Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Haavojen ommelkorjaus ED:ssä: Kahden ommelmateriaalin vertailu

maanantai 16. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Kenneth Taylor, M.D.

Haavojen ompeleiden korjaus ensiapuosastolla: imeytyvän ja imeytymättömän ommelmateriaalin vertailu

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko imeytymättömien (ts. nylon) vs. imeytyvä (ts. kromisuolen) ompeleet traumaattisissa käsihaavoissa vaikuttavat haavan paranemiseen, potilaan havaintoon ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Traumaattisten käsihaavojen ompeletyypeistä on julkaistu vain vähän tietoa. Ainoa tutkimus, jonka löysimme kirjallisuuskatsauksestamme, oli retrospektiivinen tutkimus, jossa verrattiin vikryyli- ja nylon-ompeleita, eikä arpien ulkonäössä, arkuudessa, sisäänvetämisessä tai komplikaatioissa havaittu eroa 6 kuukauden kuluttua korjaamisesta (2). Tästä aiheesta ei ole tehty tulevaisuudentutkimuksia. Näihin haavoihin imeytyvän ompeleen teoreettinen etu on, että ne eivät vaadi ompeleen poistamista, mikä poistaa ompeleen poistamisen epämukavuuden sekä mahdollisesti vähentää seurantataakkaa.

Penn State Health Hershey Medical Centerissä kumpaakin tähän tutkimukseen sisältyvää ommelvaihtoehtoa pidetään hoidon vakiona ja sitä käytetään rutiininomaisesti. Valinta siitä, käytetäänkö imeytyvää vai ei-absorboituvaa ompeletta, perustuu potilaan hoitoon osallistuvan paikallisen ja hoitavan kirurgin mieltymykseen ja harkintaan. Sellaisenaan, jos potilas saapuisi päivystykseen kyynärvarren tai käden haavan ja käsileikkauksen kanssa, riippumatta siitä, haluaako potilas osallistua tähän tutkimustutkimukseen, hänen haavansa korjataan joko imeytyvällä tai ei-imeytyvällä ommel palveluntarjoajan mieltymyksen mukaan ja potilaalle määrätään seuranta.

Ompeletyypistä on tehty useita mahdollisia kliinisiä tutkimuksia suunniteltujen kirurgisten viiltojen, erityisesti rannekanavan irrotuksen, yhteydessä, ja tulokset vaihtelevat. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin yhteensä 40 viiltoa, ei havaittu eroa kivussa, arkuudessa, tulehduksessa tai tuloksissa leikkauksen jälkeen (3). Tietyt kliiniset tutkimukset suosivat ei-imeytyviä ompeleita, ja ne raportoivat suuremman infektion (4) tai tulehduksen (5) asteen vikryyliompeleella verrattuna ei-punottuihin, imeytymättömiin ompeleihin. Toisaalta muut kliiniset tutkimukset suosivat imeytyviä ompeleita ja kuvasivat kipupisteiden vähenemistä (6) ja imeytyvien ompeleiden poistamiseen liittyvää kipua muiden vastaavien tulosten yhteydessä (7).

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida imeytyvän ja imeytymättömän ommelmateriaalin käyttöä Penn State Health Milton S. Hersheyn ensiapuosastolla korjatuissa käsihaavoissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas nähty PSHMC:n päivystysosastolla käsien tai kyynärvarren haavoista (esim. haavauma kyynärpään alapuolella), jotka vaativat ompeleen korjausta, jossa neuvotaan käsikirurgiaan
  • CDC:n kirurgisten haavaluokituksen asteet I-IV
  • Ikä > 18 vuotta
  • Sukupuoli: mies tai nainen (ei raskaana)
  • Sujuva suullinen ja kirjallinen englanti
  • Tutkittava voi antaa vapaaehtoisen, kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
  • Tutkittava kykenee kliinisen tutkijan mielestä ymmärtämään kliinisen tutkimuksen ja on valmis suorittamaan kaikki tutkimustoimenpiteet ja seurantakäynnit
  • Ei-vangit

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu allergia ommelmateriaalille
  • Aiempi immunosuppressio (esim. samanaikainen kemoterapia, steroidien käyttö tai immunomoduloiva hoito)
  • Diabetes mellituksen historia
  • Raskaus
  • Nykyinen tupakan käyttö
  • Ikä < 18 vuotta
  • Aiempi ihohaava samassa paikassa
  • Aikaisempi hypertrofinen tai keloidinen arpi
  • Samanaikainen jänne-, hermo- tai luuvaurio, joka vaatii matkan leikkaussaliin
  • Potilaat, jotka eivät puhu englantia
  • Kognitiivinen rajoite
  • vangit

