Suturreparation av skärsår i ED: Jämförelse mellan två suturmaterial

Det har publicerats begränsade data om suturtyp vid traumatiska handsår. Den enda studie vi hittade i vår litteraturöversikt var en retrospektiv studie som jämförde vicryl vs nylonsutur och fann ingen skillnad i ärrs utseende, ömhet, tillbakadragande eller komplikationer så långt som 6 månader efter reparation (2). Det har inte gjorts några prospektiva studier om detta ämne. Den teoretiska fördelen med absorberbar sutur för dessa sår är att de inte kräver suturavlägsnande, vilket tar bort obehaget med suturborttagning och potentiellt minskar bördan av uppföljning.

Vid Penn State Health Hershey Medical Center anses antingen suturvalet som ingår i denna studie vara standardvård och används rutinmässigt. Valet av huruvida absorberbar eller icke-absorberbar sutur används baseras på preferensen och bedömningen av den boende och den behandlande kirurgen som är involverad i patientvården. Som sådan, om en patient skulle uppsöka akutmottagningen med en underarm eller handsår och handkirurgi konsulterades, oavsett om patienten väljer att delta i denna forskningsstudie, skulle deras rivsår repareras med antingen absorberbar eller icke-absorberbar sutur beroende på leverantörens preferenser och patienten skulle planeras för uppföljning.

Det har gjorts flera prospektiva kliniska prövningar på suturtyp i samband med planerade kirurgiska snitt, särskilt karpaltunnelfrisättning, med varierande resultat. En klinisk prövning som tittade på totalt 40 snitt fann ingen skillnad i smärta, ömhet, inflammation eller resultat postoperativt (3). Vissa kliniska prövningar gynnade icke-absorberbara suturer och rapporterade en högre infektionsfrekvens (4) eller inflammation (5) med vikrylsutur jämfört med icke-flätade, icke-absorberbara suturer. Å andra sidan gynnade andra kliniska prövningar absorberbara suturer, som beskrev minskning av smärtpoäng (6) och smärta associerad med absorberbar suturborttagning vid andra likvärdiga resultat (7).

Syftet med studien är att utvärdera användningen av absorberbart och icke-absorberbart suturmaterial i handsår som reparerats på Penn State Health Milton S. Hershey Emergency Department.