- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05911997
MTC Versus FMT RCDI:lle
MTC01:n ja FMT:n vertailu toistuvan Clostridioides Difficile -infektion hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta erilaista hoitoa potilaille, joilla on toistuva Clostridiodies difficile -infektio: MTC01 vs fecal microbiota transplantation (FMT). FMT on bakteerien siirtymistä terveen luovuttajan paksusuolesta vastaanottajan paksusuoleen. Tätä varten terveen luovuttajan uloste sekoitetaan suolaveteen ja tehdään nestemäiseksi liuokseksi, jossa on runsaasti bakteereja. Tämä liuos ruiskutetaan vastaanottajan paksusuoleen kolonoskopian aikana. Tätä hoitoa pidetään nykyään vakiona toistuvien Clostridioides difficile -infektioiden hoitona.
Yksi FMT-annos sisältää koko terveen luovuttajan mikrobikokoelman ja koostuu miljardeista mikrobeista. Jokainen FMT-annos on erilainen kuin seuraava, eikä tiedetä tarkasti, mitä mikrobeja kussakin annoksessa on.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sari Feldman, MS
- Puhelinnumero: 212-824-7669
- Sähköposti: sari.feldman@mssm.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Rekrytointi
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Päätutkija:
- Ari Grinspan
-
Ottaa yhteyttä:
- Sari Feldman, MS
- Puhelinnumero: 212-824-7669
- Sähköposti: sari.feldman@mssm.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Opinto-ikärajat: 18 vuotta ja vanhemmat
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Toistuvan CDI:n historia on määritelty kahdeksi CDI-jaksoksi viimeisen 6 kuukauden aikana (mukaan lukien nykyinen jakso)
Kohteet, joilla on kelvollinen toistuva CDI-jakso, joka määritellään seuraavasti:
- Aiemmin esiintynyt ripuli (>= 3 muodostumatonta ulostetta päivässä 2 tai useamman peräkkäisen päivän ajan, mikä vastaa kliinisesti CDI:tä
- Dokumentoitu positiivinen ulostetesti paikallisessa laboratoriossa toksigeeniselle C. difficile -testille (toksiinin EIA- tai PCR-pohjainen testi) nykyiselle CDI-jaksolle 60 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Sai normaalihoidon (SOC) CDI-antibioottikuurin viimeisimpään CDI-jaksoon (10–42 päivää, tarkan keston, antibiootin tyypin ja annoksen tutkijan harkinnan mukaan)
- Osoitettu riittävä kliininen vaste, joka määritellään <= 3 muodostumattomaksi ulosteeksi päivässä 2 tai useamman peräkkäisen päivän ajan SOC CDI -antibioottien aikana ennen satunnaistamista.
- CDI-oireet alkoivat 60 päivää ennen satunnaistamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana.
Naisten, joilla on lisääntymiskyky, tulee käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää:
- Hyväksytyn hormonaalisen ehkäisyn (ehkäisypilleri/laastarit, renkaat) jatkuva käyttö; Kohdunsisäinen laite (IUD); Ehkäisyinjektio (Depo-Provera); Kaksoissulkumenetelmät (kalvo spermisidigeelillä tai kondomit ehkäisyvaahdolla); Seksuaalinen pidättyminen (ei yhdyntää) tai sterilointi
- Tunnettu tai epäilty myrkyllinen megakoolon, ileus tai suolitukos ilmoittautumishetkellä.
- Potilaat, joilla on aktiivinen gastroenteriitti, joka johtuu muista infektiosyistä kuin CDI:stä
- Potilaat, jotka ovat allergisia tutkimustuotteen aineosille
- Aiempi osallistuminen elävien bioterapeuttisten tuotteiden tai FMT:n tutkimuksiin viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Aiemmin aktiivinen ripuli, joka liittyy tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD).
- Suuri maha-suolikanavan leikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
- Suoliston motiliteettia muuttavien lääkkeiden käyttö.
- Aiemmin akuutti leukemia tai hematopoieettinen kantasolusiirto tai myelosuppressiivinen kemoterapia 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Ei pysty tai halua tehdä kolonoskopiaa
- Potilaiden tila, vaikka potilaat voidaan seuloa sairaalahoidossa, heidän on oltava avohoidossa suunniteltua kolonoskopiaa varten.
- Odotettu välitön tai tuleva leikkaus 30 päivän sisällä
- Tarve jatkaa ei-anti-CDI-antibioottihoitoa
- Täydellisen proktokolektomian historia
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen edellisten 30 päivän aikana tai samanaikaisesti tämän tutkimuksen aikana
- Vaikea ruoka-aineallergia (anafylaksia tai anafylaktoidin kaltainen reaktio)
- Elinajanodote < 6 kuukautta
- Ei pysty noudattamaan protokollavaatimuksia
- Potilas, joka on saanut FMT:n viimeisen vuoden aikana
- Kaikki sairaudet, jotka lääkärin tutkijat pitävät vaarallisina, mukaan lukien muut sairaudet tai lääkkeet, joiden tutkija arvioi niiden aiheuttavan suuremman FMT-riskin. Kliinisesti merkittävät epänormaalit laboratorioarvot mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, valkosolupitoisuus >15 x 103/mm3, ANC <0,5 x 103/mm3 tai laboratoriotodistus akuutista munuaisvauriosta tutkijan harkinnan mukaan seulonnassa
- Jos potilas on voimakkaasti immuunivaste heikentynyt ja CMV- tai EBV-negatiivinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suuren annoksen MTC 01
Suuriannoksinen MTC 01 on 10 x 11 CFU:n liete, joka annetaan kolonoskopialla
|
Liete annetaan kolonoskopialla
|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen MTC 01
Pieniannoksinen MTC 01 on 10 x 10 CFU:n liete, joka annetaan kolonoskopialla
|
Liete annetaan kolonoskopialla
|
|
Active Comparator: Pieniannoksinen ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
Suuriannoksinen FMT on 10 x 11 CFU:n liete, joka annetaan kolonoskopialla
|
Terveen luovuttajan uloste sekoitetaan suolaveteen ja tehdään nestemäiseksi liuokseksi, jossa on runsaasti bakteereja.
Tämä liuos ruiskutetaan vastaanottajan paksusuoleen kolonoskopian aikana
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: High Dose Fecal Microbiota Transplantation (FMT)
Pieniannoksinen FMT on 10 x 10 CFU:n liete, joka annetaan kolonoskopialla
|
Terveen luovuttajan uloste sekoitetaan suolaveteen ja tehdään nestemäiseksi liuokseksi, jossa on runsaasti bakteereja.
Tämä liuos ruiskutetaan vastaanottajan paksusuoleen kolonoskopian aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien (SAE) lukumäärä arvioituna NIH-luokituksella
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
|
Vakavien haittatapahtumien määrä NIH-luokitusindikaatioita kohti. Luokat 1-5, jossa asteet 3-5 ovat vakavia.
Mikä tahansa haittatapahtuma, joka:
|
jopa 24 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE 5.0:n arvioimana
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia, arvioituna CTCAE 5.0:lla, asteikolla 1–2, jossa korkeammat arvosanat osoittavat korkeampaa heikentymistasoa.
|
jopa 24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus potilaista, joille kehittyy Clostridioides difficile (C difficile)
Aikaikkuna: 8 viikon sisällä
|
Clostridioides difficilen (C difficile) uusiutuminen 8 viikon kuluessa hoidon saamisesta.
Ulosteen C difficile - toksiinitesti havaitsee C difficile - bakteerin tuottamat haitalliset aineet .
Tämä infektio on yleinen ripulin syy antibioottien käytön jälkeen.
Epänormaalit tulokset tarkoittavat, että C difficilen tuottamat toksiinit näkyvät ulosteessa ja aiheuttavat ripulia.
|
8 viikon sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ari Grinspan, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY-23-00563
- 1R01DK130337-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridiodies Difficile -infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
Kliiniset tutkimukset MTC 01
-
Mrs Jennifer M DunnValmis
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Attralus, Inc.Valmis
-
FeRxTuntematon
-
Mayo ClinicValmis
-
Zucara Therapeutics Inc.RekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemiallaYhdysvallat, Kanada
-
Enterin Inc.LopetettuParkinsonin tauti | UmmetusYhdysvallat
-
atai Therapeutics, Inc.EmpathBio, Inc.ValmisSosiaalinen ahdistuneisuushäiriöYhdistynyt kuningaskunta
-
Dicot ABValmisErektiohäiriöTanska, Ruotsi, Alankomaat
-
FeRxValmisMelanooma | Sarkooma | Vatsan kasvaimet | Ruoansulatuskanavan kasvaimet | Rintojen kasvaimet | Keuhkojen kasvaimet | Maksan kasvaimet | Kolorektaaliset kasvaimet | Haiman kasvaimet | Ruokatorven kasvaimet | Metastaasit, kasvaimet | KolangiokarsinoomaYhdysvallat, Saksa