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Imeytyvä kirurginen suoliommel
Ethicon Chromic Surgical Gut Suture on imeytyvä, steriili kirurginen ommel, joka koostuu puhdistetusta sidekudoksesta (enimmäkseen kollageenista), joka on peräisin joko naudan (naudan) serosaalikerroksesta tai lampaan (lammas) suolen limakalvolta. Kirurginen suoliommel on tarkoitettu käytettäväksi yleisessä pehmytkudosten lähentämisessä ja/tai ligaatiossa, mukaan lukien käyttö oftalmisissa toimenpiteissä, mutta ei käytettäväksi kardiovaskulaarisissa tai neurologisissa kudoksissa.
Osallistujat, joilla on kyynärvarren tason alapuolella olevia haavoja, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja jotka on hyväksytty ja satunnaistettu tähän ryhmään, läpikäyvät huuhtelun ja haavan korjauksen käyttämällä absorboituvaa kirurgista suolen ommelmateriaalia. Heidät lähetetään kotiin antibiooteilla. Heitä pyydetään palaamaan poliklinikalle 2, 6 ja 12 viikon seurantajakson jälkeen. Heidän haavansa arvioi yksi tarkkailija käyttäen POSASia ja VAS:ia.
Active Comparator: Imeytymätön nailonompelu
Ethicon ETHILON* nailonompelu on imeytymätön, steriili kirurginen monofi\amenttiommel, joka koostuu pitkäketjuisista alifaattisista polymeereistä Nylon 6 ja Nylon 6,6. ETHILON-ompeleet on värjätty mustaksi tai vihreäksi näkyvyyden parantamiseksi kudoksessa. Ompele on saatavana myös värjäämättömänä (kirkas). ETHILON-ommel on tarkoitettu käytettäväksi yleisessä pehmytkudosten lähentämisessä ja/tai ligaatiossa, mukaan lukien käyttö kardiovaskulaarisissa, oftalmisissa ja neurologisissa toimenpiteissä.
Osallistujat, joilla on kyynärvarren tason alapuolella olevia haavoja, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja jotka on hyväksytty ja satunnaistettu tähän ryhmään, joutuvat huuhtelun ja haavan korjaukseen käyttämällä imeytymätöntä nylon-suolen ommelmateriaalia. Heidät lähetetään kotiin antibiooteilla. Heitä pyydetään palaamaan poliklinikalle 2, 6 ja 12 viikon seurantajakson jälkeen. Niiden ompeleet poistetaan 2 viikon seurantakäynnillä. Heidän haavansa arvioi yksi tarkkailija käyttäen POSASia ja VAS:ia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvio haavan paranemisesta leikkauksesta 2 viikon seurantaan käyttäen Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) - potilasosuutta
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat vastaanottopisteeseen 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua alkuperäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointimenetelmän. Määrätty sokkotettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointimenetelmä arviooi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät yleisen mielipiteen kohteen, joka ei sisälly kokonaispistemäärään.

2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Arvio haavan paranemisesta leikkauksen jälkeen 6 viikon seurannassa mitattuna Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -potilaskyselyn avulla
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistä päivystyspoliklinikalla ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviotyökalun. Määrätty sokeutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviotyökalu arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteykäisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat heikompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly kokonaispistemäärään.

6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Haavan paranemisen pistemäärä leikkauksen jälkeen 12 viikon seurannassa, mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - Potilaan osa
Aikaikkuna: 12 viikkoa revähtymän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokeutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdasta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohteen, joka ei sisälly summapisteisiin.

12 viikkoa revähtymän korjauksen jälkeen
Arvio haavan paranemisesta leikkauksesta 2 viikon seurantaan käyttäen Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arvioijan osiota
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat hoitopaikkaan 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistään päivystyksessä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokkoutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Pisteet saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteen asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat heikompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly summapisteisiin.

2 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Haavan paranemispisteet leikkauksesta 6 viikon seurannassa mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - tarkkailija-osio
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat hoitopaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistään päivystysosastolla ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiskaalan. Määrätty sokkoutettu tarkkailija täyttää myös tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät kokonaisarviointikohdan, joka ei sisälly summapisteisiin.

6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Haavan paranemisen pistemäärä leikkauksen jälkeen 12 viikon seurannassa, mitattuna Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikolla (POSAS) - Tarkkailijan osio
Aikaikkuna: 12 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensikäynnistä päivystyksessä ja täyttävät Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) -arviointiasteikon. Myös nimetyt sokeat tarkkailijat täyttävät tämän kyselyn. Arvosanat saadaan sekä potilaalta että tarkkailijalta 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kohdalla.

Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) arvioi arpia ja koostuu kahdesta 6-kohdaisesta, 10-pisteisestä asteikosta (1 = normaali iho, 10 = kuviteltavissa olevin huonoin arpi) sekä potilaille että tarkkailijoille. Kunkin asteikon pisteet vaihtelevat 6:sta 60:een, missä korkeammat pisteet osoittavat huonompaa arven laatua. Molemmat asteikot sisältävät yleisen mielipiteen kohteen, jota ei sisällytetä kokonaispistemäärään.

12 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan raportoima kipu Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 2 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 2 viikkoa repeämäkorjauksen jälkeen
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan. VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka yleensä koostuu 10 cm (100 mm) vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10). Aikuiset merkitsevät kiputasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmalta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
2 viikkoa repeämäkorjauksen jälkeen
Potilaan ilmoittama kipu Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Potilaat palaavat käyntipaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua ensimmäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan. VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka yleensä koostuu 10 cm (100 mm) vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10). Aikuiset merkitsevät kiputasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmasta reunasta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
6 viikkoa repeämän korjauksen jälkeen
Potilaan raportoima kipu käyttäen visuaalista analogiaskaalaa (VAS) 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa lohkeaman korjauksen jälkeen
Potilaat palaavat käytäntöpaikalle 2 viikon, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua alkuperäisestä päivystyksen käynnistä ja täyttävät VAS-analogiaskaalan. VAS on validoitu, subjektiivinen työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen, joka koostuu tyypillisesti 10 cm (100 mm) pitkästä vaakasuorasta viivasta, jonka päissä on "ei kipua" (0) ja "mahdollisimman paha kipu" (10). Aikuiset merkitsevät kivun tasonsa tälle viivalle, ja etäisyys vasemmasta reunasta mitataan pistemäärän määrittämiseksi.
12 viikkoa lohkeaman korjauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kenneth Taylor, MD, Penn State Health Milton S Hershey Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 23. elokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY00019465

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa