Intraoperatiivinen gliooman nopea diagnoosi magneettiresonanssin ja ultraäänikuvauksen fuusion perusteella

TAUSTA:

Gliooman resektion laajuus liittyy suoraan potilaan eloonjäämiseen, ja useiden kuvantamismenetelmien ja molekyylipatologian kuvantamismenetelmien yhdistelmä on kehitetty maksimaalisen turvallisen resektion saavuttamiseksi. Tässä tutkimuksessa kerätään kolmen tyyppistä dataa, preoperatiivinen magneettikuvaus, intraoperatiivinen ultraääni ja molekyyligenotyyppi, ja ne yhdistetään tekoälykuvausmallin rakentamiseksi maksimaalisen turvallisen resektion saavuttamiseksi ja potilaan iän pidentämiseksi.

TAVOITE:

Saavuttaaksemme maksimaalisen turvallisen resektion tavoitteen aiomme toteuttaa peräkkäin kuvantamiseen perustuvia molekyylivisualisointitekniikoita ja integroituja ohjaustekniikoita intraoperatiivisen ultraäänen ja preoperatiivisen magneettikuvauksen yhdistelmän avulla, jotta voidaan käsitellä gliooman kahta kriittistä tieteellistä kysymystä. molekyylirajojen visualisointi ja intraoperatiivinen reaaliaikainen molekyylidiagnoosi. Se voi myös auttaa neurokirurgeja saavuttamaan täydellisen gliooman resektion molekyylitasolla, maksimoimalla potilaan eloonjäämisajan ja tarjoamalla toisen tehokkaan tavan parantaa gliooman hoitoa.

PROSESSI:

Osallistujat lukevat tietoisen suostumussopimuksen ennen leikkausta ja päättävät vapaaehtoisesti liittyäkö koeryhmään vai eivät. Heille tehdään ennen leikkausta magneettikuvaus ja intraoperatiivinen ultraääni magneettiresonanssikuvien, ultraäänikuvien ja ultraääniradiotaajuussignaalien saamiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaan kasvainkudosnäytteille tehdään erikoistunut geneettinen testaus useiden molekyylidiagnostisten tulosten saamiseksi, kuten isositraattidehydrogenaasi (IDH), telomeraasin käänteiskopioijaentsyymin promoottori (TERTp), lyhyen varren kromosomi 1 ja kromosomin 19 pitkä käsi (1p). /19q), et ai. Lisäksi kokeelliseen tutkimukseen käytetään heidän kuvantamistietojaan, genotyyppitietojaan, kliinisen historian tietoja ja patologiatietoja.

Jokaiselta potilaalta kerätyt tiedot suoritetaan kolmessa vaiheessa seuraavasti.

1. Intraoperatiivisen ultraäänen ja preoperatiivisen MRI-navigoinnin kuvansiirto ja kohdistus gliooman eri menetelmien välillä.
2. IDH1/2-geenimutaatioiden multimodaalikuvaus rakenteellisista rajoista molekyylirajoihin.
3. Molekyylirajojen visualisoinnin soveltava tutkimus. Kaikki yllä olevat tiedot kootaan yhteen ja luovutetaan Fudanin yliopistolle keinotekoisen älykkään mallin rakentamiseksi.

Verrattuna aiempaan kultastandardin gliooman resektioon, tämä tutkimus lisää intraoperatiivisen ultraäänen, intraoperatiivisen monipistenäytteiden oton IDH-genotyypin tunnistamiseksi leikkauksen aikana ja kerää asiaankuuluvia molekyylikuvaustietoja, MRI-tietoja, intraoperatiivisia ultraäänitietoja, kliinisiä tapaustietoja ja patologiaa. tiedot potilailta leikkauksen jälkeen. Intraoperatiivinen ultraääni on ei-invasiivinen, reaaliaikainen ja nopea, ilman ylimääräistä leikkausaikaa tai infektioriskiä.