Automatisoidun reaaliaikaisen palautteen vaikutus varhaiseen sepsiksen hoitoon

Sepsis on yleisin kuolinsyy yhdysvaltalaisissa sairaaloissa, ja se on 6 % kaikista sairaalahoidoista ja 35 % kaikista laitoskuolemista. Kansainväliset ohjeet ja CMS SEP-1 -paketti korostavat tiettyjen vaiheiden noudattamisen tärkeyttä sepsiksen diagnosoinnissa ja hoidossa. Tämä voi olla erittäin vaikeaa, varsinkin kiireisen ensiapu-, osasto- tai teho-osastolla, jossa palveluntarjoajien huomio- ja aika vaatii useita samanaikaisia ​​vaatimuksia. Kriittiset vaiheet voivat jäädä väliin tai viivästyä. CMS SEP-1 -paketti on sepsiksen hoidon noudattamisen mitta, jota seurataan kansallisesti sairaaloissa.

Valitettavasti äskettäinen tutkimus osoitti, että jokainen tunti, joka viivästyy sepsiskimpun valmistumisessa, mukaan lukien antibioottien antaminen, liittyi 4 %:n kasvuun riskipainotettuun sairaalakuolleisuuteen.

Eräs strategia sepsispotilaiden hoidon ja tulosten parantamiseksi on tietotekniikan käyttö palveluntarjoajien tukemiseksi kohdistetulla tavalla. Teknologiaa on jo kehitetty ja otettu käyttöön auttamaan sepsispotilaiden varhaisessa tunnistamisessa käyttämällä Best Practice Alert (BPA) -varoitusta, joka on ollut käytössä sairaalassamme vuodesta 2017 lähtien. Tämä ponnahdusikkuna varoittaa tiimiä mahdollisesta sepsisestä sairauskertomustietojen perusteella. Kuitenkin, kun hälytys on hyväksytty tai hylätty, BPA ei tarjoa jatkuvaa tukea kliinikoille, joten kliinikko voi seurata ja suorittaa useita aikaperusteisia ja toisistaan ​​riippuvaisia ​​sepsispakettitoimenpiteitä kiireisessä ja hektisessä ympäristössä. Tämän olemassa olevan työkalun täydentämiseksi ehdotamme tässä uuden teknologian, Sepsis Care Tracking Platform (SCTP) -teknologian tehokkuuden tutkimista tarjoamaan jatkuvaa tukea palveluntarjoajille, mikä parantaa potilaille tarjoamaamme hoitoa.

SCTP on seuranta- ja ilmoitusalusta, jonka tavoitteena on lisätä näyttöön perustuvan sepsishoidon avainelementtien oikea-aikaista toimittamista. Tämä kliinikoiden kliinikoille rakentama alusta hyödyntää sähköistä sairauskertomusta (EMR) seuratakseen reaaliaikaista yhteensopivuutta CMS SEP-1 -paketin avainkomponenttien kanssa - oikea-aikaiset antibiootit, veriviljelyt ennen antibiootteja, alkulaktaatti ja toisto. laktaattia niille potilaille, joiden taso on aluksi kohonnut. SCTP:lle tehtiin tekninen validointi syksyllä 2019 pilotilla MGH:n hätäosastolla. Pilotti vahvisti, että SCTP tunnisti oikein puuttuvat nippuelementit ja haki potilaan hoitoon liittyvät asianmukaiset tiimin jäsenet. Lentäjä ei myöskään havainnut hälyttimen väsymistä ongelmana. Oletamme, että SCTP lisää sairaalamme sepsisprosessimittareiden noudattamista ja parantaa potilaiden tuloksia.

Seuraamalla reaaliaikaista dataa ja varoittamalla vuodevieraiden palveluntarjoajia automaattisesti puuttuvista elementeistä toimenpiteiden aikana SCTP:llä on potentiaalia parantaa kliinistä hoitoa jopa erittäin kiireisessä ja monimutkaisessa ensiapuosaston ja sairaalayksiköiden ympäristössä.