Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Itsemurhaturvallisuussuunnittelun mukauttaminen toimitukseen nuorille Mosambikin perusterveydenhuollossa

perjantai 10. helmikuuta 2023 päivittänyt: Kathryn L. Lovero, PhD, Columbia University
Maailmanlaajuisesti itsemurha on 10–24-vuotiaiden nuorten toiseksi yleisin kuolinsyy, ja yli 75 % kaikista itsemurhakuolemista tapahtuu matalan ja keskitulotason maissa (LMIC). Suurimmalla osalla LMIC:n nuorista ei kuitenkaan ole pääsyä mielenterveyshuoltoon, ja palvelujen laajentamiseksi näille alueille tarvitaan asiayhteyteen sopivia strategioita näyttöön perustuvien interventioiden toteuttamiseksi itsemurhariskin hallitsemiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkijat mukauttavat ja pilotoivat Mosambikin perusterveydenhuollon tarjoajien Suicide Safety Planning Intervention for Adolescents (SPI-A) -testausta, joka on Kaakkois-Afrikan LMIC.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat järjestävät päivän mittaisen SPI-A-koulutuksen 12 nuorten terveydenhuollon tarjoajalle 2 perusterveydenhuollon klinikalla. Koulutuksen jälkeen palveluntarjoajat osallistuvat tutkimusryhmän kanssa työpajaan, jossa SPI-A mukautetaan klinikkaympäristöönsä ja keskittyvät kaikkiin paikallisille nuorille tarvittaviin SPI-A-sisältömuokkauksiin (esim. relevantteja esimerkkejä itsemurhariskin varoitusmerkeistä), menetelmien kehittäminen nuorten turvalliseen hallintaan, joilla on välitön itsemurhariski heidän klinikossaan, strategioita hoitajien mukaan ottamiseksi ja seurantamenettelyt. Palveluntarjoajat saavat sitten SPI-A-sertifioinnin 6 viikon valvonnan jälkeen.

Kun palveluntarjoajat ovat saaneet SPI-A-sertifioinnin, interventiota pilotoidaan heidän perusterveydenhuollon tiloissa. Palveluntarjoajat käyttävät standardisoitua kyselylomaketta tutkiakseen mukana olevien nuorten itsemurhariskin klinikkakäynnin lopussa. Nuoret, joilla on kohtalainen riski, saavat SPI-A-toimenpiteen palveluntarjoajalta. Nuoret, joilla on suuri riski, viedään välittömästi perusterveydenhuollon mielenterveysasiantuntijalle (psykologi tai psykiatri). Osallistujien ilmoittautuminen jatkuu, kunnes jokainen 12 perusterveydenhuollon tarjoajasta on suorittanut SPI-A:n kahdella nuorella (n = 24 nuorta, jotka suorittavat SPI-A:n yhteensä). Aiempien tutkimusten perusteella, joissa selvitettiin itsemurhariskin esiintyvyyttä tässä nuorisopopulaatiossa, tutkijat arvioivat, että mukaan on otettava yhteensä 200 nuorta itsemurhariskin varalta, jotta voidaan tunnistaa 24 kohtalaista riskiä, ​​jotka osallistuvat SPI-A:han. Pilotin päätyttyä tutkijat haastattelevat kaikkia mukana olevia palveluntarjoajia sekä 18 nuorta, jotka osallistuivat SPI-A:han ja heidän huoltajiaan. Kokeen tavoitteena on selvittää 1) miltä perusterveydenhuollon tarjoajat suhtautuvat SPI-A:n toimittamiseen, 2) miten nuoret suhtautuvat SPI-A:han osallistumiseen ja 3) vähentääkö SPI-A itsemurhariskiä Mosambikin nuorilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

230

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Mosambik
      • Maputo, Mosambik
        • Centro de Saude Alto Mae
      • Maputo, Mosambik
        • Centro de Saude Bagamoio

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 19 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Nuoret:

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 12-19
  • portugalinkielinen
  • Anna tietoinen suostumus (12–17-vuotiaat) tai suostumus (18–19-vuotiaat)
  • Omaishoitaja antaa luvan osallistua (12-17-vuotiaat) Haastatteluhaastattelu

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutti sairaus, joka vaatii välitöntä jatkohoitoa
  • Hyväksymiskyvyn puute/kognitiivinen heikentyminen

Talonmies:

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuvan nuoren vanhempi tai huoltaja
  • Esiintyy nuorten kanssa interventioklinikoilla
  • portugalinkielinen
  • Anna lupa nuorten osallistumiseen Anna tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Hyväksymiskyvyn puute/kognitiivinen heikentyminen

