille
- Aiempi immunosuppressio (esim. samanaikainen kemoterapia, steroidien käyttö tai immunomoduloiva hoito)
- Diabetes mellituksen historia
- Raskaus
- Nykyinen tupakan käyttö
- Ikä < 18 vuotta
- Aiempi ihohaava samassa paikassa
- Aikaisempi hypertrofinen tai keloidinen arpi
- Samanaikainen jänne-, hermo- tai luuvaurio, joka vaatii matkan leikkaussaliin
- Potilaat, jotka eivät puhu englantia
- Kognitiivinen rajoite
- vangit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Imeytyvä kirurginen suoliommel
Ethicon Chromic Surgical Gut Suture on imeytyvä, steriili kirurginen ommel, joka koostuu puhdistetusta sidekudoksesta (enimmäkseen kollageenista), joka on peräisin joko naudan (naudan) serosaalikerroksesta tai lampaan (lammas) suolen limakalvolta.
Kirurginen suoliommel on tarkoitettu käytettäväksi yleisessä pehmytkudosten lähentämisessä ja/tai ligaatiossa, mukaan lukien käyttö oftalmisissa toimenpiteissä, mutta ei käytettäväksi kardiovaskulaarisissa tai neurologisissa kudoksissa.
|
Osallistujat, joilla on kyynärvarren tason alapuolella olevia haavoja, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja jotka on hyväksytty ja satunnaistettu tähän ryhmään, läpikäyvät huuhtelun ja haavan korjauksen käyttämällä absorboituvaa kirurgista suolen ommelmateriaalia.
Heidät lähetetään kotiin antibiooteilla.
Heitä pyydetään palaamaan poliklinikalle 2, 6 ja 12 viikon seurantajakson jälkeen.
Heidän haavansa arvioi yksi tarkkailija käyttäen POSASia ja VAS:ia.
|
|
Active Comparator: Imeytymätön nailonompelu
Ethicon ETHILON* nailonompelu on imeytymätön, steriili kirurginen monofi\amenttiommel, joka koostuu pitkäketjuisista alifaattisista polymeereistä Nylon 6 ja Nylon 6,6.
ETHILON-ompeleet on värjätty mustaksi tai vihreäksi näkyvyyden parantamiseksi kudoksessa.
Ompele on saatavana myös värjäämättömänä (kirkas).
ETHILON-ommel on tarkoitettu käytettäväksi yleisessä pehmytkudosten lähentämisessä ja/tai ligaatiossa, mukaan lukien käyttö kardiovaskulaarisissa, oftalmisissa ja neurologisissa toimenpiteissä.
|
Osallistujat, joilla on kyynärvarren tason alapuolella olevia haavoja, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja jotka on hyväksytty ja satunnaistettu tähän ryhmään, joutuvat huuhtelun ja haavan korjaukseen käyttämällä imeytymätöntä nylon-suolen ommelmateriaalia.
Heidät lähetetään kotiin antibiooteilla.
Heitä pyydetään palaamaan poliklinikalle 2, 6 ja 12 viikon seurantajakson jälkeen.
Niiden ompeleet poistetaan 2 viikon seurantakäynnillä.
Heidän haavansa arvioi yksi tarkkailija käyttäen POSASia ja VAS:ia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvio haavan paranemisesta leikkauksesta 2 viikon seurantaan käyttäen Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) - potilasosuutta
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat vastaanottopisteeseen 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua alkuperäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointimenetelmän. Määrätty sokkotettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointimenetelmä arviooi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät yleisen mielipiteen kohteen, joka ei sisälly kokonaispistemäärään. |
2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
|
Arvio haavan paranemisesta leikkauksen jälkeen 6 viikon seurannassa mitattuna Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -potilaskyselyn avulla
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistä päivystyspoliklinikalla ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviotyökalun. Määrätty sokeutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviotyökalu arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteykäisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat heikompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly kokonaispistemäärään. |
6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
|
Haavan paranemisen pistemäärä leikkauksen jälkeen 12 viikon seurannassa, mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - Potilaan osa
Aikaikkuna: 12 viikkoa revähtymän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokeutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdasta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohteen, joka ei sisälly summapisteisiin. |
12 viikkoa revähtymän korjauksen jälkeen
|
|
Arvio haavan paranemisesta leikkauksesta 2 viikon seurantaan käyttäen Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arvioijan osiota
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat hoitopaikkaan 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistään päivystyksessä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokkoutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat heikompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly summapisteisiin. |
2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
|
Haavan paranemispisteet leikkauksesta 6 viikon seurannassa mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - tarkkailija-osio
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat hoitopaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistään päivystysosastolla ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokkoutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly summapisteisiin. |
6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
|
Haavan paranemisen pistemäärä leikkauksen jälkeen 12 viikon seurannassa, mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - Tarkkailijan osio
Aikaikkuna: 12 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistä päivystyksessä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiasteikon. Myös nimetyt sokeat tarkkailijat täyttävät tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla. Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät yleisen mielipiteen kohteen, jota ei sisällytetä kokonaispistemäärään. |
12 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan raportoima kipu Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 2 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämäkorjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan.
VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka yleensä koostuu 10 cm (100 mm) vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10).
Aikuiset merkitsevät kiputasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmalta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
|
2 viikkoa repeämäkorjauksen jälkeen
|
|
Potilaan ilmoittama kipu Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan.
VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka yleensä koostuu 10 cm (100 mm) vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10).
Aikuiset merkitsevät kiputasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmasta reunasta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
|
6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
|
|
Potilaan raportoima kipu käyttäen visuaalista analogiaskaalaa (VAS) 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa lohkeaman korjauksen jälkeen
|
Potilaat palaavat käytäntöpaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua alkuperäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan.
VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka koostuu tyypillisesti 10 cm (100 mm) pitkästä vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10).
Aikuiset merkitsevät kivun tasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmasta reunasta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
|
12 viikkoa lohkeaman korjauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kenneth Taylor, MD, Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, Tuinebreijer WE, Middelkoop E, Kreis RW, van Zuijlen PP. The patient and observer scar assessment scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004 Jun;113(7):1960-5; discussion 1966-7. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56.
- Menovsky T, Bartels RH, van Lindert EL, Grotenhuis JA. Skin closure in carpal tunnel surgery: a prospective comparative study between nylon, polyglactin 910 and stainless steel sutures. Hand Surg. 2004 Jul;9(1):35-8. doi: 10.1142/s0218810404002017.
- Hansen TB, Kirkeby L, Fisker H, Larsen K. Randomised controlled study of two different techniques of skin suture in endoscopic release of carpal tunnel. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2009;43(6):335-8. doi: 10.1080/02844310902955763.
- Onyekwelu I, Yakkanti R, Protzer L, Pinkston CM, Tucker C, Seligson D. Surgical Wound Classification and Surgical Site Infections in the Orthopaedic Patient. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2017 Jun 13;1(3):e022. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00022. eCollection 2017 Jun.
- Erel E, Pleasance PI, Ahmed O, Hart NB. Absorbable versus non-absorbable suture in carpal tunnel decompression. J Hand Surg Br. 2001 Apr;26(2):157-8. doi: 10.1054/jhsb.2000.0545.
- Kharwadkar N, Naique S, Molitor PJ. Prospective randomized trial comparing absorbable and non-absorbable sutures in open carpal tunnel release. J Hand Surg Br. 2005 Feb;30(1):92-5. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.10.009.
- Shetty PC, Dicksheet S, Scalea TM. Emergency department repair of hand lacerations using absorbable vicryl sutures. J Emerg Med. 1997 Sep-Oct;15(5):673-4. doi: 10.1016/s0736-4679(97)00147-9.
- Freshwater MF. Theopold C, Potter S, Dempsey M, O'Shaughnessy M. A randomised controlled trial of absorbable versus non-absorbable sutures for skin closure after open carpal tunnel release. J Hand Surg Eur. 2012; 37: 350-3. J Hand Surg Eur Vol. 2012 Sep;37(7):705; author reply 705-6. doi: 10.1177/1753193412454501. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00019465
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .