- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05549297
Tebentafusp-ohjelma vs. tutkijan valinta aiemmin hoidetussa pitkälle edenneessä melanoomassa (TEBE-AM)
keskiviikko 6. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Immunocore Ltd
Vaihe 2/3 satunnaistettu tutkimus Tebentafuspista monoterapiana ja yhdistelmänä pembrolitsumabin kanssa verrattuna tutkijan valintaan HLA-A*02:01-positiivisilla osallistujilla, joilla on aiemmin hoidettu pitkälle edennyt melanooma (TEBE-AM)
Tebentafusp-pohjaisten hoito-ohjelmien tehokkuuden ja turvallisuuden arvioiminen tebentafuspin monoterapian ja yhdessä anti-PD1:n kanssa) verrattuna tutkijan valintaan (mukaan lukien kliiniset tutkimukset tutkimusaineilla, pelastushoito paikallisen hoitostandardin (SoC) mukaan, paras tukihoito (BSC)) eloonjääneiden seurannassa) potilailla, joilla on edennyt ei-silmän melanooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 2/3, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan tebentafuspin tehoa ja turvallisuutta monoterapiana (haara A) ja yhdessä pembrolitsumabin kanssa (haara B) verrattuna standardihoitoon tai parhaaseen tukihoitoon (haara C). osallistujilla, joilla on ei-silmään edennyt melanooma ja jotka ovat edenneet aiemmalla anti-PD(L)1-hoito-ohjelmalla, saaneet aiemmin ipilimumabia ja, jos osallistujalla on BRAF-mutaatio, aiempaa BRAF-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoitoa (TKI).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
460
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Immunocore Medical Information
- Puhelinnumero: 844-466-8661
- Sähköposti: medical.information@immunocore.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Immunocore Medical Information EU
- Puhelinnumero: +00 800-744-51111
- Sähköposti: medinfo.eu@immunocore.com
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Wollstonecraft, New South Wales, Australia, 2065
- Rekrytointi
- Melanoma Institute Australia
-
-
Queensland
-
Greenslopes, Queensland, Australia, 4120
- Rekrytointi
- Gallipoli Medical Research Foundation (GMRF)
-
Woolloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Rekrytointi
- Princess Alexandra Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Rekrytointi
- Alfred Health
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Rekrytointi
- Cliniques Universitaires Sain-Luc
-
Jette, Belgia, 1090
- Rekrytointi
- UZ Brussel
-
Leuven, Belgia, 3000
- Ei vielä rekrytointia
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Rekrytointi
- Hospital Clínico de Barcelona
-
Madrid, Espanja, 28034
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Espanja, 28007
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
-
Málaga, Espanja, 29010
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Valencia, Espanja, 46014
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital General Universitario de Valencia
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20133
- Rekrytointi
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Napoli, Italia, 80131
- Rekrytointi
- Instituto Nazionale Tumori Fondazione G. Pascale
-
Perugia, Italia, 06129
- Ei vielä rekrytointia
- Italy, Perugia Azienda Ospedaliera di Perugia Ospedale S. Maria della Misericordia
-
Roma, Italia, 00168
- Rekrytointi
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs
-
Siena, Italia, 53100
- Rekrytointi
- A.O.U Senese Policlinico Santa Maria alle Scotte
-
-
-
-
-
Graz, Itävalta, 8036
- Ei vielä rekrytointia
- LKH - Universitaetsklinikum Graz
-
Linz, Itävalta, 4020
- Ei vielä rekrytointia
- Kepler Universitätsklinikum
-
Salzburg, Itävalta, 5020
- Rekrytointi
- Universitatsklinik fur Innere Medizin 3
-
Wien, Itävalta, 1090
- Ei vielä rekrytointia
- AKH - Medizinische Universität Wien
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Puola, 85-796
- Rekrytointi
- Centrum Onkologii im. Prof. F. Lukaszczyka w Bydgoszczy
-
Gdańsk, Puola, 80214
- Rekrytointi
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne (UCK) - Klinika Onkologii i Radioterapii
-
Poznań, Puola, 60355
- Ei vielä rekrytointia
- Szpital Kliniczny im.Heliodora Swiecickiego Uniwersytetu Medycznego im.K. Marcinkowskiego w Poznaniu
-
Warsaw, Puola, 02781
- Rekrytointi
- Narodowy Instytut Onkologii-im. Marii Sklodowskiej-Curie Panstwowy Instytut Badawczy
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 22075
- Rekrytointi
- CHU de Bordeaux - Hopital Saint Andre
-
Marseille, Ranska, 13005
- Rekrytointi
- Hopital de la Timone [Recruiting]
-
Paris, Ranska, 75010
- Rekrytointi
- Hopital Saint Lous - APHP
-
-
Cedex
-
Lyon, Cedex, Ranska, 69373
- Rekrytointi
- Centre LEON BERARD
-
Toulouse, Cedex, Ranska, 31059
- Rekrytointi
- Institute Claudius Regaud
-
Villejuif, Cedex, Ranska, 94805
- Rekrytointi
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 10115
- Rekrytointi
- Klinische Studien Hauttumorcentrum
-
Dresden, Saksa, 01307
- Rekrytointi
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Erlangen, Saksa, 91054
- Rekrytointi
- Onkologische Studienxentrale Houtklinik Erlangen
-
Essen, Saksa, 45147
- Ei vielä rekrytointia
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Heidelberg
-
Kiel, Saksa, 24105
- Ei vielä rekrytointia
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein
-
Minden, Saksa, 32429
- Ei vielä rekrytointia
- Johannes Wesling Klinikum Minden
-
Munich, Saksa, 80336
- Ei vielä rekrytointia
- LMU-Campus Innenstadt
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Ei vielä rekrytointia
- Universitaetsklinikum Tübingen
-
-
Kiel
-
Schleswig, Kiel, Saksa, 24105
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein
-
-
-
-
-
Saint Gallen, Sveitsi, 9000
- Ei vielä rekrytointia
- Kantonsspital St. Gallen
-
Zürich, Sveitsi, 8058
- Rekrytointi
- UniversitaetsSpital Zurich
-
-
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 3EX
- Ei vielä rekrytointia
- Leeds General Infirmary
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1A 7BE
- Ei vielä rekrytointia
- Barts Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- Ei vielä rekrytointia
- Royal Marsden Hospital - Chelsea
-
Middlesex, Yhdistynyt kuningaskunta, HA6 2RN
- Rekrytointi
- Mount Vernon Cancer Center
-
Sutton, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Ei vielä rekrytointia
- Royal Marsden Hospital - Sutton
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Rekrytointi
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Greater London
-
Lambeth, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Ei vielä rekrytointia
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- Rekrytointi
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Rekrytointi
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Rekrytointi
- Mayo Clinic Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
- Rekrytointi
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Ei vielä rekrytointia
- Winship Cancer Institute of Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Rekrytointi
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Rekrytointi
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- Ei vielä rekrytointia
- University of Minnesota Medical Center - Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Rekrytointi
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
- Rekrytointi
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
- Ei vielä rekrytointia
- Northwell Health Cancer Institute - Zuckerberg Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- Rekrytointi
- OU Health Stephenson Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Rekrytointi
- Thomas Jefferson University Medical Oncology Clinic
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- Rekrytointi
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
- Ei vielä rekrytointia
- Gibbs Cancer Center and Research Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37920
- Rekrytointi
- University of Tennessee Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- Houston Methodist Hospital/Houston Methodist Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Ei vielä rekrytointia
- University of Utah - Huntsman Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HLA-A*02:01-positiivinen.
- ei-leikkausvaiheessa III tai vaiheen IV ei-okulaarinen melanooma
- on toimitettu arkistokasvainkudosnäyte tai äskettäin saatu biopsia kasvainvauriosta, jota ei ole aiemmin säteilytetty.
- mitattavissa oleva tai ei-mitattava sairaus RECIST-kohtaisesti 1.1
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä 0 tai 1
- Tarvittaessa hänen on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä
- Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää tietoisessa suostumuksessa (ICF) ja protokollassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- silmän tai metastaattisen uveaalisen melanooman diagnoosi
- joilla on jokin muu pahanlaatuinen sairaus kuin tässä tutkimuksessa hoidetut
- pembrolitsumabilla ei voida hoitaa uudelleen hoitoon liittyvän haittavaikutuksen vuoksi
- tunnetut hoitamattomat tai oireelliset keskushermoston etäpesäkkeet ja/tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus
- aikaisempi vakava yliherkkyysreaktio toisella monoklonaalisella vasta-aineella (mAb)
- aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa
- kliinisesti merkittävä sairaus
- tunnetut psykiatriset tai päihdehäiriöt
- saanut aikaisempaa hoitoa lisensoidulla tai tutkittavalla immuunimobilisoivalla monoklonaalisella T-solureseptorilla syöpää vastaan (ImmTAC)
- sai kemoterapiaa tai biologista syöpähoitoa (pois lukien anti-PD(L)1-mAb, ipilimumabi ja BRAF TKI -hoito) 14 päivän sisällä ensimmäisestä annoksesta
- soluhoitoja 90 päivän kuluessa ensimmäisestä annoksesta
- sai systeemistä hoitoa steroideilla tai millä tahansa muulla immunosuppressiivisella lääkkeellä 2 viikon sisällä ensimmäisestä annoksesta
- eivät ole edenneet anti-PD(L)1-mAb-hoidossa
- eivät ole saaneet aiemmin ipilimumabia
- BRAF V600 -mutaatiota, jotka eivät ole saaneet aikaisempaa BRAF/MEK TKI -hoitoa
- osallistuu tai on osallistunut tutkimusaineen tutkimukseen tai käyttää tutkimuslaitetta 30 päivän kuluessa ensimmäisestä annoksesta
- tunnettu krooninen virusinfektio
- Alueen ulkopuolella Laboratorioarvot
- allogeenisen kudoksen/kiinteän elimen siirto historiassa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Käsivarsi A
Tebentafusp yksinään
|
liukoinen gp100-spesifinen T-solureseptori, jossa on anti-CD3 scFV
|
Kokeellinen: Käsivarsi B
Tebentafusp yhdessä pembrolitsumabin kanssa
|
liukoinen gp100-spesifinen T-solureseptori, jossa on anti-CD3 scFV yhdessä pembrolitsumabin kanssa
|
Kokeellinen: Käsivarsi C
Suoraan protokollan mukaiseen eloonjäämisen seurantaan, mukaan lukien tutkijan hoidon valinta
|
Tutkijan terapian valinta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaihe 2 Ensisijainen
Aikaikkuna: satunnaistamisesta noin 9 viikkoon
|
ctDNA:n väheneminen hoidossa verrattuna lähtötilanteeseen
|
satunnaistamisesta noin 9 viikkoon
|
Vaihe 2 Ensisijainen
Aikaikkuna: satunnaistamisesta noin 2 vuoteen
|
Kokonaisselviytyminen
|
satunnaistamisesta noin 2 vuoteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus: haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
AE, SAE ja laboratorioparametrien, elintoimintojen ja EKG:n muutokset lähtötasosta ja niiden esiintyvyys ja vakavuus
|
ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Vaihe 2 Toissijainen
Aikaikkuna: ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Tebentafusp-vasta-aineiden esiintyvyys
|
ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Turvallisuus: siedettävyys
Aikaikkuna: ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Annoksen keskeytykset ja lopetukset; Annoksen vähennykset
|
ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Seerumin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Tebentafusp-pitoisuus.
Tebentafuspin PK-parametrit (esim. Cmax, Tmax, Cavg, t1/2)
|
ensimmäisestä annoksesta noin 2 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mohammed Dar, MD, Immunocore Ltd
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 19. joulukuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. syyskuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 26. elokuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 19. syyskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 22. syyskuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 7. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Immunoterapia
- Pembrolitsumabi
- Melanooma
- TCR
- Bispesifinen T-solureseptorifuusioproteiini
- Immuunimobilisoiva monoklonaalinen T-solureseptori syöpää vastaan
- IMCgp100
- Tebentafusp
- Ihon melanooma
- gp100
- Limakalvon melanooma
- Akralin melanooma
- anti-PDL1
- ImmTAC (immuunimobilisoiva monoklonaalinen T-solureseptori syöpää vastaan)
- KIMMTRAK
- Sininen Nevus
- tarkistuspisteterapia
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Melanooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- IMCgp100-203
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt melanooma
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityEi vielä rekrytointia
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Providence Health & ServicesSaatavillaKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
Kliiniset tutkimukset Tebentafusp
-
European Organisation for Research and Treatment...Northwell Health Cancer InstituteEi vielä rekrytointiaUveaalinen melanooma
-
Immunocore LtdClinigen, Inc.Saatavilla
-
Immunocore LtdValmisUveaalinen melanoomaEspanja, Yhdysvallat, Saksa, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of OxfordNatera, Inc.; Immunocore LtdRekrytointiMelanooma (iho) | Melanooma, UvealYhdistynyt kuningaskunta
-
Diwakar DavarImmunocore LtdEi vielä rekrytointiaUveaalinen melanoomaYhdysvallat
-
Immunocore LtdAstraZenecaValmisPahanlaatuinen melanoomaYhdysvallat
-
Immunocore LtdRekrytointiValitse Edistyneet kiinteät kasvaimetYhdysvallat, Belgia, Korean tasavalta, Australia, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Puola, Itävalta, Brasilia, Kanada, Uusi Seelanti, Ranska, Italia, Alankomaat, Sveitsi