- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05996523
Vaiheen II tutkimus immunoterapeuttisesta HPV-rokotteesta PRGN-2009 pembrolitsumabilla ennen standardihoitoa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu HPV:hen liittyvä suunnielun syöpä
Tausta
-Ihmisen papilloomavirukseen liittyvä suunnielun syöpä (HPV-OPC) on Yhdysvalloissa yleisin HPV:hen liittyvä pahanlaatuinen syöpä, jonka ilmaantuvuus lisääntyy. Vaikka vaiheen I HPV-OPC:n ennuste on suotuisa, noin 20 prosenttia potilaista, joilla on vaihe II
35 prosenttia potilaista, joilla on vaiheen III sairaus, kuolee neljän vuoden kuluessa.
- Hoidon perushoito HPV-OPC:lle ilman kaukaisia etäpesäkkeitä on lopullinen samanaikainen kemosädehoito (ensisijaisesti) tai leikkaus (jota voi seurata adjuvanttisädehoito).
- Neoadjuvantti/induktioimmunoterapia on kliinisissä tutkimuksissa, joiden tavoitteena on indusoida antigeenispesifinen immuniteetti ennen perushoitoa ja vähentää taudin uusiutumisen riskiä. Näissä tutkimuksissa on käytetty pembrolitsumabia, anti-PD-1 monoklonaalista vasta-ainetta, joka on FDA:n hyväksymä uusiutuvan/metastaattisen pään ja kaulan okasolusyövän (HNSCC) ensilinjan hoitoon, ja se on osoittautunut turvalliseksi ja aktiiviseksi.
- PRGN-2009 on HPV-vastainen immunoterapeuttinen rokote. Se on osoittanut HPV-antigeenispesifisten vasteiden induktion ja kasvaimen kasvun eston HPV:hen liittyvien pahanlaatuisten kasvainten prekliinisissä malleissa, ja kasvainten vastainen teho on parantunut lisättäessä T-soluimmuunitarkistuspisteen salpaus. NCI:n faasin I/II tutkimuksessa se on osoittanut erinomaisen turvallisuuden ja siedettävyyden monoterapiana tai yhdessä tarkistuspisteen salpauksen kanssa uusiutuvassa/metastaattisessa sairaudessa, mutta myös monoterapiana HPV-OPC:n neoadjuvantti-/induktiokontekstissa.
Tavoite:
- Sen määrittämiseksi, voiko PRGN-2009:n käyttö pembrolitsumabin kanssa osallistujille, joilla on p16-positiivinen OPC, johtaa yli kaksinkertaiseen CD3+-kasvaimeen tunkeutuvien T-solujen lisääntymiseen hoidon jälkeen verrattuna esihoitoon.
Kelpoisuus:
- Ikä >= 18 vuotta.
- Patologisesti vahvistettu äskettäin diagnosoitu vaihe I (T1, T2; N1), II tai III p16-positiivinen OPC.
Design:
- Tämä on vaiheen II tutkimus, jossa arvioidaan PRGN-2009:n ja pembrolitsumabin vaikutusta ennen lopullista hoitoa potilailla, joilla on p16-positiivinen OPC.
- Osallistujat saavat PRGN-2009:n ja pembrolitsumabin ennen lopullista hoitoa.
- Osallistujat saavat kaksi annosta PRGN-2009 5x10^11 viruspartikkelia (VP) ihonalaisesti (SC) noin kahden viikon välein ja yhden annoksen pembrolitsumabia 200 mg laskimoon (IV) samanaikaisesti ensimmäisen rokoteannoksen kanssa.
- Mukaan otetaan enintään 20 arvioitavaa osallistujaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
-Ihmisen papilloomavirukseen liittyvä suunnielun syöpä (HPV-OPC) on Yhdysvalloissa yleisin HPV:hen liittyvä pahanlaatuinen syöpä, jonka ilmaantuvuus lisääntyy. Vaikka vaiheen I HPV-OPC:n ennuste on suotuisa, noin 20 prosenttia potilaista, joilla on vaihe II
35 prosenttia potilaista, joilla on vaiheen III sairaus, kuolee neljän vuoden kuluessa.
- Hoidon perushoito HPV-OPC:lle ilman kaukaisia etäpesäkkeitä on lopullinen samanaikainen kemosädehoito (ensisijaisesti) tai leikkaus (jota voi seurata adjuvanttisädehoito).
- Neoadjuvantti/induktioimmunoterapia on kliinisissä tutkimuksissa, joiden tavoitteena on indusoida antigeenispesifinen immuniteetti ennen perushoitoa ja vähentää taudin uusiutumisen riskiä. Näissä tutkimuksissa on käytetty pembrolitsumabia, anti-PD-1 monoklonaalista vasta-ainetta, joka on FDA:n hyväksymä uusiutuvan/metastaattisen pään ja kaulan okasolusyövän (HNSCC) ensilinjan hoitoon, ja se on osoittautunut turvalliseksi ja aktiiviseksi.
- PRGN-2009 on HPV-vastainen immunoterapeuttinen rokote. Se on osoittanut HPV-antigeenispesifisten vasteiden induktion ja kasvaimen kasvun eston HPV:hen liittyvien pahanlaatuisten kasvainten prekliinisissä malleissa, ja kasvainten vastainen teho on parantunut lisättäessä T-soluimmuunitarkistuspisteen salpaus. NCI:n faasin I/II tutkimuksessa se on osoittanut erinomaisen turvallisuuden ja siedettävyyden monoterapiana tai yhdessä tarkistuspisteen salpauksen kanssa uusiutuvassa/metastaattisessa sairaudessa, mutta myös monoterapiana HPV-OPC:n neoadjuvantti-/induktiokontekstissa.
Tavoite:
- Sen määrittämiseksi, voiko PRGN-2009:n käyttö pembrolitsumabin kanssa osallistujille, joilla on p16-positiivinen OPC, johtaa yli kaksinkertaiseen CD3+-kasvaimeen tunkeutuvien T-solujen lisääntymiseen hoidon jälkeen verrattuna esihoitoon.
Kelpoisuus:
- Ikä >= 18 vuotta.
- Patologisesti vahvistettu äskettäin diagnosoitu vaihe I (T1, T2; N1), II tai III p16-positiivinen OPC.
Design:
- Tämä on vaiheen II tutkimus, jossa arvioidaan PRGN-2009:n ja pembrolitsumabin vaikutusta ennen lopullista hoitoa potilailla, joilla on p16-positiivinen OPC.
- Osallistujat saavat PRGN-2009:n ja pembrolitsumabin ennen lopullista hoitoa.
- Osallistujat saavat kaksi annosta PRGN-2009 5x10^11 viruspartikkelia (VP) ihonalaisesti (SC) noin kahden viikon välein ja yhden annoksen pembrolitsumabia 200 mg laskimoon (IV) samanaikaisesti ensimmäisen rokoteannoksen kanssa.
- Mukaan otetaan enintään 20 arvioitavaa osallistujaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Koehenkilöillä on oltava sytologisesti tai histologisesti varmistettu äskettäin diagnosoitu vaiheen I (T1,2 N1), II tai III p16-positiivinen suunnielun levyepiteelisyöpä (SCC) lopulliseen hoitoon (leikkaukseen tai kemosädehoitoon).
- Koehenkilöillä on oltava mitattavissa oleva sairaus RECIST 1.1:n mukaisesti.
- Ikä >=18 vuotta.
- Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] suorituskykytila <= 2.
Riittävä hematologinen toiminta seulonnassa seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >=1 x 10^9/l;
- Hemoglobiini (Hgb) > = 9 g/dl;
- Verihiutaleet >= 75 000/mikrolitra.
Riittävä munuaisten ja maksan toiminta seulonnassa seuraavasti:
- Seerumin kreatiniini <= 1,5 x normaalin yläraja (ULN) TAI mitattu tai laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 40 ml/min osallistujalle, jonka kreatiniinitaso on > 1,5 x ULN (glomerulussuodatusnopeutta [GFR] voidaan myös käyttää kreatiniinin tai CrCl);
- Kokonaisbilirubiini <= 1,5 x ULN TAI henkilöillä, joilla on Gilbertin oireyhtymä, kokonaisbilirubiini <= 3,0 x ULN;
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) <= 2,5 x ULN, ellei maksametastaaseja ole, arvojen on oltava <= 3 x ULN.
- Serologisesti HIV-, B- tai C-hepatiittipositiiviset osallistujat ovat kelvollisia, jos viruskuormia ei voida havaita kvantitatiivisella PCR:llä. Huomautus: HIV-positiivisten osallistujien CD4-määrän on oltava >= 200 solua/mm^3 ilmoittautumisen yhteydessä, heillä on oltava vakaa antiretroviraalinen hoito vähintään 4 viikon ajan, eikä heillä ole raportoitu opportunistisia infektioita tai Castlemanin tautia 12 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan ja vähintään 4 kuukauden ajan viimeisen pembrolitsumabiannoksen jälkeen.
- Osallistujien on oltava valmiita ottamaan kaksi tutkimusbiopsiaa tässä tutkimuksessa.
- Osallistujan kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
POISTAMISKRITEERIT:
- Osallistujat, jotka ovat saaneet aiempaa tutkimuslääkettä, elävää rokotetta, kemoterapiaa, immunoterapiaa tai mitä tahansa aikaisempaa sädehoitoa (paitsi palliatiivista luuhun kohdistettua hoitoa) viimeisten 4 viikon aikana ennen ensimmäistä lääkkeen antamista. Osallistujat voivat jatkaa hormonaalista adjuvanttihoitoa lopullisesti hoidetun syövän (esim. rintasyövän) yhteydessä.
- Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkkeen antoa (minimiinvasiiviset toimenpiteet, kuten diagnostiset biopsiat, ovat sallittuja).
- Raskaana olevat yksilöt arvioituna positiivisella seerumin tai virtsan beeta-hCG:llä seulonnassa
Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka saattaa pahentua immunostimuloivan aineen saamisen yhteydessä, lukuun ottamatta:
- Tyypin I diabetes, ihottuma, vitiligo, hiustenlähtö, psoriaasi, hypo- tai hypertyreoosi tai muut lievät autoimmuunisairaudet, jotka eivät vaadi immunosuppressiivista hoitoa.
- Glukokortikoidien anto reittiä pitkin, jonka tiedetään johtavan minimaaliseen systeemiseen altistumiseen (paikallinen, intranasaalinen, intraokulaarinen tai inhalaatio).
- Systeeminen (laskimonsisäinen tai suun kautta otettava) glukokortikoidi (lukuun ottamatta kortikosteroidien fysiologisia annoksia, ts. <= vastaa prednisonia 10 mg/vrk) tai muut immunosuppressorit, kuten atsatiopriini tai syklosporiini A, on jätetty pois mahdollisen immuunivasteen vuoksi. Nämä hoidot on keskeytettävä vähintään 1 viikko ennen ilmoittautumista äskettäiseen lyhytaikaiseen käyttöön (<= 14 päivää). Glukokortikoidit esilääkityksenä varjoainetutkimuksissa ovat sallittuja ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen aikana.
- Osallistujat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito saattaa häiritä hoito-ohjelman turvallisuuden tai tehon arviointia.
- Aikaisempi allogeeninen kudos/kiinteä elinsiirto.
- Osallistujat, joiden pulssioksimetria < 92 % huoneilmasta seulonnassa.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, joka rajoittaisi lääketieteellisen historian, lääkärintarkastuksen tai tavanomaisten kliinisten arvioiden, kuten kuvantamisen ja laboratoriotutkimusten, ehdottamien tutkimusvaatimusten noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Arm 1/PRGN 5x10^11 Viral Particles Subcutaneously Plus Pembrolizumab 200mg Intravenous
PRGN 5x10^11 Viral Particles (VP) subcutaneous (SC) plus pembrolizumab 200mg intravenous (IV) as induction/ neoadjuvant therapy
|
PRGN-2009 5x10^11 viruspartikkelia (VP) ihonalaisesti (SC) noin kahden viikon välein
Pembrolitsumabi 200 mg laskimoon (IV) samanaikaisesti ensimmäisen rokoteannoksen kanssa
Muut nimet:
Baseline, completion visit, and safety follow-up visit.
Muut nimet:
Screening and baseline (neck and chest), and completion visit (neck).
Muut nimet:
Screening and baseline (neck and chest).
Muut nimet:
Screening and baseline (neck and chest), and completion visit (neck).
Muut nimet:
Baseline and completion visit.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants That Had a 2-fold Increase of Cluster of Differentiation 3 (CD3+) Tumor Infiltrating T Cells in Biopsies Performed Post-treatment Compared to Pre-treatment.
Aikaikkuna: Pre-Treatment (Baseline) and anytime between Week 4-5 post treatment
|
CD3+ tumor infiltrating T cells post treatment compared with pre-treatment reported with a 95% confidence interval assessed by multiplex CD3+ tumor infiltrating lymphocytes assessed by multiplex immunofluorescence from the surgical/ biopsy tissue collected pre- and post-treatment.
The percentage of participants with doubling of baseline CD3+ tumor infiltrating lymphocytes will be provided as well as the 95% confidence interval.
The CD3 cells are assessed by multiplex immunofluorescence in the biopsies.
Doubling is the desired outcome.
|
Pre-Treatment (Baseline) and anytime between Week 4-5 post treatment
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Survival at 3 Years Compared With Historical Cohort
Aikaikkuna: 3 years
|
Assess if PRGN-2009 plus pembrolizumab results in significantly prolonged survival at three years as compared to the expected 80% three-year historical survival in p16-positive oropharyngeal cancer (OPC) participants.
Three-year overall survival will be measured using a Kaplan-Meier curve and will be compared descriptively with the historical benchmark.
Participants who receive two doses of PRGN-2009 and the single dose of pembrolizumab and go on to receive standard definitive therapy will be evaluable for overall survival assessment.
|
3 years
|
|
Overall Survival at 3 Years
Aikaikkuna: 3 years
|
Overall survival was assessed using the Kaplan-Meier method and is defined as the time from the date of first treatment to the date of death (any cause).
Participants who receive two doses of PRGN-2009 and the single dose of pembrolizumab and go on to receive standard definitive therapy will be evaluable for overall survival assessment.
|
3 years
|
|
Number of Treatment-related Serious Adverse Events (AE) of Grades 1, 2, 3, 4 and/or 5 Along With the AE Term
Aikaikkuna: From baseline up to 28 days after last treatment, up to 2 months.
|
Number of treatment-related serious adverse events of Grades 1, 2, 3, 4 and/or 5 along with the AE term.
Adverse events were assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Grade 1 is mild.
Grade 2 is moderate.
Grade 3 is severe.
Grade 4 is life-threatening.
Grade 5 is death related to adverse event.
All participants who receive any investigational treatment will be evaluable for safety and toxicity evaluations.
|
From baseline up to 28 days after last treatment, up to 2 months.
|
|
Percentage of 2-fold Increase in Cluster of Differentiation (CD3+) Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) Post-treatment Compared to Pre-treatment in This Trial Compared to Participants Receiving PRGN2009 in Study NCT04432597
Aikaikkuna: Pre-Treatment (Baseline) and anytime between Week 4 to 5 post treatment
|
Percentage of 2-fold increase in CD3+ Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) by multiplex immunofluorescence post-treatment compared to pre-treatment in participants receiving PRGN2009 plus pembrolizumab in this trial as compared to that in participants receiving PRGN2009 monotherapy in study NCT04432597.
Results of the primary endpoint of this study (Proportion of 2-fold increase in CD3+ Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) by multiplex immunofluorescence post-treatment compared to pre-treatment) were compared with the same in participants in trial NCT04432597 (PRGN-2009 monotherapy).
The two percentages will be compared descriptively and reported with a 95% confidence interval.
|
Pre-Treatment (Baseline) and anytime between Week 4 to 5 post treatment
|
|
Relapse Free Survival (RFS) Rate at 3 Years
Aikaikkuna: 3 years
|
Relapse free survival was assessed using the Kaplan-Meier method and is defined as the time from completion of standard chemoradiation to the date of disease recurrence or death (any cause) whichever comes first.
Participants who receive two doses of PRGN-2009 and the single dose of pembrolizumab and go on to receive standard definitive therapy will be evaluable for relapse-free-survival assessment.
|
3 years
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Serious and/or Non-serious Adverse Events Assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0)
Aikaikkuna: Adverse Events were monitored/assessed from the time of first drug administration through 28 days after the last drug administration up to 2 months
|
Here is the number of participants with serious and/or non-serious adverse events assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0).
A non-serious adverse event is any untoward medical occurrence.
A serious adverse event is an adverse event or suspected adverse reaction that results in death, a life-threatening adverse drug experience, hospitalization, disruption of the ability to conduct normal life functions, congenital anomaly/birth defect or important medical events that jeopardize the patient or subject and may require medical or surgical intervention to prevent one of the previous outcomes mentioned.
All participants who receive any investigational treatment will be evaluable for safety and toxicity evaluations.
|
Adverse Events were monitored/assessed from the time of first drug administration through 28 days after the last drug administration up to 2 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Charalampos Floudas, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
- Pään ja kaulan okasolusyöpä
- Tutkintatekniikat
- Näytteenkäsittely
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Sytologiset tekniikat
- Sytodiagnoosi
- Diagnostiikkatekniikat, kirurginen
- Tomografia
- Diagnostinen kuvantaminen
- Diagnostiikkatekniikat, sydän-
- Radiografia
- Sydämen toimintakokeet
- Elektrodiagnoosi
- Kuvan tulkinta, tietokoneavusteinen
- Radiografinen kuvan parantaminen
- Kuvan parantaminen
- Valokuvaus
- Tomografia, röntgenkuva
- Tomografia, päästöjä
- Radionuklidikuvaus
- Diagnostiikkatekniikat, radioisotooppi
- Biopsia
- Magneettikuvaus
- pembrolitsumabi
- Elektrokardiografia
- Tomografia, röntgenkuvaus
- Positroni-emissiotomografia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10001536
- 001536-C
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .