Raskaan tupakoinnin vaikutus varhaiseen leikkauksen jälkeiseen kognitiiviseen toimintahäiriöön iäkkäillä potilailla.

Kognitiivinen toimintahäiriö on havainto-, muisti- ja tiedonkäsittelyn henkisen prosessin heikkeneminen, jonka ansiosta ihminen voi hankkia tietoa ja suunnitella tulevaisuutta. Postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön (POCD) etiologia on epäselvä, ja se näyttää olevan monitekijäinen, johon liittyy potilas-, kirurginen-, anestesia- ja ympäristötekijöiden yhdistelmä. Se voi olla ohimenevän tai pysyvän aivovaurion ilmentymä. Vaikka kognitiiviset toiminnot pyrkivät paranemaan kuukausien tai vuosien aikana leikkauksen jälkeen sairastuneilla yksilöillä, osalla on näennäisesti pysyviä kognitiivisia vaurioita.

Useimmissa POCD-tutkimuksissa on kuitenkin metodologisia vaikeuksia, kuten Newman ja kollegat huomauttivat katsauksessaan yli 40 tutkimuksesta. Suurin vaikeus yritettäessä vertailla tutkimuksia tai määrittää POCD:n ilmaantuvuus oli osallistujien monimuotoisuus, leikkaus- ja anestesiatyypit, arviointimenetelmät, POCD:n määritelmä ja analyysitapa.

Tupakanpolttajien määrä on vähentynyt viimeisen vuosikymmenen aikana useimmissa länsimaissa, kun taas tupakoitsijoiden osuus kasvaa edelleen joissakin kehitysmaissa. Tupakointi on edelleen yksi suurimmista kuolleisuuden ja sairastuvuuden syistä maailmanlaajuisesti. Erityisesti tiedetään hyvin, että tupakointi liittyy vahvasti sydän- ja verisuonisairauksiin, keuhkosairauksiin ja syöpään. Lisäksi ajatellaan myös, että tupakointi voi lisätä huonojen postoperatiivisten tulosten riskiä muun muassa heikentyneen haavan paranemisen, infektioiden ja kardiopulmonaalisten komplikaatioiden vuoksi.

Päiväkirurgian määritelmä Isossa-Britanniassa ja Irlannissa on selkeä; potilas otetaan hoitoon ja kotiutetaan samana päivänä, päiväkirurgian tarkoituksena on hoitaa. Termiä "23 tunnin oleskelu" käytetään Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmässä.