Az automatizált valós idejű visszajelzés hatása a korai szepszis ellátásra

A szepszis a vezető halálok az egyesült államokbeli kórházak között, az összes kórházi kezelés 6%-áért és a fekvőbeteg-elhalálozások 35%-áért felelős. A nemzetközi irányelvek és a CMS SEP-1 csomag hangsúlyozza a szepszis diagnosztizálásának és kezelésének meghatározott lépéseinek betartásának fontosságát. Ez nagyon nehéz lehet, különösen egy forgalmas orvosi osztályon, osztályon vagy intenzív osztályon, ahol több egyidejű igény van a szolgáltatók figyelmére és idejére. A kritikus lépések kimaradhatnak vagy késhetnek. A CMS SEP-1 csomag a szepszis-ellátásnak való megfelelés mértéke, amelyet országosan követnek nyomon a kórházakban.

Sajnos egy közelmúltban végzett tanulmány kimutatta, hogy a szepszis-köteg befejezésének minden órája, beleértve az antibiotikum beadását is, a kockázattal korrigált kórházi halálozás 4%-os növekedésével járt.

A szepszisben szenvedő betegek ellátásának és kimenetelének javítására szolgáló egyik stratégia az információs technológia alkalmazása szolgáltatóink célzott támogatására. A kórházunkban 2017 óta működő Best Practice Alert (BPA) segítségével már kifejlesztettek és bevezettek olyan technológiát, amely segíti a szepszisben szenvedő betegek korai azonosítását. Ez az előugró ablak figyelmezteti a csapatot a szepszis lehetőségére az orvosi nyilvántartásban szereplő adatok alapján. Ha azonban a riasztást elfogadják vagy elutasítják, a BPA nem kínál folyamatos támogatást a klinikusoknak, így a klinikusnak több időalapú és egymástól függő szepszis-köteg mérést kell nyomon követnie és végrehajtania egy forgalmas, hektikus környezetben. Ennek a meglévő eszköznek a bővítése érdekében javasoljuk, hogy tanulmányozzuk a Sepsis Care Tracking Platform (SCTP) nevű új technológia hatékonyságát, amely folyamatos támogatást nyújt a betegágy mellett a szolgáltatóknak, javítva ezzel a betegeknek nyújtott ellátást.

Az SCTP egy megfigyelési és értesítési platform, amelynek célja a bizonyítékokon alapuló szepszis-ellátás kulcsfontosságú elemeinek időben történő eljuttatása. Ez a platform, amelyet a klinikusok építettek a klinikusok számára, az elektronikus kórlap (EMR) segítségével nyomon követi a valós idejű megfelelést a CMS SEP-1 csomag kulcsfontosságú összetevőinek – időszerű antibiotikumok, antibiotikumok előtti vérkultúrák, kezdeti laktát és ismétlés. laktát azoknak a betegeknek, akiknek kezdetben megemelkedett a szintje. Az SCTP 2019 őszén műszaki ellenőrzésen esett át az MGH Sürgősségi Osztályán végzett kísérlettel. A pilóta megerősítette, hogy az SCTP helyesen azonosította a hiányzó kötegelemeket, és megkereste a megfelelő csapattagokat, amelyek a beteg ellátásához kapcsolódnak. A pilóta a riasztó fáradtságát sem találta problémának. Feltételezzük, hogy az SCTP javítja kórházunk szepszis folyamat mérőszámainak való megfelelését, és javítja a betegek kimenetelét.

A valós idejű adatok figyelésével és az ágy melletti szolgáltatók automatikus figyelmeztetésével a hiányzó elemekre egy végrehajtható időn belül, az SCTP képes javítani a klinikai ellátást még a sürgősségi osztály és a fekvőbeteg osztályok rendkívül forgalmas és összetett környezetében is.