Palveluntarjoaja:

Sisällyttämiskriteerit:

- Nuorten palvelujen tarjoajat interventioklinikoilla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
MUUTA: SPI-A Nuoret
Nuoret, joilla on kohtalainen riski, saavat SPI-A-toimenpiteen palveluntarjoajalta. Korkean riskin nuoret viedään välittömästi perusterveydenhuollon mielenterveysasiantuntijalle. Turvallisuussuunnitelman luomisen jälkeen potilaita seurataan vähintään kahdesti riskin arvioimiseksi ja suunnitelman tarkistamiseksi. Pilotin päätyttyä tutkijat haastattelevat kaikkia mukana olevia palveluntarjoajia sekä 18 nuorta, jotka osallistuivat SPI-A:han ja heidän huoltajiaan.
Käyttäytyminen: Nuorten itsemurhien ehkäisytoimet
Suicide Safety Planning Intervention (SPI). SPI on erittäin lyhyt interventio (20–45 minuuttia), joka tarjoaa potilaille erityisiä strategioita, joita voidaan käyttää vähentämään itsemurhakäyttäytymisen riskiä. SPI alkaa itsemurhariskiä koskevalla psykokoulutuksella, jonka jälkeen kliinikko ja potilas luovat yhdessä vaiheittaisen suunnitelman, joka sisältää yksinkertaisen luettelon yksilöllisesti räätälöidyistä, konkreettisista selviytymismekanismeista, jotka on toteutettava kriisin aikana tai kriisin aikana. Turvallisuussuunnitelman vaiheita ovat: 1) kriisin varoitusmerkkien tunnistaminen; 2) sisäisten selviytymisstrategioiden käyttö; 3) sosiaalisten kontaktien ja ympäristöjen käyttäminen häiritsemään itsemurha-ajatuksia; 4) avun hakeminen perheenjäseniltä tai läheisiltä ystäviltä; 5) ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon tai ensiapuun; ja 6) keinojen saatavuuden vähentäminen. SPI-palveluntarjoajat työskentelevät hoitajien kanssa auttaakseen heitä seuraamaan itsemurhariskin varoitusmerkkejä, rohkaisemaan nuoria käyttämään turvasuunnitelmaa ja vähentämään tappavien keinojen saatavuutta kotona.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos itsemurhariskissä
Aikaikkuna: 1 kuukausi

Itsemurhariskin muutoksen mittaaminen "Columbia-Suicide Severity Rating Scale" -asteikolla (lyhennettynä C-SSRS) mitattuna lähtötilanteessa (inkluusio) ja 1 kuukauden kuluttua.

Pisteet vaihtelevat 1–3, jolloin 1 on pieni riski (parempi tulos), 2 on kohtalainen riski ja 3 on korkea riski (huonompi tulos).
1 kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Itsemurhaturvasuunnitelman käyttötiheys
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Itsemurhaturvasuunnitelman käyttötiheys mitattuna kysymyksellä "Kuinka usein olet käyttänyt turvallisuussuunnitelmaasi viimeisen viikon aikana?" 1 kuukausi sisällyttämisen jälkeen. Tulokset vaihtelevat välillä 0-4, jolloin 0 on "ei koskaan" ja 4 "useammin kuin kerran päivässä".
1 kuukausi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tiettyjen selviytymiskäyttäytymisten käyttötiheys.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
Tiettyjen selviytymiskäyttäytymispisteiden käyttötiheys vaihtelee välillä 0-2, ja 2 on parempi tulos (enemmä selviytymistapojen käyttö). Pisteiden keskiarvo lasketaan kuudesta seuraavista kysymyksistä: "1. Yritä kertoa itsellesi jotain rauhoittavaa tai positiivista?", "2. Yritä rentoutua tai tehdä jotain rauhoittavaa?", "3. Mieti syitä elää?", "4. puhua perheenjäsenelle?", "5. Puhu ystävälle tai muulle tukihenkilölle?", "6. Keskustele terapeutin, neuvonantajan tai lääkärin kanssa?", "7. Hakeudutko hätäkeskukseen?" vastausvaihtoehdot ovat ei koskaan (0), joskus (1) ja aina (2).
1 kuukausi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Columbia University

Yhteistyökumppanit

National Institute of Mental Health (NIMH)

Tutkijat

  • Päätutkija: Kate Lovero, PhD, Columbia University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 18. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 18. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 8. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 13. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 26. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 13. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 8129 (CTEP)
  • K01MH120258 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nuorten itsemurhien ehkäisytoimet

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Tunisia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa